不同类型医学论文的写作方法

　　一、基础医学论文

　　基础医学论文主要分为两种类型,即研究报告性质的文稿和技术交流方面的文稿.研究报告又包括实验研究资料和现场调查研究资料;技术交流主要是介绍实验技术,介绍有关仪器的设计、制造、使用和操作方法等.

　　基础医学论文的格式原则.上按前面叙述格式书写.但它重点在方法、结果和讨论上.这是基础医学论文有别于其它类型论文所具有的特点.

　　(一)方法

　　方法又称为材料与方法,是医学论文中论据的主要内容,是阐述论点、引出结论的重要步骤.方法中应主要介绍的内容有:

　　1.实验器材研制或生产单位、名称、型号、出厂时间、使用及操作方法、主要参数.

　　2.实验药品、试剂药品或试剂名称、成分、纯度和浓度、剂量、研制单位、出厂时间(批号)以及实验配制方法等.

　　3.实验对象实验动物名称、种系、数目、性别、年龄、身长体重、健康状况、分组、实验方法、记录与观察指标、测定结果等.

　　4.实验设计内容包括对照和随机分组方法等.

　　以上几点根据情况有的可做详细说明,有的仅做简单介绍.

　　(二)结果

　　结果是全文的重要部分,即所要介绍的客观数据的发现.结果中的全部资料要求必须完整和可靠,有的反复核对验证.对于实验结果所取得的数据,应做必要的统计、归纳,适当选用图表更能说明问题.在表述结果时要求作者做到:①数据要经过统计学处理,要反复核对,使全部数据准确无误,资料完整可靠;②鲜明有序;③内容充实,又必须是自己获得的第一性资料,其中不能夹杂第二性资料;④内容如实书写,不应加任何分析评论;⑤图、表、照片的使用必须合乎规范要求.

　　(三)讨论

　　讨论是把实验结果提高到理论认识的部分,即所要写的中心内容.如果说结果部分是"摆事实",那么讨论部分就是"讲道理".也就是说,通过对结果的分析,以事实为根据,从中找出内在联系,得出正确的结论,透过现象,探求本质.讨论的主要内容有:

　　1.对该研究结果(阳性或阴性)作出合理的解释或说明.

　　2.将研究结果与当前国内外有关研究结果作比较,有何新颖、优异之处,在观点和结果上有何异同点.

　　3.对该研究结果进行分析、讨论,并对可能的原因、机制提出自己的看法与见解,指出进一步研究的设想或建议.

　　4.指出该研究结果的可能误差范围和研究过程中可能存在的问题.

　　5.在讨论某一论点时要注意"持之有据,言之成理",避免冗长,更不可借题发挥.

　　讨论也就是将实验所得的数据、结果进行分析讨论,提出科学理论依据和自己的见解、经验教训以及需要进一步探讨的问题.同时用自己和前人的研究成果作为证据,得出结论.结论实质上是从研究结果中概括出来的判断,务必实事求是、恰如其分,切忌虚构和夸张,要求简明、确切,符合实际,合乎逻辑,结论的数据必须绝对可靠.讨论中可引用参考文献佐证.讨论结果,自然得出结论,故可不另单独设结论部分,以减少文字上的重复,现多以摘要取代,故结论(或小结)可从略.

　　(四)写作要求

　　1.论点要明确文稿的内容要围绕一个中心来阐述,使之有明确的论点,切忌泛泛之谈,提出一些与课题关系不大的论点.

　　2.资料的整理要详尽撰写稿前务必将实验观察记录的全部资料进行编号,以便引用.

　　3.科学分析归纳在分析问题和阐明观点时,力求实事求是,客观地进行思考与判断,切忌主观武断或夸张修饰.行文时尽量避免用"可能"、"也许"等臆测性词汇,避免把问题绝对化,将观点强加于人.

　　4.正确使用图和表能用文字描述清楚的即不用插图和表格,不要求图文并茂.

　　5.分段撰写按拟写的提纲内容,如方法、结果、讨论等分段单独起草.初稿写成后再逐字逐句斟酌推敲,反复修改,直至满意为止.

　　二、病例分析

　　病例分析是对一组相同疾病的有关资料进行分析、讨论的文稿,所分析的病例数量有几例、几十例、几百例,甚至上千例均可.这种文稿的撰写是根据作者的临床病例积累和写作目的,将某一时期内(半年、一年甚至十年、数十年)相同疾病的病例资料汇综在一起,取其全部病例或选择一定数量的病例,按照作者的选题和设计要求,进行资料统计和整理,将所得的数据进行统计学处理后再进行资料分析.但在相同项目内取得的数据不可随意舍弃,不能根据论点的需要而只取有效的(或阳性)的数据,而对无效的(或阴性)的数据随意取弃.否则会影响文稿的科学性、真实性和可靠性.

　　病例分析的结构一般分为4部分:即前言、主体、讨论或总结、参考文献.

　　文稿的写作重点是资料分析与讨论.因此,病例分析的特点在于分析,资料则是分析的基础.详细的资料应包括:病例来源、住院或门诊、病例数、性别、年龄、职业、病程、症状体征、实验室检查的主要项目及结果、新患或旧患、诊断标准、疾病分型、治疗方法、疗效标准及治疗结果、随访结果等各项数据资料及典型病例等.使读者通过资料可看出疾病的临床表现和诊断治疗过程.资料可适当选用图、表或照片、文字分别表达出来.对资料数据要实事求是,要求指标明确,数据准确,内容充实,资料可靠.

　　写作时应注意以下几点:

　　1.分段 要把全部数据按不同项目情况分段叙述,加一个小标题.如资料层次较多,小标题下还可设分标题.在组织材料时要注意彼此之间的内容联系和先后间的逻辑关系,使材料脉络清楚,层次分明,结构严谨.

　　2.图表与文字 多数字的病例分析,常需以统计图、表为基础,文字叙述基本上是解释或说明图或表格的,但不一定每次都用图、表来表达.能够用文字表达清楚的,尽量不用图表,注意不要使文字重复图表的内容.文字的表达要简明扼要,内容充实.资料分析内容如以单项分段说明,末尾也不需要综合说明,资料分析中,不需要对所得的结果进行议论、评价、分析和推理,更不能把前人或他人的资料夹杂来一并叙述.

　　3.讨论 讨论部分应根据资料结果进行归纳、概括和探讨.着重对发病因素、临床表现、诊断方法和标准、治疗方法及疗效进行分析讨论.可以和当前国内外本病的病例资料进行对比分析,通过对比指出在临床资料上和本文的异同,对其中差异和新现象作出解释和推论,同时说明本资料的价值和意义;对资料分析结果指出肯定或否定的意见,并对发病机制进行探讨,指出资料中存在的问题,以总结经验;提出防治方法和改进意见;对今后的研究指出方向.讨论要突出重点,从资料的结果出发,紧紧抓住中心,文字要简明扼要,有的放矢.

　　三、疗效观察

　　疗效观察是对某种药物或疗法治疗某种疾病的疗效总结.这类文稿多数情况下是根据临床选题和科研设计进行观察的总结性科研论文.写作时除应按临床医学论文的一般性特点和要求撰写外,重点应突出材料与方法和结果与讨论两部分.

　　(一)材料与方法.

　　材料与方法应详细介绍.如系新药应说明药物来源、研制或生产单位、详细名称(化学名称、化学式、商品名称)、出厂日期或批号、药理及毒性试验情况、临床治疗的疾病及其病例选择和分型分组情况、剂量与疗程、服用方法、不良反应及对生理生化的影响、观察项目及方法、用药后病情变化(应用计量方法指标);如系新手术或新疗法则应详细叙述手术方法、步骤或改进之处.对疾病应介绍诊断方法标准(全国统一标准,如自订标准则应详细介绍)、疾病分型(如轻、中、重)标准、疗效标准(治愈、好转、有效、无效或优、良、差)、随访项目及时间都应报道清楚.还应说明病例来源(住院、门诊或普查普治)、病例选择(符合诊断标准)、疾病分型、新患或旧患、分组及年龄、性别、职业、病情、对照设置情况,是否采用双盲法、试验中病人退出试验情况(是因意外事件还是因药物反应严重停止使用,是否改用其它替代药物或疗法).治疗后随访情况,包括近期和远期随访.有些药物或疗法的疗效近期可判断,不良反应近期可消失;有些易复发的疾病需长期观察疗效,故需随访半年甚至一年,以观察远期疗效.

　　(二)结果与讨论

　　结果与讨论是根据资料和方法而展开.记载该药物或疗法的疗效,体现了研究的结果,可适当使用图、表、照片.对疗效结果一定要客观、实事求是、具体和准确、切忌主观臆断,杜绝任何弄虚作假.绝不允许对不符合自己设想的数据和结果舍弃,或者做主观牵强的分析;更不能把不是自己观察结果的第二性资料央杂其中.

　　在讨论中重点是对比分析,对疗效作出评价,进一步解释推论、阐明其作用机制,找出客观规律.如为新药、新疗法或有所改进(如剂型、剂量、疗程)的药物或疗法,可同传统的、公认有效的药物或疗法比较,或同已发表的同类药物相同或不同剂量、疗法相比较.通过对比、肯定本药、本疗法、本手术的优点或不足之处,进一步解释阐明机制,提出新的独特见解,指出有否推广应用的价值和提出改进的建议或意见.

　　四、临床新技术及新方法

　　这类文稿主要是介绍新技术的应用方法,并对其原理及有关知识阐述的文稿.在临床医学中的实用性较大,它对传授技术和新方法,提高诊疗技术水平,推动临床应用科学的研究起着极为重要的作用.

　　临床新技术、新方法的写作范围很广泛,其内容包括新诊疗方法,新的化验技术及其它辅助检查技术,新开展的外科手术方法,新型医疗器械和新的电子、激光医疗仪器的临床应用等.另外,在原有技术的基础上进行革新、改进的经验和成果,也属于这类文稿的范畴.

　　临床新技术、新方法的撰写格式,主要应包括:使用方法或操作方法、技术原理、临床应用效果、讨论或体会等.这些格式的前后次序,可根据所介绍的内容不同而变动,但是这类文稿写作时应侧重于详细介绍新器械的使用方法和新技术的操作步骤,并对其原理进行阐述或探讨.

　　此类文稿应具有以下几个特点:①具体地描述新技术、新仪器的操作方法或步骤;②详尽地阐述和介绍新技术与新方法的原理;③说明临床使用的确切效果;④客观地讨论和比较新、旧技术或方法的优缺点;⑤尽量利用图、表和照片进行形象表达.

　　五、病例报告

　　病例报告(或个案报告)是指对个别病例的病情及诊断治疗方法所作的文献报告.

　　病例报告是医学论文的一种题材,其材料来自作者的第一手资料.病例报告的特点,一是病例少,一例两例均可;二是具有特殊意义,能给读者以新的认识.

　　(一)报道对象

　　1.首次发现的病例,有极为重要的医学文献价值.人类认识疾病都是先从个别病例开始的.通过对个别病例观察、分析、研究,逐步积累资料和经验.

　　2.稀有罕见的病例.

　　3.诊断和治疗方法有创新的病例,主要是一些较复杂疑难、缺乏特殊有效诊治方法的疾病.在病例报告中,报道新的诊断治疗方法颇为多见.

　　4.有曲折病程经过的病例,这些虽不属罕见病例,但诊治过程曲折、复杂,通过这类报告能启迪读者临床思维.还有一种在诊治中遇到意外情况,或新药使用中特殊的不良反应,为提醒今后临床上警惕,对出现类似情况有充分估计和相应准备.

　　5.较大突破的病例,如治愈一些难治病例,或者属于禁区而有所突破的病例.

　　6.常见疾病的异常现象.一般疾病临床表现和规律尽人皆知,但报告一些特殊表现和发现,可拓宽临床医生思路,加快对这些疾病的认识.

　　(二)写作特点

　　病例报告的写作特点主要是写好病历(史)摘要和讨论.题名不要求包括医学研究设计的三要素(研究对象、处理因素和观察指标),而要求直接写出病名(罕见病例)或新方法(新的诊断治疗方法)及例数即可,要体现出有别于一般病例的特点.前言可有可无,要写也应极为简短,一两句即可.

　　1.病史摘要是经过文字加工整理的病历,实际上是一份资料完整而文字非常精练的病历摘要.要求有完整的原始记录(患者的年龄、性别、发病情况、体检、实验室检查、治疗方法及病程经过等),充分的诊断依据和确凿的最后诊断,有的病例还要求有病理证实.如报道的是罕见或稀有病例,要重点介绍发病情况和特点,如报道的是新的诊断或治疗方法,则要侧重报道诊治过程,进而确立该方法的特异性.要求病历真实可靠,对主诉、病史、诊断治疗方法、结果等均应如实报道.

　　2.讨论 在讨论中一定要结合自己的病例来进行,一般多是围绕所报道病例作必要的说明,以及对今后的探讨方向提出展望.有些病例病因清楚,结论明确,可省去这一部分.讨论要紧扣该病例的特点,突出重点,阐明作者的观点或提出新的看法.要总结归纳出本人在诊断治疗过程中的特殊经验和新观点.讨论可结合一定的文献复习,但切忌写成小型综述,使文稿臃肿不堪,降低读者的阅读兴趣.

　　写病例报告应掌握:①病例轮廓完整,重点突出,文字精练,通过报道使读者了解疾病的发生、发展过程和诊断、治疗措施及治疗结果;②讨论要有精辟独到的见解,讨论内容要和病例紧密联系,切忌长篇大论或离题万里.

　　(三)写作要求

　　撰写报道前应查阅有关资料,判明报道病例的医学价值,是不是首发或罕见病例.限于作者掌握资料的深度和广度,对"本病例属首次报道"或"本病未见报道"及"国内外未见报道"等提法应持慎重态度.病例报道的重点在于对病例本身的描述,要简单明了,突出重点.积累的资料越多越好,但写成文字时应对资料进行剪裁,越精练越好.对资料不得随意"加工"、"改造",既保持资料的真实性,又要将无关内容删去.文字力求精练,一般千字左右即可,少者二三百字,多者亦可达数千字.

　　六、病例(病理)讨论

　　病例(病理)讨论是对疑难病例或病情复杂的典型病例的病因、病理、诊断与鉴别诊断、治疗方法、发病机制等进行集体讨论,集思广益,而将讨论记录整理成文的一种医学文稿.

　　(一)病例讨论的材料

　　病例素材一般来自作者自己的病例,选择病例的内容应具备以下条件:

　　1.比较完整的病例;

　　2.比较少见的病例,或在诊治过程中出现过一些疑难问题;

　　3.经过病理证实(或不经过),最后有明确诊断;

　　4.对临床有普遍指导意义,对临床医生有明确裨益.

　　(二)写作特点及要求.

　　病例讨论的写作格式应包括:病历摘要、临床讨论、病理报告和病理讨论4部分.如果未做病理检查,则只有前面两部分.各部分写作特点和要求如下.

　　1.文题 病例(病理)讨论文题有独特之处,起着画龙点睛的作用.文题是病历摘要的浓缩,用最简洁、明了的描述,把讨论对象中的最主要、最有代表性的症状和体征或实验室检查结果列出,如"腹痛、腹部高度臌胀、血性腹水"或"发热、头痛、腹痛、黑粪"等.至于选几个临床表现,无统一规定,视病史情况列2~8个不等,一般多在3~5个.

　　2.病史摘要 病史摘要是病情过程和检查结果的纪实.内容要充实,包括患者的性别、年龄、主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查、治疗经过和临床诊断.书写要求简明扼要.这部分既似病例报告,又不同于病例报告,它不是病史罗列,而是要突出重点,为后面的讨论提供必要的素材.对主要内容,特别是文题中提到的症状体征作详细记述,交代清楚.对于在讨论中无重要意义的发病过程和检查阴性结果,可适当省略.

　　(三)临床讨论

　　临床讨论是主体部分之一,也是全文精华所在.讨论者可围绕所提供的材料充分发表见解,必要时也可引证文献资料以作参考.

　　临床讨论有讨论式和综述式两种形式.讨论式是按讨论会发言医师的先后顺序来写,整理讨论者的发言内容,展现每个讨论者的观点,表现他们分析问题的思维方法.它的特点是真实记述讨论发言情况,使读者思绪随讨论进展而不断转移、深化,有一种置身其中、亲身聆听的感受.讨论要围绕中心进行,首先要介绍讨论病例的主要特点,以及根据其特点所考虑的诊断(或病因),分析这些疾病的主要特点和讨论病例作比较、分析,逐步排除或认定,使讨论焦点愈来愈集中.值得提出的是临床讨论不是会议记录,更不是把每位讨论者的发言记录照抄,而是通过整理提炼,把每位发言者的主要观点概括起来.

　　综述式是将讨论者的发言内容加工整理、提炼出几个问题综合讨论.这种方式适合于参加讨论人数较少的情况.其层次也是先归纳病例的一般情况和临床特点,然后对所考虑诊断的几种疾病(或病因)逐一分析,逐一排除或认定.

　　以上两种临床讨论方式,都要围绕病例素材进行.既要源于临床,高于临床,有讨论者的独到见解;又要尊重事实,摆明道理,避免海阔天空式的讨论.同时在讨论中应防止失真,防止以执笔者的观点代替发言者的观点.

　　(四)病理报告

　　病理报告是对整个临床讨论答案的揭晓.病理取材于活体或尸体.病理报告要进行尸检和镜检两方面的描述.尸检是宏观的病理所见,包括切取标本的部位,标本体积、色泽、性状;镜检是显微镜下微观的病理所见.最后做出病理诊断,一般要附大体标本和镜下所见照片,以增强其可靠性和说服力,并以此为佐证.

　　(五)病理讨论

　　通过讨论把临床和病理紧密结合起来,这一点常为作者忽略,亦为论文失败的原因之一.这一讨论常和病理报告放在一个部分,也可单列为"小结"一项,往往由有权威性的医师来作.意在通过病理诊断,补充或纠正临床诊断和治疗的得失,特别要指出正确的经验教训.讨论中可引证必要的文献,不另列参考文献.这部分的讨论往往是个简要的"小综述".

　　综上所述,病例讨论和写作特点在于:①要如实反映讨论者各家争鸣的学术意见;②能着重阐述争论的焦点;③作者要在成文整理中下工夫,要求做到既不失真,又能将发言中的日常口语转变成论述性文稿.

　　临床病例讨论往往由几个、十几个讨论者参加,署名难以全部列出,更无法排列名次.一般在文题下注明讨论单位,文末署整理者姓名.文字根据内容多寡而定,一般刊物要求三千字左右,最多不超过五千字.

　　七、临床经验体会

　　临床经验体会是对临床工作中某一侧面或某种疾病的诊断治疗方案及措施所做的回顾性总结.总结的目的是对临床实验进行检查、评论、分析、研究,找出规律性东西,以指导临床实践.这类论文选题广泛,内容丰富.既可写成功的经验,也可写失败的教训:既可总结多年工作概况和医疗实践的体会,也可总结某种疾病的诊断治疗方法或疗效的具体经验体会.形式灵活,篇幅可长可短.

　　(一)写作方法

　　临床经验体会一般分为前言、正文、讨论和结尾4部分.开头以较少文字将基本情况、指导思想、主要收获、问题的结局、经验体会作一扼要概括介绍.正文部分是论据的主要内容,按事物的发生、发展的客观规律,真实地反映本来面貌,围绕论点重点论述.在讨论部分作者必须掌握丰富的论证资料,进行分析、综合,以引出正确的结论.做到有材料,有观点,材料形成观点,观点统率材料,并注意利用历史材料为现实观点服务.

　　(二)写作特点及要求

　　1.经验要具体,有的放矢,针对性强.不论是成功的经验或是失败的教训,都要如实反映,并阐明自己的见解,使读者能在临床上有所裨益..

　　2.边叙边议,把病例叙述和讨论糅合在一起,使经验体会既有事实,又有理论根据和充分证据.

　　3.形式简单,重点突出,灵活性强,无固定格式,结合临床资料(不一定是统计资料),理论联系实际,写出自己的临床经验体会.

　　临床经验体会撰写形式灵活,不受固定格式约束,篇幅可长可短,短的可就一个问题展开讨论,长的可将阐述的问题及经验分几个标题讨论,也可抓住一二个关键性问题作重点分析讨论.所以撰写此类文稿,只要临床经验丰富,材料真实,具有独到的见解,又能结合,上述特点和要求写作,定可撰写出有特色的文稿.

　　八、临床误诊分析

　　误诊分析,是医学期刊中最常见的栏目.临床科研工作中的成功经验要宣传,而对其失败的原因总结成文,使读者汲取反面教训,修正自己在工作中对客观事物的错误认识,从而提高诊治水平,这种文章更受欢迎.

　　教训分析实际属于回顾性的病例分析类文章,其突出特点是总结教训,重点分析误诊原因.应注意文章资料的真实性、准确性、逻辑性及公正性.所谓公正性,即客观地、实事求是地评价临床工作,避免主观偏见.

　　教训分析文章可分成类论着式结构、类病例报告式结构,以及二者结合式结构3种形式.第一种比较适合大样本,第二种适合一个至几个病例.文章结构可分成4部分:①引言;②临床资料;③教训分析;④参考文献.

　　误诊原因分析常见于:①疏忽基础诊断工作,如草率问诊,采集病史抓不住要点查体不全面、不细致,缺乏必要的辅助检查;②临床思维的方法主观片面,如诊断疾病概念化,考虑疾病过于专科化;③医学知识局限,临床经验不足,如对疾病的全身表现,疾病的非典型表现认识不足等.

　　教训分析有话则长,无话则短,要忌检讨,忌指责,忌强调客观,忌文不扣题.

　　大块头的病例分析文章,常因主题不新而不被录用,不妨将其中可能有的误诊病例资料抽出,重新组成教训分析文章,这样读者需要,编辑部亦欢迎,

　　九、临床实验研究报告

　　这类临床实验研究多属病因、病理、生理、生化、药理、微生物和寄生虫等实验研究.因而文章的内容可以是动物实验、生化检测、免疫测定、细胞培养或其它临床应用所进行的实验研究报告.这种研究包括动物模型制作、新的手术方案的探索、临床药物的实验研究,以及新设备用于临床之前的动物实验或技术指标的测定等.例如:"齐强,等.激光气化椎间盘的动物实验研究.中华外科杂志,1994,32(3): 187."

　　撰写这种体裁的论文,应侧重于实验研究报告,内容大致分为:引言、实验材料和方法、结果和分析、讨论等几个部分.在实验材料部分,有时也可分实验组和对照组,两组要有一定的数量(样本),使之能符合统计学处理的要求.材料和方法要介绍清楚.研究过程中要结合临床的要求,进行周密设计,严格按照要求进行记录和登记,对结果进行归纳分析.在讨论时应根据结果,针对临床的目的阐述解释所得结果的意义,以期能指导临床开展工作或提出独到的见解和建议.

　　十、临床护理

　　临床护理论文是总结临床护理经验和研究护理工作中理论与实践的文稿,是临床医学论文的组成部分.

　　十一、流行病学调查报告

　　现代流行病学的概念是研究人群中疾病或健康状态的分布及其决定因素和预防疾病及保健对策的科学.流行病学研究对象是人群中疾病的分布现象,它的研究多在现场进行.流行病学的基本方法是调查分析,它既包括病人,同时也涉及健康者,是从宏观的角度来研究事物的规律.调查方法的特点是对于研究对象不加任何人工控制或人工干预的条件下,取得科学资料的一种方法.流行病学调查的目的在于阐明某种疾病在时间、空间和人群中的分布特征,并研究影响这种分布的决定因素,从而揭示和探索疾病流行规律、发病因素或对各种防治效果作出科学的评价.

　　(一)调查报告内容

　　1.调查研究它包括人群中现患病者调查,前瞻性调查和回顾性调查,通过调查以了解疾病的分布和发病规律,为研究提供线索,为防治疾病提供依据.

　　2.实验研究它属于前瞻性调查的一种方法,但不同之处在于可采取干预措施影响调查结果,并对实验对象加以随机分组,如将某种疫苗用于某一人群,同时设立相应的对照、观察组,以观察疫苗的预防效果.或以某种药物用于某种疾病,设相应的对照组以观察疗效.这些研究内容均可采用流行病学报告的形式撰写.

　　(二)写作特点和要求

　　1.前言 流行病学调查是特定的时间、空间和人群中进行的现场研究工作,所以在前言中应说明本次调查的时间、地点、内容及起因,但应注意保密原则.前言部分还宜阐述本调查已达到的深度或水平,以及有待解决的问题.要求文字简练,富有概括性.

　　2.资料来源与方法 又称调查方法.它关系到是否有学术水平和价值,因为调查设计不合理不可能得出科学的结论,所以必须把资料来源和调查方法交代明白,如调查对象的选择(包括个体、群体、地点和范围、分组、对照等)、调查内容和采用的方法(如抽样方法,使用新器械检查应说明器械性能、原理、功用以及主要技术参数等)、诊断标准及统计学和实验方法等.

　　3.结果与分析 是全文的核心部分,应和调查方法对应起来,按调查项目内容分段来写,每项列出小标题.调查或检测所得原始数据资料经统计分析、审核校正后,按逻辑顺序在文中用图表或文字形式表达.结果必须真实、准确具体.对调查统计的各项数据和结果,应做客观分析报道,不宜过多解释或讨论(放在讨论部分).通过对结果的分析,找出事物间客观的、真实的联系,使调查材料与观点形成有机的统一,使文章具有较强的说服力和可信性.各项调查所得数据,必须经过统计学处理,符合统计学要求,才能保证结果的可靠性.

　　流行病学调查报告常采用对比法,以便于鉴别,这是撰写流行病学调查报告的重要方法之一.

　　4.讨论 讨论并非资料的结果与分析的重述,而是要写出作者的观点.主要是对调查结果进行分析、比较、解释、推理、判断、预测等.应重点讨论调查结果各项数据的意义,探讨其理论根据;并对其实用价值和作用进行分析;对国内外同类调查资料进行比较,有何异同,并分析其差异的原因;还可叙述在调查研究中的经验体会,对今后的工作特别是进一步深入研究的展望和防治措施的建议等.

　　讨论要求有严格的逻辑性和条理性,论点明确,重点突出,条理清楚,并阐明是如何提出问题和解决问题的,以及解决的情况如何.同时还要适当引述国内外有关文献,为自己文稿中观点的佐证.讨论要围绕特定目的,运用分析推理逐步深化,但不要任意扩展、漫无边际、海阔天空,而要紧扣主题,围绕主题进行.

　　十三、讲座

　　讲座为一种教学形式.医学期刊的讲座栏目,多为特邀对某一专科有造诣的专家撰写,也不排除从自然投稿中选用.

　　讲座的内容主要围绕某专题作全面系统深入浅出的阐述,对其沿革、现状及展望.一一介绍.讲座的资料来源比较广泛,如教科书、专业期刊、文献综述,以及作者本人的临床经验、科研成果等.

　　讲座的选题应针对当前读者渴望掌握或了解的内容来确立,密切联系实际,所以杂志的类别也制约讲座的选题.中华医学会学术会务部,各分科学会,中华医学杂志社所属的各种医学杂志多欢迎当前医学空白较多,难度较大,亟待研究的课题.而诸多临床医学期刊多需要基础理论、常见病,以及临床工作中较棘手问题方面的专题讲座.

　　讲座无固定撰写格式,可灵活掌握.如讲某一疾病,可依教科书的程序写,因其内容及读者接受能力而宜,可繁可简.讲座可纵向谈,亦可横向论述,不必拘泥形式.又如讲某一药物,可按分类、代谢、制剂和作用、疗程和剂量、临床应用、副作用等顺序撰写.撰写讲座类文章,注意篇幅不宜过长,4 000~5 000字即可,太长当然会影响其利用概率.特邀专题系列讲座,可多期连载,如"雷秉钓.临床科研设计、衡量与评价.中国实用内科杂志,1994,14(10): 613.". 其撰写一定要着眼广大读者,要使其爱不释手.

　　总之,讲座要内容丰富生动,有利于启发读者的求知欲,或指导其临床实践,或引发他对参与该项研究活动的兴趣.

　　十四、医学文摘

　　医学文摘是医学文献的一个缩影,因而就成为读者选读医学文献的途径之一.读者通过阅读文摘可知道该篇文献的梗概,如有需要再详细阅读全文.

　　十五、译文文摘

　　是报道国外先进科学技术的一类文摘.翻译的过程包括理解、表达、核校、定稿4个连续环节.对于初学翻译的人,还要加上选材.在各个环节中,核心是理解和表达.

　　十六、医学检验论文

　　医学检验学要研究临床上有用的检测方法.要从方法学的角度来研究其可靠性和实用性.在这个基础上结合临床病例研究其生理状态和病理变化.一个有价值的检验方法必须在生理和病理之间有明显的差别,没有或很少交叉现象,才有临床诊断意义.

　　对一种检验方法进行实验研究,并要总结写成论文,首先必须按实验研究内容,确定论文题目.题目必须与内容相符,做到文题一致.如果研究课题很大,可以分若千小分题.每个小分题有它的独立性,可单独成为一篇论文.几个相关的小分题,可组合成一个大课题.

　　题目确定和实验工作完成之后,经过必要的整理和统计处理,就可以着手撰写论文.论文的段落应包含引言、材料和方法、实验研究、结果、讨论等.论文的小结可以放在讨论之后,也可以写成摘要或提要列在正文之前,即题目和作者之后.作者可包括执笔者、实验操作者、指导者等.一些参与工作量不多者可以在正文之后向他们表示致谢.最后为参考文献.列入的文献应经过精选,公开出版的文献优先列入,未发表的资料一般不列入.文献的序列应与正文前后呼应.

　　十七、医学管理论文

　　医学管理论文是运用概念、判断、推理、证明或反驳等逻辑思维手段来分析、表达管理科学的理论和实践研究中各种问题、成果的文章.