梅毒感染妊娠孕妇的负面影响调查分析

　　梅毒是一种由苍白密螺旋体引发的经典型性病[1],妊娠期梅毒感染在医学上被称为妊娠期梅毒，梅毒螺旋体在通过胎盘感染给胎儿被称为先天性梅毒[2-3].随着疾病发病率的不断增高，梅毒感染对产妇和新生儿带来极大的威胁，妊娠梅毒感染的负面影响也越来越明显[4].为此，笔者对60例梅毒感染妊娠孕妇进行研究，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选择医院2013年1月-2015年1月60例梅毒感染妊娠孕妇进行研究，采用随机数表法将其平均分为观察组与对照组各30例，两组孕妇的年龄、孕期等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1.所有孕妇均在知悉本研究目的后，自愿参加本次研究。

　　1.2治疗方法

　　首先，所有患者检测出呈现阳性的孕妇进行RPR滴度及其苍白密螺旋体血凝试验的确诊。其次，确诊有梅毒感染后观察组孕妇立即给予其驱梅治疗，对照组未做任何治疗。观察组具体治疗方法：（1）用苄星青霉素，240万单位肌内注射，每周1次，共注射3次。（2）用普鲁卡因青霉素，80万单位肌内注射，每日2次。（3）青霉素过敏者可给予红霉素0.5g口服，每日4次，15d为1疗程。

　　1.3观察指标

　　梅毒感染诊断标准：孕妇本人以及配偶有婚外性行为或者梅毒感染，本人有早产、流产、死产、死胎或分娩梅毒婴儿；各期梅毒在临床上的表现体征和症状；梅血清的检测呈现阳性[3].新生儿先天性梅毒诊断标准：新生儿具有两个或者两个以上的梅毒临床特征及其表现，具体特征为：（1）肢端掌趾脱皮、斑丘疹、斑疹、低体质量、呼吸困难、肝脾肿大、腹胀、贫血、病理性黄疸、血小板减少、水肿或梅毒假性麻痹等。（2）新生儿和母亲梅毒血清检测呈现阳性[4].

　　1.4统计分析

　　数据采用SPSS18.0软件进行统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（珚x±s）表示，等级资料数据比较采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组孕妇的妊娠结局比较

　　妊娠不良结局发生率观察组为3.33%、对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.7835,P<0.05），见表2.

　　2.2两组新生儿不良结局比较

　　新生儿不良结局发生率观察组为6.70%、对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.5000,P<0.05），见表3.

　　2.3两组新生儿相关指标比较两组孕妇的新生
　　
　　2.4两组新生儿并发症发生率

　　新生儿并发症发生率观察组为10.00%、对照组为66.67%,两组新生儿并发症发生率比较差异有统计学意义 （P<0.05）。

　　3讨论

　　苍白密螺旋体可以在6周就感染胎儿造成流产，在12~20周苍白密螺旋体就可以传播到胎儿的各个器官，从而造成新生儿疾病，进而威胁新生儿的肝、脾、肺、骨等器官正常功能[5-6].本研究也显示，未对妊娠梅毒感染孕妇进行治疗的妊娠不良结局发生率（26.67%），远高于对孕妇采取治疗措施的妊娠不良结局发生率（23.34%）。也有研究显示，新生儿的梅毒感染越严重，其病死率和并发症发生率就越高。因此对孕妇的梅毒及早的进行诊断、及时有效地对其采取治疗是预防新生儿梅毒感染的关键。然而对及早发现的先天梅毒感染新生儿进行治疗，也是减少新生儿梅毒诱发并发症，提高其治愈率唯一的一种手段。本研究也显示，在未对妊娠期梅毒感染孕妇进行治疗的新生儿中出现了5例脑脊液阳性、10例肝功能异常、5例骨损害，新生儿的并发症发生率高达66.67%.但是，对妊娠梅毒感染的孕妇采取治疗措施的新生儿并发症发生仅为10.00%.

　　研究表明，妊娠梅毒感染孕妇的平均孕周在35周，新生儿的平均体质量在2.80kg.新生儿的平均孕周要比采取治疗的新生儿短，而平均体质量要比采取治疗的新生儿平均体质量低。所以越早越有效对妊娠期梅毒感染孕妇进行治疗，妊娠不良结局和先天梅毒患儿的发生率也就越低。