牛产后子宫炎的病因与诊治

　　摘  要：　牛产后子宫炎是产后子宫内膜或子宫内膜及更深层感染的统称。一般在分娩后数天内发生, 如治疗不及时, 常出现扩散, 可引起子宫浆膜或子宫周围炎, 可由急性转为慢性, 在发病过程影响繁殖机能, 严重者导致长期不孕。目前, 该病是奶牛养殖过程中较为常见的疾病之一, 直接影响奶牛的生产性能, 降低了养殖者的经济效益。笔者通过病因、症状及诊断和治疗等方面对牛产后子宫炎进行阐述, 供大家参考。

　　关键词：  牛产后子宫炎，防治

　　(一) 病因

　　在分娩时或产后期中, 微生物通过各种方式感染是引起产后子宫炎的主要原因。约有93%的牛在产后早期阶段发生子宫细菌污染, 但这些细菌在母牛产后首次发情时大部分或全部被排除。如果出现首次发情延迟或子宫迟缓时, 产后子宫炎的发生机率将增大, 尤其是发生难产、胎衣不下、子宫脱出、胎儿浸润、产房不干净、医源性阴道感染等情况下加大了子宫炎发生的可能性。产后早期最常见的细菌有化脓性放线菌、坏死梭杆菌、拟杆菌以及其他厌氧菌与化脓性放线菌混合感染, 大肠杆菌、溶血性链球菌、假单胞菌、变形杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等也是混合感染时的重要成分。转为慢性炎症的情况下, 出现化脓性放线菌单一感染的情况, 其特点是流出大量白色或黄白色脓汁。

　　另外, 在布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、毛滴虫病、弯曲菌病等病情况下, 在分娩之后可有慢性转为急性子宫炎。

　　(二) 症状及诊断

　　1. 脓毒性子宫炎。

　　在产后10 d内发病, 通常在头10 d, 体温可达到41℃, 食欲减退, 采食量降低、产乳量下降, 前胃迟缓, 窦性心动过速。阴门处可见到稀薄、恶臭的分泌物。子宫排出红色或棕色, 恶臭的脓性液态分泌物。部分病例出现脱水、腹泻。

　　直肠检查可见子宫积液, 呈现低张或迟缓, 可出现子宫角积气和积满液体, 触之似肠管。轻压子宫阴门可流出恶臭的子宫内容物。通过阴道检查与坏死性阴道炎、宫颈炎等进行鉴别诊断。据报道, 脓毒性子宫炎时, 有继发真胃变位或脓毒性乳房炎的可能性。

　　2. 慢性子宫内膜炎。

　　病牛没有明显的临床症状, 可见排出大量白色或黄白色、粘稠的子宫分泌物。有的病例不见分泌物排出, 当产后10~30 d直肠检查可见子宫角内含有脓性子宫液, 经按压后可见粘稠的脓汁排出。

　　3. 隐性子宫内膜炎。

　　该类炎症容易被忽视, 外表健康的病牛没有规律的排出异常子宫分泌物或不排除, 典型病例可见浑浊粘液或透明的粘液中混有脓块, 当发情或按摩子宫时可见。一般出现在发情间歇或产后首次不发情的牛。有病牛出现反复发情。可通过内窥镜进行鉴别诊断。

　　(三) 治疗

　　主要应用抗菌消炎药物防止感染扩散, 促进、清除子宫内容物。首先将病牛置于宽敞温暖的圈舍进行饲养, 铺好垫草, 如伴随胎衣不下者应轻轻牵拉, 将胎衣除掉, 应禁止探查子宫或阴道, 避免引起损伤或毒素吸收。对出现强烈、持续努责的病牛可进行硬膜外麻醉, 缓解努责。对脓毒性子宫炎应用轻轻按摩子宫促进内容物排出, 或采用抽吸法或灌洗法 (生理盐水或聚乙烯吡咯酮碘稀释液灌洗) , 操作过程应轻柔缓慢, 防止子宫发生穿孔。

　　1. 子宫内投药。

　　因感染多为混合感染, 选择抗菌谱较广的药物, 如土霉素、庆大霉素、卡那霉素和红霉素等, 在子宫颈口关闭前, 直接投入1~2 g, 或使用生理盐水溶解后投入, 2次/d重复治疗。

　　2. 子宫冲洗。

　　治疗慢性子宫内膜炎时可使用不具有刺激性防腐消毒药进行冲洗, 冲洗液药尽量排净应注意纤维蛋白性、坏死性子宫内膜炎避免冲洗。如0.1%高锰酸钾溶液、0.1%~0.2%雷夫奴尔、0.05%洗必泰、3%~10%盐水、2%等量苏打氯化钠溶液、0.5%~1%的复方碘溶液等。

　　3. 全身疗法。

　　据报道, 使用磺胺药物和土霉素治疗产后早期具有临床症状的子宫炎有较好效果。

　　4. 激素疗法。

　　治疗慢性子宫内膜炎的病例可使用氯前列烯醇促进炎性产物的排出和子宫功能的恢复。

　　在治疗过程中时, 病牛可补充钙制剂、静脉输液等进行辅助治疗。

　　5. 中兽医治疗。

　　将其分为脾胃虚弱型、湿热下注型、热毒壅盛型, 使用相应的方剂进行治疗。黄宁在《中西医结合治疗奶牛子宫内膜炎的体会》中表明对屡配不孕, 自阴门流出污秽白色脓样液体的病牛, 使用健脾除湿止带方5剂后痊愈。