养成教育论文
“习惯是伟大的行动指南。”习惯一旦养成，就成为人们学习和工作提供持续不断的动力与源泉，可能影响人的生活质量和事业成败。当代医学生思想活跃、可塑性强、具有较强的参与、独立和创造意识，但在教学实践中发现他们在行为习惯养成上存有不少问题。
通过借鉴吸收我国着名教育家叶圣陶先生习惯养成的思想精髓，查找医学生习惯培养存在的问题，提出解决的路径和手段，对学校德育工作具有指导作用，对学生思想道德教育也有参考价值。
1叶圣陶先生教育思想对医学生习惯养成的作用。
纵览叶老文集，叶圣陶先生十分重视学生时期的良好习惯的培养。他说：“好习惯养成了，一辈子受用；坏习惯养成了，一辈子吃它的亏，想改也不容易。”[1]
早在20世纪40年代，他曾发表过《习惯成自然》和《两种习惯养成不得》等文章[2],其中一些鲜明、创新观点对医学生养成良好习惯具有很强的现实教育意义。
1.1教育最终目的就是要养成良好习惯。
叶圣陶先生论着中指出：“教育是什么？往简单方面说，只需一句话，就是要养成良好习惯。德育方面，要养成待人接物和对待工作的良好习惯；智育方面，要养成寻求知识和熟习技能的良好习惯；体育方面，要养成保护健康和促进健康的良好习惯。”[3]
如果医学生均具备德育、智育和体育方面的好习惯，成为救死扶伤的医务工作者时，社会就不会出现如此多的医患沟通不到位、业务技能欠娴熟、服务态度粗暴等问题。叶圣陶先生在《习惯成自然》中写道：“习惯养成得越多，那个人的能力越强。我们做人做事，需要种种的能力，所以最要紧的是养成种种的习惯。”[4]
而什么样的习惯才是好的呢？叶老先生给出明确答案“能使才性充分发展的是好习惯，能把事情做得妥善的是好习惯，能使公众得到福利的是好习惯。”[4]
他在演讲和文章中多次提到学生万万不得存有两种习惯，即“习惯不嫌其多，只有两种习惯养成不得，一种是不养成什么习惯的习惯，又一种是妨害他人的习惯”[4].医学生要有明辨是非的能力，好的习惯持之以恒，坏的习惯彻底根除，每个人不可能做到十全十美，但可以通过自己努力做到尽善尽美。如何尽善尽美，就是要坚持好习惯的培养，而不能让坏习惯在自己身上生根发芽，害人害己。
1.2习惯是从实践里逐步养成的。
叶圣陶先生认为：“凡是习惯都不是几天功夫能够养成的。……习惯是从实践里养成的，知道一点做一点，知道几点做几点，积累起来，各方面都养成习惯，而且全是好习惯就差不多了”.也就是说，良好的习惯是通过反复训练、不断实践而形成的，既不可能一劳永逸，更不可能一蹴而就。对此，他要求学生要养成好习惯首先从身边的小事做起，不断完善自己、改变自己，逐步形成好行为习惯。他说：“一定要把知识跟实践结合起来，实践越多就知道得越真切，知道得越真切就越能起指导实践的作用。不断学，不断练，才能成为好习惯，才能真正学到本领。”
大多数医学生将来成为医生，而目前临床疾病表现纷繁多样，发病机制复杂，治疗手段不断翻新，需要掌握更多医学理论知识和医疗操作技能的同时，还要深入实习医院进行全科学习，将所学知识运用到实践中，查找自己存在的不足和问题并不断改进，并要强化与患者语言和非语言性的沟通，固化自己行为习惯，为未来成为医生做好充分准备。
1.3养成善于自学的好习惯。
在学习上，医学生虽有学科老师指导，但繁杂医学知识要熟记于心，必须依靠平时的自学，尤其成为医务工作者后，更需要不断掌握翻新的知识和技能，只能在工作中挤时间自学。叶圣陶先生指出：“同学们一定要努力学会自学的本领，养成自学的习惯。只知道捧着课本死记硬背是没有用处的，至多只能应付考试。学会了自学的本领，养成了自学的习惯，将来离开了学校，才能 在工作和生活中不断地 自 我 充 实、自 我 修养。”
医学生在学习中不能被动接受，而要主动学习，要认识到只有掌握更多专业知识和业务技能，才能更好胜任医生的职责。目前很多医学院校推行PBL教学、慕课教学甚至微课教学，其实这些教学手段就是培养学生自学能力和习惯养成，提高自觉学习、主动思考和发现问题的素质。
2当代医学生习惯养成存在问题的原因分析。
在教学实践中发现，当代医学生存在事不关己高高挂起，而涉及自己利益则是以自我为中心，社会责任感不强，学习被动、上进不足、心理承受能力偏低等问题，这些都为医学生习惯养成中必须克服或改变的严重问题，究其原因有：
2.1习惯教育意识淡薄。
目前，医学院校规章制度对学生行为要求很多，但在贯彻执行方面存在落实不严，有的放任自流，学生根本形不成行为习惯，并且对习惯培养的原则与方法了解和研究不够，只对学生实施规定性的思想品德教育。
医学院校思想品德教育一般采取三种形式：一是填鸭式的品德教育，教师大班讲授国家教育规定的课程，在校园张贴校训、校风，对学生开展普遍性的品德教育，很少涉及到习惯教育；二是劝诫式的品德教育，对一些调皮捣蛋、品行严重违反学校纪律规定的学生进行个别批评教育，使其认识自身行为过错，改正不好行为习惯，但效果不佳；三是体验式的品德教育，通过到医院见习和参加社会实践活动，认识未来工作情况，了解社会各阶层，使学生认知行为与社会接轨，但在实践过程中，多强调规章制度要求，缺乏学生主动行为认同，好的行为习惯很难形成。
2.2习惯培养较不平衡。
生活习惯、学习习惯、思维习惯是人应具有的三大习惯，三者相互依存、相互作用。无论是医学院校，还是学生自身，最重视的是学习习惯的培养，而对生活习惯、思维习惯的养成明显重视不足。首先，沉重学业负担和全科考试压力导致学生习惯培养不平衡。医学院校学制一般五年时间，医学生需学习通过七十余门课程，还有四六级英语、计算机等证书的考试，常常倾注全部精力在学习习惯培养上；其次，生活习惯培养基本上依靠家庭教育。中国家长很重视子女的教育，但参加这方面培训极少，常依据自己体会和认识来教育孩子。在升入高校之前，父母一般包办学生所有的生活需要；升入高校后，学校仅在宿舍管理上要求学生保持环境卫生的整洁，很少对学生生活习惯有所要求。最后，思维习惯培养需要长期积累、反复强化，学校和家庭都清楚思维习惯对学生的重要性，但很少触及，因为思维习惯养成需要较专业知识的老师和足够的耐心。
现在国家积极鼓励医学生创新创业训练计划的开展，并给予大量资助支持实施，这就需要医学生要有创造性思维、上升性思维、决策性思维等，而不是异想天开、脱离实际，甚至是不可付诸实施的幻想。