头孢菌素类药物联合用药的不良反应

　　引言
　　
　　头孢菌素类 （CePhalosPorins） 是冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素 C,经过改造侧链获得的一系列半合成抗生素。

　　它的优点是：能够有效的抵抗厌氧菌，消灭的菌种多；与青霉素等相比引起的过敏反应少；在抵抗各种细菌及处在酸的环境下产生 β- 内酰胺酶的速率稳定；作用机理与青霉素相似，即通过抑制细菌生成细胞壁而达成杀菌目的。其不良反应及毒副作用的发生率较低，属于目前开发较快的抗生素类。

　　当前国外医学临床上已开始应用第四代头孢菌素类药物，相比第三代，第四代头孢菌素类药物的抗菌谱更广泛，抗菌活性更强，产生的 β- 内酰胺酶更加稳定[1].本研究探讨我院患者在头孢菌素类药物联合其它药物治疗导致的不良反应，取得了一定成效，报告如下：

　　1 一般资料与方法

　　1.1 一般资料。选取我院 2013 年 2 月至 2014 年 2 月收治的临床患者 300 例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。

　　对照组 150 例，其中男 81 例，女 69 例，年龄 23 ~ 66 岁，平均年龄 （37.1±4.1） 岁；观察组 150 例，其中男 82 例，女68 例，年龄 22 ~ 67 岁，平均年龄 （36.8±4.3） 岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，（P>0.05） 具有可比性。

　　1.2 方法。对照组：给予单纯地头孢菌类药物治疗；观察组：

　　给予头孢菌类药物联合其它药物治疗。

　　分类整理所有患者的临床资料及每名患者使用的头孢菌素和其它药物的用法用量、不良反应发生的原因及应对方法，比较分析两组患者的不良反应发生情况。

　　1.3 观察指标。患者所发生的不良反应主要有二重感染、神经系统不良反应、呼吸系统不良反应、消化系统不良反应、血液系统不良反应及过敏反应等。

　　患者的满意度分为非常满意、比较满意、一般满意及不满意，患者满意度 =（ 非常满意数 + 比较满意数 + 一般满意数 ）/ 总例数 ×100%.

　　1.4 统计学分析。我院采用 SPSS19.0 软件来进行统计学分析。以 （x-±s） 表示计量资料，进行 t 检验；用率表示计数资料，进行 x2检验，（P<0.05） 为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者的不良反应发生率为 82.0%,对照组患者的不良反应发生率为 60.0%,观察组患者的不良反应发生率显着高于对照组，（P<0.05） 差异具有统计学意义；观察组患者的满意度为 80.0%,对照组患者的满意度为 94.0%,观察组患者的满意度显着低于对照组，（P<0.05） 差异具有统计学意义。详见表 1.【1】

　　
　　3 讨论

　　头孢菌类药物可广泛分布在人体各个部位，当某个组织器官发生感染时，若致病菌对头孢敏感就可选用头孢。头孢作为一种杀菌剂，在足够浓度的情况下可杀死细菌，不像四环素、氯霉素等抑菌剂在常规剂量下只能起到抑制细菌增生的作用。但在原则上头孢菌类药物不能同其它药物混合用药，即使是同样的抗菌药物，混合用药容易降低各自的抗菌效果，且可能产生更多的不良反应。头孢菌类药物联合其它药物使用时产生的不良反应主要与用药依存性及患者自身情况有关。若患者不尊医嘱服药，会导致恶心呕吐等；若患者对药物过敏，会导致发生过敏反应的记录提高。而所产生的不良反应会影响患者身体的不同器官，神经系统、呼吸系统、消化系统等都可能会受到损伤，同时患者可能表现出皮肤红肿、过敏、头晕等症状，最严重的是耐药菌株大量繁殖而产生了二重污染。

　　本研究通过探讨我院头孢菌类药物联合其它药物导致的不良发应，观察组患者的不良发生率显着高于对照组，（P<0.05） 差异具有统计学意义；观察组患者的满意度显着低于对照组，（P<0.05） 差异具有统计学意义。

　　综上所述，头孢菌类药物联合其它药物进行临床治疗，容易产生不良反应，在应用时医生要准确评估患者的病情，且了解头孢菌类药物与其它药物联合时的配伍情况及禁忌情况，做好用药指导、预防和急救工作，降低不良反应发生率。

　　参考文献
　　
　　[1] 唐钦春，梁如梅 . 头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应分析 [J]. 中国现代药物应用，2013,19:121-122.
　　[2] 刘彩霞 . 头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应的分析 [J]. 求医问药 （ 下半月 ），2012,03:563.
　　[3] 刘彩霞 . 头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析 [J]. 中国医药科学，2012,08:51-56.