医患关系论文
1 "关系就医"的基本理论
（1）"关系就医"定义。关系就医是指患者通过各种各样的社会关系前往医院就医的一种社会现象。
（2）"关系就医"的来源".关系就医"现象的发生来自于我国人际关系的特点，在过去中国社会，我国是典型的熟人社会，所谓"熟人社会"一般是指人与人之间的一种私人关系，人与人通过这种关系联系起来，从而形成关系网。熟人社会根据人与人之间的关系生熟程度、感情程度来判断，从而帮别人办事。
2 从"关系就医"现象分析我国的医患关系
近年来在医疗卫生服务市场上，医患问题愈发突出，医患博弈日益激烈。医疗卫生服务市场不同于一般的市场，它不能自由进入，由于医疗卫生市场关系到人们的健康和生命，社会大众普遍对于这一类的服务期待甚高。患者在与医生的博弈过程中，为了获取最大的收益，通常首先会选择"关系就医",找到熟人医生从而进行看病就医。
患者往往是缺乏专门的医疗知识，他们不能自己判断是否真的需要医疗卫生服务，经常需要征求医生专家的意见和建议。这种供需双方在信息上的不对称，使得两者处于极为不平等的状态，医疗服务提供者成为医疗消费者的代理人，具有大部分的决定权和控制权，而患者就丧失了消费者主权，当患者选择就医时，实际上就是将权利移交给了医生，从而产生了医患委托---代理关系。
然而在目前的医疗服务市场里，患者往往会进入如何抉择的困境，因为患者和医生之间的信息不对称以及如今丰富的医疗信息经常导致患者无法辨别优秀的医生和差劲的医生，医生的权威性通常来自于同行之间的评价和行业之间的认可。所以，患者为了获得更好的诊治过程和体验，通常会选择医疗界的熟人，通过熟人来进行判断，从而通过熟人引介得到优异的服务。
现如今社会里",关系就医"现象的产生与患者本身密不可分，患者的文化程度越高，身份和经济水平越高就越会倾向于选择"关系就医",患者们认为通过托人找到的医生综合水平会比较高，也比较可靠。在中国人际社会的大环境下，人们对待亲人、熟人会比较热情有人情味，而对待其他外人则往往不信任、不讲人情。另一方面，在我国医疗卫生服务领域，优质的医院和医生是相对稀缺的，且好的医生往往集中在大城市大医院，城乡医疗水平差距依然较大，这就造成了医疗服务供需紧张，总体的医疗资源不足，所以在这严峻的大环境下，患者们仍然相信找关系就医是最为可靠的方式。
从医生角度来说，患者的这种需求就导致他们对于"关系就医"现象的认可。因为在我国目前医疗市场上，医生希望通过患者的诊治来提高就诊经验，同时，诊治那些通过关系介绍而来的患者可以提高医生个人的声誉和名望，从而吸引更多的患者慕名而来。并且，治疗的病人越多，医生个人的经济收入也会更高。然而，如今"看病难、看病贵"的现象依然存在，在这样的环境下",关系就医"对医患关系能产生一定程度的影响。例如，2.1 可能会引起就医不公平。
在目前严峻的医患关系模式下",关系就医"可能会造成就医的不公平，因为医生对于熟人介绍而来的患者服务质量普遍要好于没有找熟人看病的患者，因此不同的患者享受的服务质量很可能是大大不同的。
2.2 损坏医疗秩序
在"关系就医"现象中，医生很可能会为了患者提供就医的便捷，例如安排插队或者提供额外的就诊机会。因此这些在一定程度上会损坏医院的医疗秩序。
2.3 "关系就医"逐渐趋向于高经济水平人群，低收入弱势群体被排除在外。
3 改进医患关系的措施
3.1 加大政府对于我国医疗卫生资源的投入和使用；正是由于我国目前医疗资源的匮乏和供不应求导致患者愿意寻求熟人医生，而政府需要做的是强化其自身责任，加大医疗保障制度的补贴比例，同时加大城乡基层医疗服务机构的投入，提高医院的服务质量。
3.2 重新确定医疗卫生服务机构的价值，以公益性出发来服务患者。
由于医生凭借自己的专业优势，在信息不对称的情况下，引导患者消费，从而达到自身的最大利益，所以部分患者在就医时会考虑医生的医术和医德，从而更青睐于选择熟人介绍的医生，认为其相对而言是可靠的。因此，在"关系就医"现象下，医院应以公益性出发，不能主要依靠开大处方、药品加成收费来提高医院总体收入，这样会进一步的加重"看病贵、看病难"现象。
3.3 注重医生职业伦理道德的培养。在医疗服务市场中，医生是医疗资源的代理人，而患者只能听从医生的建议进行就医，所以"关系就医"现象下，关键的是注重医生职业伦理道德的培养。
3.4 正确引导患者的就医行为，鼓励理性就医。患者作为医患关系互动中的一个主要主体，其就医行为也直接影响着医患关系的良性发展。患者有着不同的生活背景、文化水平和经济水平，所以他们对于医疗服务会有不同的认识。而"关系就医"现象中，我们应鼓励患者理性就医，正确判断医院的资质和医生的技术水平，从而形成友好的医患氛围。
参考文献：
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