营养学论文
高级营养师论文之第六篇
摘要：医院营养科在患者的综合治疗中发挥着重要的作用, 医院的营养饮食关系着疾病的预防和患者的康复, 也影响着临床整体医疗水平和质量。医院营养科需要对患者进行营养评价, 开展营养治疗, 为患者合理安排营养膳食。随着生活水平的提升, 人们越来越重视临床营养医学, 对营养饮食有更高的要求。营养饮食疗法的方法、内容等也不断变化, 传统的全质饮食逐渐向要素饮食转变。营养技术不断进步中, 医院营养饮食疗法中也逐渐出现各种问题, 需要总结分析提出相应的对策, 保证营养饮食疗法的效果。
关键词：医院,营养饮食疗法
近年来营养医学越来越受关注, 现代临床营养已经发展为诊断、预防和治疗, 突破传统的膳食营养的限制, 从肠道营养发展到肠外营养, 从全质饮食发展为要素饮食, 营养的目的和手段都发生变化。许多疾病的发生和发展与机体营养不良有关, 营养科的任务就是要改善患者的营养不良状况, 通过提供高质量的治疗膳食, 满足患者的营养需求。提高患者的营养治疗膳食质量是医疗质量管理的一部分, 要充分发挥营养饮食治疗的作用, 促进患者的治疗。
1 医院开展营养饮食疗法中存在的问题
1.1 管理问题
开展营养饮食疗法中营养科管理体制不统一、定位模糊等, 都会影响工作的质量, 有的将营养科定位为后勤科室, 属于院务部, 有的定位为医技科室, 属于医务部, 也有的定位护理部等, 甚至被食堂社会化承包, 只是流于形式, 无法发挥其自身的功能。不重视营养饮食疗法, 使其处于边缘的地带[1]。医院营养科需要为患者制定营养计划, 对患者开展饮食治疗, 也要进行宣传教育、营养会诊、查房等工作。但目前尚无统一的质量标准, 科室管理和业务水平有待提升。
1.2 配合不足
营养师和临床医师的沟通配合有待提升, 部分医护人员不了解相关疾病的营养知识, 不能准确掌握相关疾病的应摄入营养素标准量, 并且缺乏营养治疗的意识, 对营养饮食疗法重视度不足。由于缺乏有效的交流沟通, 临床医师容易忽视患者接受科学的营养治疗膳食的重要性。一些医师缺乏营养知识和统一的营养风险筛查工具, 依据临床经验, 会出现营养支持不足或者过度的问题, 使营养饮食疗法变成膳食服务, 反而使患者的营养状况下降。缺乏良好的配合可能出现随意性和盲目性, 导致患者的不良反应。
1.3 住院患者的误区
一些住院患者不接受营养饮食治疗, 主要的饮食来源有周围的小餐馆、家属送餐或者自备的简单的食物。这些患者或者家属存在饮食上的误区, 不了解营养饮食疗法, 没有认识到饮食对疾病治疗的意义, 也不能发挥营养饮食治疗的作用。由于不科学的饮食, 会造成或者加重患者的营养不良, 延长住院时间, 影响疾病的治疗[2]。临床发现, 营养不良是许多患者可能出现的问题, 也会影响患者的治疗恢复。对患者进行营养评估、改善营养状况等是改善患者预后的重要措施, 有利于患者的恢复, 但由于患者自身和医院工作的不足, 无法有效进行营养饮食疗法。
1.4 厨师和配膳员的服务意识有待提升
厨师是营养饮食的制作者, 将营养治疗和烹饪技术相结合, 才能保证营养饮食的质量。在营养饮食治疗中, 配膳员发挥着重要的作用, 但有许多配膳员对基础营养知识掌握不足, 有些患者提出的关于营养治疗的简单问题都不能解释, 无法提高患者的信心[3]。营养科一些专业人员构成参差不齐, 高学历的营养专业人才严重缺乏, 本科及以上的营养专业学历人比较少。有研究指出相关从业人员的构成比较复杂, 许多是从护士背景、卫生背景转岗进入, 文化层次有待提升。并且医院对营养科重视程度不足, 专业人员容易流失, 从而制约着营养饮食疗法的发展。治疗膳食种类单一, 患者选择的余地就比较少。医院的营养食堂根据饮食医嘱准备食物, 供患者食用。营养师以患者的病情为基础, 开营养治疗饮食单, 包括患者需要的营养素种类和数量, 但对食物的具体内容不明确, 导致食物内容比较单一, 患者在营养饮食上的选择有限。医院供应的营养膳食有部分被丢弃, 使患者实际摄入量不足, 蛋白质、能量等没有达到应有的水平, 微量营养素额矿物质不足, 营养效果不理想。
2 医院开展营养饮食疗法的对策
2.1 加强对患者的营养饮食管理
医院要对营养科准确定位, 将其作为科主任负责制的医技科室, 明确主要任务和目的, 开展营养饮食疗法, 配置专业的营养师。为营养饮食疗法的工作提供相应的费用, 完善所需的硬件和软件, 为饮食疗法服务[4]。为给更多患者提供营养评估和指导服务, 医院可以开设营养科门诊, 对患者进行针对性治疗。营养科管理中要完善治疗方式, 比如管饲、静脉营养等。营养医师也可以有开具处方的权利, 发挥“第二药房”的作用。营养师在常规工作中需要制定营养标准、膳食种类、适用对象等, 食谱要满足患者的疾病、年龄等需求, 可以设计多套食谱供患者选择, 避免单一化, 在保证营养治疗的同时, 也能调动患者的食欲。
2.2 加强与临床科室的交流沟通
加强对医护人员的营养宣教, 明确营养饮食疗法的作用, 提高临床医师和营养师的配合度。住院患者入院后, 专业营养科医师也需要参与会诊, 对患者的营养情况进行评估, 了解存在的营养不良风险, 以及需要提供的营养支持, 为患者制定营养饮食方案, 配合患者的治疗工作。营养科医师要定期随诊, 评估患者的病情, 了解患者的饮食情况, 根据患者的病情及时调整营养饮食治疗方案。同时要注重预防营养不良问题的发生, 需要完善查房制度, 防止由此导致的并发症。
2.3 对患者进行健康知识宣传教育
针对患者治疗中的误区, 需要进行相应的宣传教育, 解答患者的疑问, 消除患者的顾虑。患者在住院期间必须要接受有关营养知识的教育普及, 了解营养饮食疗法, 明确营养治疗的作用, 主动配合营养科的工作, 接受准备的营养饮食。与患者保持良好的沟通, 以良好的态度接受患者的咨询, 落实营养饮食治疗工作, 促进患者的恢复, 同时有利于患者保持良好的饮食习惯, 出院后能够自我控制饮食。
2.4 提高营养治疗意识开展培训工作
医院要提升医务人员的营养饮食治疗意识, 认识到患者应摄入营养素的重要性, 促进营养治疗工作的顺利开展。对医护人员也要大力普及患者的临床营养知识, 使营养师积极主动参与临床治疗工作, 比如查房、会诊等, 针对患者的情况提出解决的方法。正确的营养饮食治疗方案能够降低并发症的发生, 促进疾病的治疗, 减轻患者的身心痛苦[5]。营养科的工作需要让患者有适合疾病种类的营养饮食, 从而达到促进治疗的目的。对厨师和配膳工作人员也要进行营养知识培训, 厨师掌握营养知识能够保证营养饮食的质量。配膳工作人员可以保证膳食的正确发放, 也能够解决患者的疑问。
综上所述, 随着现代医学的发展, 开展营养饮食疗法逐渐成为疾病综合治疗的一部分。医院管理中要注重发挥营养科的作用, 重视营养饮食疗法, 进行规范性管理, 制定符合患者需求的科学的管理方法和内容, 改善患者的营养状况, 提高医院的服务水平, 促进患者的治疗。
参考文献
[1] 陈坤. 医院营养科建设与发展中的问题及对策分析[J]. 基层医学论坛, 2016, 20 (31) :4437-4438.
[2] 曹慧. 特殊疾病营养膳食治疗在传染病住院患者中实施的现状调查[J]. 医药卫生:引文版, 2016, 5 (5) :00307.
[3] 张瑾. 医院营养科管理中存在的问题及对策研究[J]. 医药, 2016, 7 (7) :00165.
[4] 汪雪芬. 医院营养科加强治疗饮食管理的思考[J]. 中医药管理杂志, 2016, 8 (17) :154-156.