当前中国食物营养面临的困境与出路

　　随着农业综合生产能力的不断增强和居民收入水平的提高，农产品供应不断丰富，居民对食物营养的追求目标不断提升，从以往的 "吃饱"、 "吃好"到现在的"吃的营养、吃的健康"转变，居民对食物营养知识的需求也不断增加，这对我国食物营养工作提出了更高的要求。与之相伴随的是社会上各种营养宣传琳琅满目，为居民提供了大量营养知识，在某种程度上满足了居民对营养健康的渴望，然而，仍然存在一些宣传不规范，以偏概全，甚至以商业为目的等问题，这种不规范的宣传使得大众对食物营养知识的理解比较较乱。为此，亟需健全食物营养宣传体系、规范营养师教育制度，切实指导居民均衡饮食，健康消费，从食物营养的角度提高国民身体素质。

　　1 我国食物营养面临的新形势

　　21 世纪以来，我国食物综合生产能力稳步增强，为居民食物消费结构转型升级提供了有力支撑，同时伴随着居民食物营养的改善和转型，居民对食物营养知识的需求形势也更为迫切。

　　1. 1 农产品供应不断丰富，居民食物营养目标不断提高

　　改革开放以来，食物综合生产能力不断提高，农产品供应日渐丰富，突出表现在国内市场上除了有丰富的主食类食物供应外，还有各种肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果以及各种加工制品等的充足供给。因此，伴随着农产品供给能力的不断增强，居民已经不再简单地满足于碳水化合物带来的饱腹感，2013 年，我国居民粮食、蔬菜、干鲜瓜果、肉类、蛋类、奶类等农产品的年人均消费量分别达到 148. 7、94. 9、40. 7、32. 7、8. 2、11. 7kg. "吃的营养"、 "吃的健康" 以及脂类、蛋白质、微量元素、膳食纤维、矿物质的全面与均衡是新时期大多数居民的食物营养目标。

　　1. 2 居民收入水平提高，进入食物营养改善转型期

　　国外食物消费的基本规律表明，随着家庭和个人收入水平的提高，收入中用来购买食物的支出比重会逐渐下降[1],居民食物消费也会发生不断变化； 当人均 GDP处于1 000 ~3 000 美元时，居民食物消费结构处于变化敏感期，适宜对居民进行平衡膳食合理的营养干预[2];当人均 GDP 突破 1 万美元时，社会需求结构将经历很长一段的深刻变化，居民消费需求不断升级[3]; 人均GDP 进入 15 000 ~ 20 000 美元时，居民的食物消费模式基本稳定，食物消费数量增长缓慢或变化不大[4].我国人均 GDP 6 000 多美元，进入了中等收入阶段[5],居民食物消费结构将不断转型升级。此外，2013 年我国城镇和农村居民家庭恩格尔系数分别降低到 35% 和37. 7% ,低于 40% ,说明已经进入富裕阶段[6],居民更加追求食物的口味、营养和安全。

　　1. 3 居民膳食结构不断转型，对食物营养知识的需求更加迫切

　　我国居民食物消费长期以植物性食物为主，动物性食物为辅。然而，近几年来，随着居民收入和消费水平的提高，我国食物消费呈现出动物性食物替代粮食消费的趋势[7],同时以动物性食物消费为主的西方消费模式在国内不断盛行。尽管已有学者揭示西方膳食模式的很多弊端，但我国膳食西方化的趋势非常明显[8].居民面对这种转型后的食物消费结构，需要更全面、更新的食物营养知识系统与之相适应，以更好地指导个性化的膳食消费。有研究表明，现在老年人比年轻人更关注饮食健康[9],中老年人特别是已患病人群非常关注各种食物营养讲座、养生节目或食物营养书籍等，这是对食物营养知识迫切需求的具体表现。与其他国家相比，中国人口老龄化具有增长规模大、增长速度快、高龄老人多等特点[10],按照目前的趋势判断，不久的将来居民关注食物营养的程度将是史无前例的。

　　2 目前中国食物营养面临的主要困境

　　新形势下，我国食物营养也面临一些困境，如食物营养宣传体系不健全，居民营养知识缺乏，以及国家营养师匮乏及其制度不完善等，这些困境会直接影响居民对食物营养的正确认知，也会对居民的营养健康造成负面影响。

　　2. 1 食物营养知识宣传体系有待健全完善

　　《中国居民膳食指南》制定了一般人群和特殊人群日常需要的膳食营养，以及中国居民平衡膳食宝塔等，给居民提供了最基本、科学的健康膳食信息，直观地告诉了居民人均应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量[11].2014 年， 《中国食物与营养发展纲要 （ 2014-2020） 》[12]的出台，也彰显了国家对食物营养的高度重视。然而，这种普及性的食物营养信息并未能完全满足居民对食物营养的更深层次的多样化需求，导致社会上出现了各种以盈利为目的的食物营养宣传平台。受利益的驱使，一些节目对某类食品的功效存在过度宣传或片面宣传的误导； 有些宣传似是而非，缺乏科学依据，甚至有些宣传违背了基本常识和群众实践，不利于正确引导居民的合理健康膳食消费。

　　2. 2 大众营养知识匮乏

　　随着我国社会经济的稳步发展，城乡居民收入和生活水平显著提高，"药食同源"、"药补不如食补"的理念逐渐深入民心，大众对食物营养知识的渴望也是前所未有的。但根据国家发改委公众营养与发展中心的一项调查显示，4 成人营养知识严重匮乏[13].居民对营养知识的渴望和自身知识的匮乏，使得很多以商业为目的的不正确营养理念和知识被居民接受。很多农村地区的农民将自家的土鸡蛋、大豆和水果卖掉，到市场上换回方便面、膨化食品等 "高营养"产品，许多城市居民坚持 "不买最好的，只买最贵的"的消费理念，这些不合理的营养知识理解，导致很多人的食物消费结构正在向不合理的方向发展，若不及时矫正，不久的将来，我们将为这种错误的饮食习惯所带来的肥胖、高血压、心脏病、糖尿病、中风、痛风和多种癌症等付出沉重代价。

　　2. 3 居民对膳食结构调整的认识不足

　　受不健康饮食和生活方式的影响，中国居民的死因从 20 世纪 50 年代以前的麻疹、肺结核和老衰等为主，变成了目前的恶性肿瘤、心脑血管病等[14].据卫生部门监测统计，2010 年全国慢性病患者近 2. 6 亿人，约占总人口的 19%,18 岁及以上居民超重率和肥胖率分为 30. 6% 和 12. 0%[15],其中儿童超重率为11. 0% 、肥胖率为 7. 7% ,且城市居民超重率和肥胖率均高于农村； 城市成年居民糖尿病和高血压患病率分别为7. 5%和24. 5%,比2002 年分别增加了70%和27% ,形势严峻。有研究表明，这种不断增多的慢性疾病与高能量、高胆固醇、低脂肪、低膳食纤维的饮食结构不无关系[16].对此， 《中国居民膳食指南》结合居民营养状况的实际情况，提出 "食物多养养，谷物为主，粗细搭配"等膳食方式，但我国城市居民动物性食物消费的实际状况是，动物性食物消费越来越多，而传统的谷物类食物消费量日渐减少，具体表现是，猪肉消费量多、禽肉和鱼虾类消费量少，奶类、蛋类和水果摄入量不足，盐摄入量偏高[17]等。这是居民对膳食结构调整不力的表现，深层原因是居民对食物消费调整的认识不到位。

　　2. 4 营养师制度不健全

　　营养师职业是顺应社会健康需求而产生的，我国《国民营养条例》明确规定，各学校、医院、幼儿园、大型宾馆、饭店食品企业、健身俱乐部、养老院等人数超过100 人的职工食堂应配备专门的公共营养师[18].然而，从目前我国营养师的数量不足 4 000 人，平均约 30 万人中有1 名营养师，远远低于日本、欧美国家的营养师的数量水平。为满足国内市场上对营养师的迅速需求，各地营养师培训机构如雨后春笋般的出现，有的获得了卫生部和中国营养学会批准，也有的是以各种名义开办的，如劳动部门、科研单位、公办院校、社会人士[19]等，但基本上没有统一的办学标准，有的营养师培训机构受利益驱使，对营养师资格把关不严，造成营养师队伍鱼龙混杂，这将对未来我国食物营养管理带来不利影响，亟需对营养师培训市场进行规范。

　　3 提高我国居民对食物营养正确认知的建议

　　食物营养关乎国民素质和居民健康，目前最迫切的是加大食物营养的宣传力度，让正确的食物营养知识深入民心，让更多的家庭和个人受益，为此，提出几点建议。

　　3. 1 充分发挥国家食物与营养咨询委员会的职能，进行高权威、正能量的食物营养宣传教育

　　让健康生活方式和科学饮食深入民心，离不开国家食物与营养咨询委员会对食物营养的顶层设计，也离不开科学的、高权威、正能量的宣传教育。一是呼吁规范和统一各种食物营养宣传知识。建议严格把关与食物营养有关的健康类节目和报刊杂志，避免和禁止一切打着食物营养的旗号，以商业为目的以偏概全的虚假宣传。二是建议尽快建立高权威、高知名度的宣传途径和渠道，构建具有国家食物与营养咨询委员会特色的 "合理膳食和健康生活方式"的教育宣传平台。

　　3. 2 加强食物营养宣传教育需从娃娃抓起，从基础教育抓起

　　很多老年病的形成都与年轻时甚至婴幼儿时期的不良饮食习惯有关，为此，加强食物营养教育和宣传，应该从年轻人抓起，从娃娃抓起。第一，建议在中小学开设食物营养与健康知识课程，将科学饮食、健康生活方式的理念从小植入娃娃心中。第二，建议在大学开设食物与营养专业。目前食物与营养研究在我国是交叉学科，也是边缘学科，应进一步完善我国食物与营养学科体系建设。

　　3. 3 加大营养师培训力度，提高营养师从业资水格平

　　面对目前营养师供不应求的现状，需要进一步加大对国内营养师的培训力度和规模，尽快满足社会对营养师的快速需求。此外，借鉴国际发达国家营养师教育机制，完善我国营养师制度建设，严格规范和监督营养师资格培训机构的办学资格和办学模式，对于"报名就能考试，考试就能通过"的营养师培训机构予以坚决取缔，切实提高营养师队伍业务水平，在居民营养与健康中真正发挥指导作用。

　　3. 4 结合地方实践，提高宣传的可操作性

　　《中国食物与营养发展纲要 （ 2014-2020） 》作为国家食物营养近期发展的总规划，引导我国食物结构调整和优化，促进生产、消费、营养协调发展。其所列食物消费量指标，如到2020 年，全国人均全年口粮消费135kg、食用植物油12kg、豆类13kg、肉类29kg、蛋类16kg、奶类36kg、水产品18kg、蔬菜140kg 和水果60kg,是我国居民食物消费的重要参考。尽管这些消费类定量指标非常科学和精确，但是如果能根据当地实际情况，将某些食物的消费数量附以具体食物载体，如有些人喜欢吃豆乳，将人均年消费豆类13kg,宣传时转化成 "每月每人1.5kg,约6 块豆乳"之类的宣传语，将大大提高当地居民对 "豆类 13kg"的认识，有利于实践操作和把握。

　　参考文献：
　　[1] 朝统宣 . 恩格尔系数 [J]. 数据，2011,3: 80.
　　[2] 苏畅 . 经济因素对我国成年居民膳食结构和营养状况影响的研究---九省实例分析 （ 1991-2006） [D]. 中国疾病预防控制中心博士论文，北京： 2010.
　　[3] 张庆霖 . 消费主导应成为稳增长基本战略 [N]. 南方日报，2014-06-23.
　　[4] 毛雪峰 . 国际食物消费启示与中国食物缺口分析---基于历史数据 [J] . 经济理论与经济管理，2014,8:103-112.
　　[5] 中国人均 GDP6000 美元 进中等收入阶段。
　　[6] 李幸，文博 . 从恩格尔系数看中国居民的食物消费[J]. 农村经济，2004,2: 59-60.