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情志过极对老人身体的损害及其调理

来源:世界最新医学信息文摘 作者:付丹丹,吕有魁
发布于:2020-01-13 共2942字

  摘    要: 徐春甫,字汝元,号东皋,又字思敏、思鹤,祁门东皋人,是明代着名医家,也是新安医学的代表人物之一。通过对其着作《古今医统大全》中《老老余编》和《养生余录》的研读,体会养生思想,尤其是其关于情志调养的论述,集中代表明代崇尚道学修炼又兼具新安地区特色,既科学严谨又充满人文气息。

  关键词: 徐春甫; 《老老余编》; 《养生余录》; 情志; 养生;

  0、 引言

  徐春甫(1520-1596),字汝元,号东皋,又字思敏、思鹤,祁门东皋人,是明代着名医家,也是新安医学的代表人物之一。其一生行医,救人无数,同时也注重对疾病的预防,其养生思想主要体现在其《古今医统大全》中《老老余编》和《养生余录》之中,其养生思想秉承《内经》,兼参考其他医家思想,尤其是其对老人情志养生方面的见解和保养措施,兼具医家与道家特色,形身双修,现论述如下。

  1、 老年情志特点

  《论语·季氏》[1]中言:“少之时,血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老矣,血气既衰,戒之在得”,孔子认为老人的情志问题主要在于“得”的处理,而徐春甫亦认同此说,具体而言,得主要是指得失之心,患得患失,如“因马念车,因车念盖。未得之,虑得之,既得之,虑失之”,继而“趑趄嗫嚅而未决,寤寐惊悸而不安”,精神情志变化将逐渐影响形体,从而哭笑无常,鼻涕,耳鸣,口干,睡中多涎,小便失禁,大便秘结或泄泻,睡眠颠倒等。

  2、 情志过极对老人身体的损害

  而徐春甫认为对人体有所伤害的情志主要有:喜乐、忿怒、悲哀、思虑、忧愁、惊恐、憎爱七种。

  喜乐:徐氏在《养生余录·五味》[2]中援引《淮南子》曰:“大喜坠阳”,又引《聚书》云:“喜则气和性达,荣卫通行,然太喜伤心,积伤损神”。认为大喜损伤人的心神和阳气,导致荣卫不行,易生痈疽;

  忿怒:援引《淮南子》中:“大怒破阴”,又引《聚书》:“忿怒则气逆,甚则呕血,少怒则形佚,悁悁忿恨则损寿,怒目久视则损明,大怒伤肝,血不荣于筋而气激矣。气薄上逆,呕血食泄目暗,使人薄厥”,认为大怒伤肝伤阴,最终可能导致薄厥之病;大悲伐性,悲则心系急,肺叶举,上焦不通,荣卫不舒,热气在中而气消,最终导致心肾皆损,神精散亡;
 

情志过极对老人身体的损害及其调理
 

  悲哀:援引《素问·上古天真论》曰:“外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,可寿百岁矣”,又引《灵枢·本神》中:“心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,皮烂脱肉,毛悴色夭”,认为悲哀过度致阴缩、不举、胁痛、尿血,久之可致气结,气结而伏热不散,久之则气血两虚,疾病纷杂而至;

  思虑:援引《灵枢·百病始生》曰:“内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,精液涩渗,着而不去,积遂成矣”,认为遇事忧愁不止,容易伤肺,导致胸膈满闷隐痛,精神恍惚,四肢乏力,不思饮食,夜寐不安,女子则月经量少,憔悴;

  忧愁:援引《淮南子》曰:“大布生狂”,认为惊恐过度,不难自行排遣,可致心烦、自汗、饮食无味,恐惧长时间不解,则骨痿瘛疭,遗精,而致气逆,则发为吐血,妇人则为不孕;

  憎爱:援引《老子》曰:“甚爱必大费,多藏必厚亡。知足不辱,知止不殆,可以长久。”又引《淮南子》中:“好憎者,使人心劳”,认为憎和爱皆可损性伤神,以致痴迷与憔悴,是伤害生命的一把利斧;

  3、 情志调养,在于形神双修

  《灵枢·九针十二原》[3]中言:“粗守形,上守神”,形神皆守,道家内丹学派认为修炼需性命双修,方可得道,长生不老,徐春甫亦认为养生需养神与养形相结合,不可偏废。其认为“形者,载神之车,神去则人死,车散则马奔,自然之至理”。而养神之要在于养气,气清而神爽,何为清,清即专精,不为物杂,安而不动,可为静,静身则养神,保持清静之气,消除思虑,冥想内视,可使身神合一,达到真人的境界,养神的益处在于“若不能服药,但知爱精气神,亦得一两百年寿也”。而形体亦重要,其认为“形者,神之宅,莫不全宅以安生,修形以养神。若气散归空,游魂为变,火之于烛,烛靡则火不居,水之于堤,堤坏则水不存”,故而对于形体的养生又有导引、药饵、禁忌等各种方法,不一而述。

  情志调理的关键,徐氏认为是对欲望的控制,即“先除欲以养情”,其在《养生余录·养生篇》[2]中言:“人之情性为利欲之所败,如冰雪之曝日,草木之占霜,皆不移时而消坏矣”。劝解人们清心寡欲,以保全性命,“性命之根,诚有极也,嗜欲之性,固无穷也,以有极之性命,逐无穷之嗜欲,亦自毙之而已矣”。只有节欲,才可“藏精于内,栖神于心,静漠恬憺,悦穆胸中,廓然无形,寂然无声……养生以经世,抱德以终年”。

  对于情志的调理的方法和过程,徐氏又指出,人生在世,难免有所动情,圣人神仙可杜绝情和欲,但凡人难以避免,但只要在动情之时调理得当,亦可修道积功,如“学道之人聊且均调喜怒之情,虽有喜,勿至荡动湛然之性,虽有怒,勿至结滞浩然之气”,同时徐氏亦提醒,排解过极之情志,又非一时一力之可成,“如刀伐木,非一斧可倒……如食之充肠,非一口可饱”。

  徐春甫的形神双修思想,源于《内经》,同时又是对道家内丹修炼的阐述和发挥。内丹学说起自唐末五代,鼎盛于金元,至明清时代已呈衰落之势。与徐春甫同时代同为新安医家的孙一奎[4](1522~1619,安徽休宁人)则为兼同医理与内丹修炼,而徐春甫虽非精研道学,但其情志养生思想充满道家内丹修炼特色,在其《养生余录》中专设“存想”、“调气”,引用苏东坡在《苏沈良方·上张安道养生诀》[5]中养生内容,又参《周易参同契》、《龙虎经》及《石函记》等道家名着,总结整理出很多内丹学修炼方法,为新安地区内丹学发展的科学化、通俗化作出重要贡献。

  4、 子女对老人情志的奉养

  人至老年,精血耗竭,神气浮弱,如同小儿般需要子女的照顾方可保全,而子女除了在饮食起居上时时谨慎,在老人情志方面亦不能懈怠,需小心顾护。老人形体虽衰,但其七情却不虚损,甚至更加容易过极,且不稳定。子女应做到“无违”,即顺从老人的情绪,不要违背老人的心意;多陪伴老人,不可另其“孤坐独寝”;寻老人喜爱之物,让其“用心于物上,日自看承细玩,自以为乐”,从而平顺其过极的情志。

  养生思想最早起源于老子的长生思想,在《内经》中亦有诸多记载,从古至今,养生都是生活中不可或缺的一部分,无论贫贱还是富足之人,对延长生命的渴望都是一样的。然虽有养生得寿之心,但如嵇康在《答向子期难养生论》中所言:“养生有五难:名利不灭此一难也;喜怒不除此二难也;声色不去此三难也;滋味不绝此四难也;神虑转发此五难也”。针对这“五难”,徐春甫提出养生“十要”,为:啬神、爱气、养形、导引、言语、饮食、房事、反俗、医药、禁忌。在这“五难”和“十要”之中,情志养生皆占有重要位置。

  《灵枢·本脏》云:“志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也,……志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣“。国医大师邓铁涛提出的“养生必重养心,心宽方能体健”,王玉川倡导的“静以养神,淡泊名利,修德润身”,人们常说:“药补不如食补,食补不如神补”,下士养身,中士养气,上士养心。情志养生不仅可以养神,更能养身,防病去病,徐春甫的情志养生思想对现今人们养生仍有较高参考价值。

  参考文献

  [1] 孔丘.论语[M].北京:中华书局出版社,2006.
  [2] 徐春甫.老老余编养生余录[M].北京:中国中医药出版社,2009.
  [3] 王庆其.内经选读[M].北京:中国中医药出版社,2008.
  [4] 孙一奎.医旨续余[M].北京:中国中医药出版社,1986.
  [5] 沈括.苏沈良方[M].北京:中国医药科技出版社,2012.

作者单位:武警安徽省总队医院
原文出处:付丹丹,吕有魁.新安医家徐春甫情志养生思想特色[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):273.
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