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在新冠肺炎疫情期间如何开展医院后勤保障工作

来源:厦门科技 作者:夏志高
发布于:2020-09-15 共3262字
  医院后勤管理主要是为医院提供后勤保障,是医院运营发展的后备支撑。医院后勤保障的主要职能有水电气供应、医院的卫生保洁、物资运送、布类洗涤、环保、绿化、医疗垃圾收集、生活垃圾分类处理、污水处理、安全保卫、资产房产管理、物资采购、医疗设备和后勤保障设备维护、零星修缮和建筑设施改造、饮食保障及成本核算控制等。自2020年年初以来,全国各省都出现了新冠肺炎疫情,以湖北省最为严重。医院作为一个人口密集的特殊场所,做好疫情防控工作非常重要,下面根据医院后勤保障的实际需求,结合新冠肺炎疫情特点谈谈医院后勤保障。
 
  用水保障
 
  1.每天安排人员24小时值班,值班人员每天对供水设施,给水部件,水箱等进行排查,每天对水质余氯进行监测,在疫情期间加强对水箱的清洗次数,委托具有相应资质的第三方公司进行水质检测。
 
  2.对给水不合格的供水系统,启动院区供水应急预案。对污染区域进行供水管制,分析和排查污染原因,明确原因后对供水系统进行消毒清洗,委托第三方检测合格后方可取消供水管制。
 
  用电保障
 
  1.根据新冠肺炎疫情的特点,结合重点科室用电需求和电气设备实际配置情况,制定《抗击新型冠状病毒重点保障负荷表》。根据表格内容每日巡检并记录,重点保障重点科室和重要场所的正常用电需求。
 
  2.要求发电机维保厂家对应急发电机彻底检查,保证应急发电机处于良好状态;有条件的单位可以和国家电网机构签订协议,配备发电车24小时待命。
 
  3.做好发电机应急柴油储存,柴油存量应满足随时发电需要量。
 
  4.做好不间断电源维护保养,确保不间断电源放电时间≥30分钟。
 
  用气保障
 
  1.加强设备设施巡查力度,及时了解医用气体使用情况并做好储备,保障全院医用气体的需求。
 
  2.在接收科室更换的医用气体钢瓶前,使用酒精喷洒消毒。
 
  3.每天对医用气体钢瓶存放点进行紫外线照射消毒。
 
  净化系统
 
  1.加强净化设备的巡查,确保设备运行的有效性。
 
  2.加强通风措施、维持房间负压并对排放气体做无害化处理,防止危险区域内的病毒传播和危险区域与安全区域间的病毒传播。
 
  3.每日检查实验室、负压病房等重点区域的送排风机、压力传感器、空气净化器、过滤网,了解室内压力情况,视情况做相应处理。
 
  4.将新风管道调节阀调整至最大,保证空调系统的新风量为最大值。
 
  5.要求各净化科室每日对回风口进行消毒。
 
  空调系统
 
  1.中央空调系统。中央空调新风系统应全开,关闭风幕机,加强自然通风;中央空调系统风机盘管正常使用时,定期对送风口、回风口进行消毒;中央空调新风系统正常使用时,若出现疫情,不要停止风机运行,应在人员撤离后,对排风支管封闭,运行一段时间后关断新风排风系统,同时进行消毒;带回风的全空气系统,应把回风完全封闭,保证系统全新风运行。
 
  2.分体空调系统。在室内温度可接受的前提下,应尽量采用完全或部分开窗的方式,加强自然通风。
 
  医院食堂
 
  1.医院食堂严格按照《餐饮服务食品安全操作规范》的各项要求,规范食品加工制作过程,不同类型的食品原料要分开贮存、分开加工;烹饪过程要做到生熟分开,烧熟煮透;餐饮具消毒按照规范的流程进行。
 
  2.保证食材新鲜,落实进货查验和索证索票制度,做好采购、验收和台账登记工作。不采购不符合要求的食品和食品原料。严禁采购、使用病死或死因不明和检疫不合格的肉类及制品,严禁圈养、宰杀活的畜禽动物,严禁采购和制售野生动物及其制品。
 
  3.做好食堂操作区域和就餐区域的环境卫生,每天须对食品加工区和就餐场所进行清洁、消毒和通风操作,每天通风次数不少于3次,每次不少于30分钟,当疫情严重时应保证24小时通风,餐桌椅每日消毒一次,餐炊具可用煮沸或蒸汽消毒10分钟,或者用红外线消毒柜进行消毒。通过通风等措施阻隔病毒从餐厅向厨房区域传播,有效降低餐厅内发生病毒传播风险。
 
  4.加强对食堂从业人员的健康管理,每日进行晨检和体温监测,发现发热(37.3度以上)、干咳、四肢乏力症状的工作人员立即隔离并就诊,并对其接触的环境、物品进行消毒处理,经确认符合健康条件后才能上岗。
 
  5.加强食堂从业人员个人防护,要求所有后厨操作人员和前厅服务人员佩戴口罩和一次性手套并按时更换。
 
  6.科学合理安排用餐人员轮流就餐、错时就餐,提高用餐人员分散性;就餐期间避免面对面就餐,尽量避免谈话交流并缩短就餐时间;建议打餐回办公地点单独用餐。
 
  7.食堂就餐人员要做好自我防护,要求就餐前按照“七步”洗手法规范洗手,做到开始就餐时摘口罩,餐后马上戴口罩离开食堂。
 
  医疗垃圾
 
  1.对新冠病毒垃圾专人专车运送,运送人员配备防护服,防护镜,口罩,防护靴,双层手套等防护用品。
 
  2.对运送车每次运送回来用含氯消毒液进行消毒。
 
  3.对新冠病毒垃圾周转箱每天进行检查,看内外标识、标签以及封口是否符合要求。
 
  4.对新冠病毒垃圾的日接收量进行登记,建立单独台账,做好内部交接和外运交接。
 
  5.定期对垃圾处置点使用含氯消毒液进行消毒。
 

 
  污水处理
 
  1.污水点采用臭氧消毒,把原有的臭氧量30mg/L调至大于50mg/L。
 
  2.在原有的臭氧消毒基础上再增加次氯酸钠做为消毒剂。接触消毒池的接触时间≥1.5小时,余氯量应大于6.5mg/L(以游离氯计)。
 
  3.每天对污水处理设施进行24小时余氯监测,做好登记。
 
  物流保洁
 
  1.每天做好公共区域与诊室物体表面消毒。保持环境整洁卫生,每天对各栋大楼的大厅、楼道、电梯厅、楼梯、卫生间、洗手池、诊室办公用品物表与公共区域地面物表等进行清洗消毒,做好清洁消毒记录。
 
  2.做好病房消毒。在有人的情况下,通过开窗加强病房内空气流通,地面与物体表面消毒使用含氯消毒液进行擦拭清洗;在无人的情况下,通过移动紫外线车或消毒液进行擦拭,对病人使用过的被褥、床单使用臭氧消毒机进行30分钟消毒后再使用含氯消毒液进行全面擦拭;卫生洁具使用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒;医疗废弃物日产日清,每天2次,使用过的垃圾桶使用含氯消毒液进行消毒清洗。
 
  3.做好预检分诊、发热门诊、隔离观察病房的消毒。使用含氯消毒液进行喷洒消毒30分钟之后,再进行清洗擦拭,擦拭后再用清水进行清洗擦拭;隔离留观病人使用过的被褥、床单位、病房内所有物体表面、墙消毒处理。使用含氯消毒液进行从自上往下、由左向右、由内往外顺序进行喷洒,喷雾量以消毒剂溶液均匀覆盖在物品表面30分钟后再进行全面擦拭,擦拭后再用清水进行再次擦拭。擦拭消毒后将门、窗打开通风去除空气中残留的消毒液的气味;病人使用过的开水瓶单独使用含氯消毒液进行浸泡,时长30分钟;卫生洁具使用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒;医疗废弃物日产日清,每天2次,收取后使用鹅颈法扎好垃圾袋口使用含氯消毒液进行喷洒消毒后再送至医疗垃圾暂存点,使用过的垃圾桶使用含氯消毒液进行消毒清洗。
 
  4.做好电梯消毒。每天使用含氯消毒液进行喷洒后,从自上往下、由左向右、由内往外顺序进行擦拭,每日≥3次,做好登记。
 
  布类洗涤
 
  1.医院后勤管理部门协同医院感染管理部门针对新冠病毒情况讨论制定院区布类的收送流程及工厂布类洗涤流程制度。
 
  2.及时把新制定的布类收送流程和洗涤流程制度向布类收送班组传达并组织培训,要求洗涤工厂按制度进行浸泡消毒并在单独的传染布类车间按流程进行洗涤。
 
  3.布类收送工作具有特殊性,要求收送工作人员在布类收送时要全程佩戴口罩与护目镜,防止感染确保安全。
 
  4.对全院的布类收送工作要统一部署,特别是对发热门诊与发热专用CT等可能接触到发热病人场所的布类收送洗涤流程制度的落实情况要进行跟踪检查,确保万无一失,绝对安全。
 
  5.要求洗涤公司制作一些传染类的专用布袋,对传染类的布类进行统一装袋、专车收送和专池清洗。
 
  6.对于近期布类用量比较大的科室进行协调,在收送时间和次数上做出合理调整,保证科室的布类供应。
 
  7.安排一名布类收送工人驻点医院,24小时值班,保证布类应急供应。
 
  物资保障
 
  1.加强库房日常巡查和温湿度监控,做好库房防火防盗,确保库房内物资安全。
 
  2.保证疫情期间物资合理分配和使用。
 
  3.对外单位捐赠的物资进行登记、保管,按要求科学合理分发。
 
  总的来说,医院作为社会服务性行业,关系着民生健康,只有做好新冠肺炎疫情期间的后勤服务管理工作,提升后勤服务质量,才能做好临床服务,从而做好社会民生健康服务。
作者单位:厦门大学附属第一医院
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