摘要：目的 探讨老年牙源性口腔炎的治疗和预防保健。方法 择取2017年1月至2018年1月期间社区卫生服务中心收治的76例老年牙源性口腔炎患者为研究对象, 通过完全随机分组法将76例患者分为对照组38例和观察组38例。对照组患者实施常规治疗, 观察组患者在常规治疗基础上开展预防保健措施, 比较两组患者临床疗效、复发率以及治疗前后患者对疾病相关知识知晓度评分。结果 对照组患者临床疗效78.95%相比观察组94.74%显着更低, 复发率23.68%相比观察组2.63%显着更高, 数据差异经比较存在统计学意义 (P<0.05) ;组间治疗前对疾病知识和预防保健措施知晓度评分差异不明显 (P>0.05) , 治疗后观察组患者对病知识和预防保健措施知晓度评分与对照组相比更高, 数据差异经比较存在统计学意义 (P<0.05) 。结论 为老年牙源性口腔炎患者在常规治疗基础上开展预防保健措施可有效提升其治疗效果, 及对疾病和保健知识的了解, 有利于规避疾病复发, 因此值得推广。
关键词：老年患者; 牙源性口腔炎; 预防保健; 健康教育;
我国人口老龄化问题日渐加剧, 各种类型的老年疾病发病率也在不断上升, 这对老年人的健康以及生活质量造成了严重的负面影响[1]。近年来人们生活水平的提升以及饮食结构的改善导致多种口腔疾病不断发生, 其中针对老年人的牙源性口腔炎发病率高达30%, 该疾病不仅有强烈的疼痛感, 还会影响患者正常的咀嚼功能和语言功能, 加之老年患者身体机能下降, 因此牙源性疾病诱发全身系统性疾病风险更高, 这就需要在疾病治疗基础上提供有效的预防保健措施以提升疗效, 避免复发[2]。本次针对38例老年患者开展预防保健研究, 汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2018年2月～2019年2月期间社区卫生服务中心收治的76例老年牙源性口腔炎患者为研究对象, 通过完全随机分组法将76例患者分为对照组38例和观察组38例。对照组中有男23例, 女15例, 年龄65～81岁, 平均 (73.2±1.8) 岁, 病程5～36 d, 平均 (20.3±2.4) d;观察组中有男21例, 女17例, 年龄66～80岁, 平均 (72.9±1.7) 岁, 病程6～38 d, 平均 (21.2±2.5) d, 组间性别、年龄及病程等数据经统计学计算不存在统计学意义 (P>0.05) , 可比。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗, 即根据患者的实际情况局部给予牙体牙周等的治疗, 全身给予抗生素的治疗。
观察组患者在常规治疗基础上开展预防保健措施: (1) 健康教育, 为患者介绍牙源性口腔炎疾病发病、影响因素、治疗等相关知识, 进行治疗时监督患者定期检查口腔卫生, 养成餐后漱口、按时刷牙等清洁习惯, 维持口腔微环境的稳定性以预防口腔炎。 (2) 全面预防保健, 为患者开展心理护理, 加强患者对疾病和治疗方法的了解, 以及开展治疗的重要性, 增强患者治疗依从性。医务人员需要成立口腔疾病预防保健宣传小组, 深入社区内加大宣传力度, 扩大宣传范围, 让更多人对口腔健康重要性加以了解, 及时进行预防处理以控制疾病, 避免出现更加严重和难以治愈的疾病。可通过发放宣传资料、宣传视频等传统手段, 或微信公众号、微博平台等现代互联网手段开展健康知识和口腔疾病预防保健措施宣传。
1.3 观察指标
比较两组患者临床疗效、复发率以及治疗前后患者对疾病相关知识知晓度评分。
临床疗效中显效评定标准:患者临床症状消失, 无疼痛症状;有效标准:临床症状有所改善, 疼痛减轻;无效标准:临床症状和疼痛程度无明显缓解或加重。治疗总有效率为显效率和有效率之和[3]。
通过问卷调查法了解患者对疾病和预防保健措施知晓度评分共100分, 两项指标分别以50分为满, 分值越高说明知晓度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析, 计量资料采用进行统计描述, 采用t值检验进行统计推断;计数资料采用 (n, %) 进行统计描述, 采用x2检验进行统计推断, 检验水准为P<0.05, 即差异有统计学意义。
2 结果
2.1 组间患者临床疗效和复发率比较
对照组经治疗显效患者18例, 有效患者12例, 无效患者8例, 总有效患者30例, 临床疗效78.95%;观察组经治疗显效患者26例, 有效患者10例, 无效患者2例, 总有效患者36例, 临床疗效94.74%, 数据差异经比较存在统计学意义 (x2=4.145, P<0.05) ;对照组患者治疗后疾病复发9例, 复发率23.68%;观察组患者治疗后疾病复发1例, 复发率2.63%, 数据差异经比较存在统计学意义 (x2=7.370, P<0.05) 。
2.2 组间患者治疗前后疾病和预防保健措施知晓度评分比较
治疗前, 对照组患者对疾病知识知晓度评分 (3 2.1 5±2.2 1) 分, 对预防保健措施知晓度评分 (3 0.4 1±2.2 6) 分, 观察组患者对疾病知识知晓度评分 (3 2.2 1±2.1 8) 分, 对预防保健措施知晓度评分 (3 0.4 5±2.2 3) 分, 组差异不存在统计学意义 (P>0.0 5) ;治疗后对照组患者对疾病知识知晓度评分 (40.15±2.21) 分, 对预防保健措施知晓度评分 (4 1.2 3±2.1 6) 分, 观察组患者对疾病知识知晓度评分 (46.25±2.35) 分, 对预防保健措施知晓度评分 (47.58±2.42) 分, 数据差异经比较存在统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
口腔炎可分为医源性和牙源性两种, 其中牙源性口腔炎病因主要包括冠周炎、根尖周炎疾病, 受上述病情的影响导致患者颌面感染后引发炎症[4]。该类疾病的发生与患者口腔清洁习惯、营养不良等因素具有一定相关性。该疾病以口腔黏膜溃疡糜烂, 牙槽脓肿, 颌面部肿胀, 流涎, 开口受限为主要临床症状和表现, 患者年龄增长使得老年患者的身体机能和免疫功能衰退, 疾病在患者体内发生且进展较为缓慢, 因此牙源性口腔炎发生风险更高。为保证患者的健康, 医务人员应对此给予高度重视[5]。大部分患者对口腔健康缺乏正确认知, 在发生明显严重的临床症状后才选择就医, 导致延误了最佳治疗时机, 同时很多患者认为, 年龄不断增加后牙齿脱落是正常现象, 导致其对口腔健康的重视程度不足, 这是导致患者发病的主要影响因素。因此必须为患者开展预防保健, 通过多种健康教育加强患者对疾病、对口腔健康的了解, 使其树立健康的口腔清洁习惯以及疾病观, 全面开展预防性措施以降低疾病发生率, 提升患者治疗效果。本次研究中观察组患者临床疗效、对疾病和预防保健知晓度及复发指标相比对照组更为理想, 提示预防保健对患者具有积极影响。
综上, 为老年牙源性口腔炎患者开展常规治疗和预防保健对保证患者口腔健康具有重要意义, 因此可用于临床推广。
参考文献
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[2]王彬, 徐镭, 孙秋望月.开窗减压术治疗下颌骨牙源性囊肿的临床和影像学研究[J].南京医科大学学报 (自然科学版) , 2018, 38 (05) :653-657.
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[5]胡颖恺, 杨驰, 徐光宙.保存性外科治疗突入上颌窦后份牙源性囊性病变疗效评价[J].中国口腔颌面外科杂志, 2017, 15 (04) :324-328.
