探析综合性社区护理服务在居家养老护理中的应用效果

　　摘要：目的：探析综合性社区护理服务在居家养老护理中的应用效果。方法：选取2018年2月至2019年6月期间本社区的98名居家老人，按抽签法随机分成A组（n=49）和B组（n=49）。A组给予常规社区护理服务，B组给予综合性社区护理服务，比较两组干预前后生活质量的变化情况，并比较两组饮食方式、行为习惯改善情况以及对社区护理服务的满意度。结果：干预后，B组各项生活质量评分均显著高于干预前、A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组饮食方式、行为习惯改善率以及对社区护理服务的满意度均显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在居家养老护理中实施综合性社区护理服务可显著改善居家老人的饮食方式和行为习惯，并提高其生活质量及对社区护理服务的满意度，值得进一步推广。

　　关键词：居家养老； 综合性社区护理服务； 生活方式； 行为习惯； 生活质量；

目录

　　1资料与方法……………………………………………………………………………………1

　　1.1-般资料……………………………………………………………………………………2

　　1.2方法……………………………………………………………………………………2

　　1.3观察指标……………………………………………………………………………………2

　　1.4统计学分析……………………………………………………………………………………2

　　2结果……………………………………………………………………………………3

　　2.1两组干预前后生活质量变化情况比较。……………………………………………………………………………………4

　　2.2两组饮食方式、行为习惯改善情况比较……………………………………………………………………………………4

　　2.3两组护理满意度比较……………………………………………………………………………………4

　　3讨论……………………………………………………………………………………5

　　文内图表……………………………………………………………………………………6

　　表1两组干预前后生活质量评分比较[（x+$）分]……………………………………………………………………………………6

　　表2两组饮食方式、行为习惯改善情况比较[n（%）]……………………………………………………………………………………6

　　参考文献……………………………………………………………………………………7

　　近年来，随着我国经济的不断发展、人们生活水平的不断提高、医疗保健事业的不断改善，加上生育率较低，导致我国人口老龄化逐渐加重[1].第六次全国人口普查结果显示：我国老年人口在总人口中占据比例超过13%,而相比于联合国人口老龄化相关标准而言，我国已属于老龄化国家[2].以往，在居家养老护理中常实施常规社区护理服务，但对于居家老人生活质量的改善效果不太理想[3].因此，如何更有效地提高居家老人的生活质量成为医学护理研究的一大热点。本研究对49名居家老人进行综合性社区护理服务，观察护理效果。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2018年2月至2019年6月期间本社区的98名居家老人，按抽签法随机分成A组（n=49）和B组（n=49）。A组中男25名，女24名；年龄60~85岁，平均年龄（71.24±8.15）岁。B组中男26名，女23名；年龄60~84岁，平均年龄（71.19±8.70）岁。两组老人一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

　　1.2 方法

　　A组给予常规社区护理服务，即居家老人继续保持原来的生活状态，同时适当给予其常规健康指导。B组给予综合性社区护理服务：（1）社区护理人员积极地了解并评估居家老人的个人情况（包括身体健康状态、自我保健能力、经济条件、家庭成员等），做好分类管理工作；在护理服务期间，社区护理人员需适时地进行多形式、多内容的健康教育宣传，比如开展健康咨询会、开办专题讲座等，从而提高居家老人对健康生活方式、合理膳食等知识的认识；同时，社区护理人员还需积极地帮助居家老人洗头、洗澡及修剪指甲等，让居家老人感受到被关爱和尊重。（2）社区护理人员需耐心地为居家老人做好心理卫生指导、康复护理以及疾病防治等保健服务工作，同时还需根据老人的实际情况与兴趣爱好，为其安排阅读、书法、绘画等兴趣班，从而提供各种形式的文化服务。（3）社区护理人员积极地为居家老人提供人文关怀、邻里结对以及互帮互助等精神安抚服务。两组护理服务时间均为6个月。

　　1.3 观察指标

　　比较两组干预前后生活质量的变化情况，并比较两组饮食方式、行为习惯改善情况以及对社区护理服务的满意度。（1）生活质量：参照生活质量调查简表（SF-36）并结合本研究内居家老人的实际情况自拟生活质量调查表进行评估，评估内容包括精力、生理功能、心理功能、社会功能4个维度，各个维度评分范围0~100分，评分越高代表患者生活质量越高；（2）护理满意度：自拟满意度调查问卷进行评估，包括护理方法、态度等方面，评估结果包括满意、一般及不满意，满意率和一般率之和为最终护理满意度。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS 20.0软件处理数据，生活质量评分用（±s）表示，以t检验；饮食方式、行为习惯改善率以及对社区护理服务的满意度用百分率表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组干预前后生活质量变化情况比较

　　干预后，两组各项生活质量评分均显著高于干预前，且B组显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　2.2 两组饮食方式、行为习惯改善情况比较

　　B组饮食方式、行为习惯改善率均显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

　　表1 两组干预前后生活质量评分比较[（±s）分]

　　注：与干预前比，（1）P<0.05

　　表2 两组饮食方式、行为习惯改善情况比较[n（%）]

　　2.3 两组护理满意度比较

　　A组满意、一般及不满意分别有16例、19例、14例；而B组满意、一般及不满意分别有31例、14例、4例，两组护理满意度相比（71.43%VS91.84%），B组较高，差异有统计学意义（χ2=6.806,P<0.05）。

　　3 讨论

　　相比于传统家庭自然养老模式而言，居家养老是在自己家中养老，并非在养老院、老年公寓等场所养老[4].现阶段，"访问式护理服务"、"短期托付服务"及"日间护理服务"均属于国外发展较为成熟的养老护理服务模式，由养老资源提供主体看来，居家养老不但需家庭照顾，还需社会帮助，也就是来自于社区的帮助[5].本次研究在进行综合性社区护理服务过程中，社区护理人员经专业培训后上岗，不仅熟练地掌握老年护理方面的知识，而且还可有效地结合医疗和社会资源，最大限度地利用社会资源，发挥更加理想的干预效果。

　　健康指导属于提高社区居家老人整体素养的重要举措，在护理服务中，社区护理人员适时地对居家老人进行健康指导，不仅内容较为丰富，且形式多样化，让老人更易于接受，进而可发挥事半功倍的作用[6].另外，通过对居家老人的持续性健康指导，可促使老人养成健康科学的生活习惯，树立更加科学的保健意识，从而有利于全面地提高居家老人的生活质量。本研究结果2显示：B组饮食方式、行为习惯改善率均显著高于A组。可见对在居家养老护理中实施综合性社区护理服务可促使老人更积极地配合护理服务，从而显著改善居家老人的饮食方式和行为习惯。

　　本研究对49名居家老人进行综合性社区护理服务过程中，由社区护理人员对居家老人开展护理服务，不仅在一定程度上提高了老人的自我保健能力，而且也改善了社区护理人员于居家老人心目中的形象，提高了老人对社区护理人员的满意度。

　　综上，在居家养老护理中实施综合性社区护理服务可显著改善居家老人的饮食方式和行为习惯，并提高其生活质量及对社区护理服务的满意度。

　　参考文献
　　[1]朱亮，杨小娇，张倩，等。医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究[J].中国全科医学， 2019, 22（2）：199-205.
　　[2]娄方丽，田辉。居家养老护理需求研究进展[J].护理研究， 2019,33（11）：1876-1879.
　　[3]曹军华，郭玉芳，胡秀英，等。社区居家老年人护理服务供需现状分析及护理干预对策[J].齐鲁护理杂志， 2019, 25（11）：15-19.
　　[4]符秀梅，金水晶，曾祥龙，等。"医养结合"居家养老服务体系对脑卒中老年患者生活质量的影响[J].海南医学， 2019, 30（10）：1352-1355.
　　[5]谭哲煜，王秀华，欧阳煜，等。家庭医生制度背景下社区居家养老服务及质量评价研究进展[J].护理学杂志， 2018, 33（24）：96-99.
　　[6]石溪溪，林静，梁百慧，等。中医护理技术融入居家养老移动服务模式中的构想[J].护理研究， 2017, 31（19）：2364-2366.