职称论文
摘要：在电焊工焊接作业时，若个人的防护意识差、操作水平低或操作手法不熟练，就可能被电弧光"打"眼睛。为降低电焊工人眼部疾病的发生率，促进作业工人的身体健康，要增强从业人员的安全防护意识，遵守操作规程；加强焊工的技能培训工作，使之操作技术熟练，避免意外伤害。文章就电焊工电光性眼炎的防护与治疗展开了论述。
关键词：电光性眼炎； 职业伤害； 疾病防护； 治疗；
1 电光性眼炎概述
电光性眼炎是指眼部受紫外线照射后所引起的角膜和结膜浅层炎症反应，又叫紫外线性眼炎，发生在被电焊弧光"打"眼睛以后。在焊接电极导电时，产生的混合光中就有大量紫外线，人的角膜或结膜组织被紫外线照射后发生了损害，上皮细胞核破落并脱落，眼睛最末梢的神经凸露，发生刺痛的磨砂感[1].
2 电光性眼炎的症状
发病的特点是眼受到紫外线照射后，一般6h~8h才发病，常在夜间发作，（一般工作都在白天）。发病时最初为异物感，好像有沙子在摩擦，同时大量流泪、眼睛红肿、强烈畏光而不敢睁眼。弧光越强、密度越大，对眼睛的辐射时间越久，发病的时间就越短，疼痛的感觉也就越大，发病时间也越长。不过，一般1d以后疼痛逐渐变弱，经常"打"眼睛会对眼睛造成伤害，是危害焊工常见的职业性眼病之一。
3 电光性眼炎的产生原因
1）安全意识薄弱，不按操作规程工作，对电弧光的遮蔽不到位。2）防护不到位，有的焊工焊接时不佩戴防护面罩（电焊帽），或焊帽不合格、破损等原因漏光，还有可能因为护目镜片（黑玻璃）达不到滤光等级。3）焊工的操作技能差，操作不熟练，非故意造成的电弧光辐射。4）工作环境导致，如在阴暗狭小的空间焊接，或工作人群密集且交叉作业时，因外弧光照射[2].
4 电光性眼炎的危害
1）发病时，眼睛好像有东西摩擦，刺痛感强烈并怕光、流眼泪和眼部神经抽搐等，影响焊工的正常工作，对其精神也是一种伤害。2）医检时可见眼睛肿胀、结膜充血、球结膜水肿、角膜上皮有细点甚至大片上皮剥脱，出现视觉减退、视网膜上皮老化、黄斑病。3）会对眼睛的角膜和晶状体造成危害，引发视觉病变（闪光、花眼等），严重的可能导致白内障和失明[3].
5 电光性眼炎的防护
1）正确使用电焊面罩，焊工经常直接受弧光辐射，焊接时一定要佩戴好防护面罩和选择合适的护目镜。2）改变作业环境，厂房中有很多焊工一起焊接时，要用屏障把他们互相隔开，不让弧光相互照射，最好墙面喷涂成白色或浅黄色涂料，可以吸收部分紫外线。3）在室外进行电焊作业，以免影响他人，在焊接场地要设置弧光防护屏幕，其高度为1.6m左右，下面留有0.25m的空气流通间隙，表面应涂灰色或黑色油漆，以防止光的反射。4）几个人同时作业时，可将帽檐压低，在帽子两侧用纸板遮住；更换焊条时，不要四面观望，若不摘掉面罩能更换焊条更好。5）在路过电焊接作业场所时，事先佩戴好墨镜或平光镜，如没有防光物品时，当出现电弧光时，应将脸部转向侧后方。6）如在狭小或阴暗的场所焊接时，一定事先安装照明设备，并事先做好个人及其他人员的防光措施[4].
6 电光性眼炎的治疗
1）奶汁治疗法：用空眼药瓶放入奶汁（牛奶、人奶均可），每隔10min~21min向眼内滴一次，连续4次~5次即可止泪，症状可以得到缓解。2）凉物敷盖法：把土豆或黄瓜洗净后切成薄片，盖在眼睛上，闭目休息20min,若未愈，可再换一片，用黄瓜片敷盖在眼睛上也可以。3）凉水浸敷法：用冷水浸湿毛巾敷在眼睛上，约8min~10min更换一次，使血管收缩，有止血、止痛、镇静、抑制感染和防止炎症扩散的作用。4）内服止痛药，服药后睡觉休养。5）滴涂5%地卡因表面麻醉剂可收到立竿见影的止痛效果，此药为表面麻醉剂，须注意，表面麻醉剂不可多用，多用会抑制角膜上皮生长。6）易贝滴眼液与抗生素共同使用，既能预防感染，又能促进角膜上皮修复，可作为电光性眼炎的常规治疗方法。7）局部揉按四白穴，若眼睑有水泡者，可以用穿心莲眼膏外涂。8）用0.25%氯霉素眼药水10mL中加入3滴~5滴0.1%肾上腺素滴眼，涂抗菌素或磺胺软膏可防止感染，减轻炎症作用。经过以上应急处理后，眼痛都会得到缓解，此后应包扎双眼或带深色眼镜，以使眼睛得到休息。
7 结束语
为了防止电光性眼炎的发生，降低电焊工人眼部疾病的发生率，促进作业工人的身体健康，必须采取行之有效的防护措施。要增强从业人员的安全防护意识，遵守操作规程；加强焊工的技能培训工作，使之操作技术熟练，避免意外伤害发生。加之掌握电光性眼炎的防护与治疗知识，是减小眼睛伤害、防止职业病发生的有效途径。
参考文献
[1]成书彦。135例电焊工眼部改变情况的分析[J].工业卫生与职业病，2010,36（5）：298-299.
[2]赵勤。电焊工眼部情况调查[J].眼外伤职业眼病，2001（5）：557.
[3]曹蕾，薛诚，张娟。某机械制造企业电焊作业场所电焊弧光的危害调查[J].中国卫生工程学，2011,10（1）：54-55.
[4]钱晓勤。电焊工电光性眼炎预防及控制[J].中国医学创新，2012,9 （36）：151-152.