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针刺点按联合诱导疗法调治产后尿潴留

来源:未知 作者:7号编辑
发布于:2014-06-30 共859字
        论文摘要

  
  产后尿潴留多发生在顺产之后,以产后小便点滴不出,腹胀腹痛为主症,属中医癃闭范畴。笔者采用针刺点按配合诱导疗法治疗产后尿潴留 36 例,疗效满意,现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  36 例患者均来自我院妇产科住院分娩患者,年龄在 22-35岁之间,发病最长 6 天,最短在 24 小时之内。第 1 胎 27 例,第 2胎 9 例。其中会阴侧切 11 例,Ⅰ、Ⅱ度裂伤 9 例,Ⅲ度裂伤 4 例。
  
  2 治疗方法
  
  主穴:中极。配穴:阴陵泉 ,三阴交。
  
  方法:先刺两侧阴陵泉和三阴交,施平补平泻手法 1 分钟,留针。然后医者以指代针,快速点按中极穴,每分钟频率在 160-200 次之间,手法轻重以患者不感觉疼痛而有强烈的尿意为度。
  
  点按 3 分钟以后出针,嘱患者下床蹲位排尿。打开水龙头,以哗哗水流声进行诱导。5 分钟后未排尿者自行按摩下腹部。便秘者可使用开塞露肛门挤入。
  
  3 治疗效果
  
  36 例患者经针刺点按后,半小时内排尿者 23 例,两小时内排尿者 12 例,仅有 1 例排出少量,后配合艾灸,热敷及中药汤剂口服于 8 小时内顺利排尿。
  
  4 典型病例
  
  李某某,女,25 岁,农民。2012 年 10 月 22 日在我院妇产科住院分娩,妊娠 39 周,顺产 3700 克女婴,会阴侧切伤口 2 度裂伤,第 2 产程较长。产后 6 小时腹胀腹痛,排尿不出。查:腹膨隆,膀胱耻骨联合上四指,关元中极穴压痛,舌淡红,苔白,脉沉滑。
  
  按照上述方法先针刺两侧阴陵泉和三阴交施平补平泻手法 1 分钟,留针。然后快速点按中极穴,患者即有强烈尿意后出针,入厕时打开水龙头,小便排出通畅,腹痛腹胀随之缓解。
  
  5 体 会
  
  产后尿潴留多是由于产程延长,产妇疲劳,没有及时排尿,惧怕伤口疼痛,不敢用力排尿所致。主要表现为腹胀腹痛,小便点滴不出。中医认为是气虚膀胱气化失职为病机。内经云:“膀胱者,洲都之官,津液藏焉,气化则能出焉。”笔者采用中极穴为膀胱经募穴,为治疗膀胱疾病的首选要穴,有益肾利尿之作用。快速点按手法可以开通闭塞,调畅气机。针刺阴陵泉和三阴交可以通利水道,补养精血。三穴合用再配以诱导之法,共奏畅气机,调水道之功。临床操作简便,安全系数高,患者痛苦小,见效快,值得推广应用。    
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