赵氏雷火灸的临床应用综述

　　赵氏雷火灸是在原来雷火神针灸的基础上将实按灸改为“悬灸”的一种治疗方法，集针、灸、药外治法于一体，采用艾绒及黄芪、乌梅、麝香等中药制成的药艾条。具有补益肝肾、散寒祛湿、活血化瘀、通络止痛等多种功效。是以中医经络学说为基础，利用药物燃烧时产生的热力、红外线幅射力和药化因子、物理因子通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经络、调节人体机能来治疗疾病。通过火热、红外幅射力与药力在人体面、位、穴的强力渗透来调节人体各项机能经络的治病方式。现就对雷火灸的临床应用综述如下。

　　1、　妇科疾病

　　李怀宽等在辨证服用中药的基础上联合赵氏雷火灸为治疗组，与辨证服用中药为对照组治疗原发性痛经。两组均3个月为一疗程，治疗1个疗程后进行评价，停药后观察半年评价远期疗效。结果两组临床疗效比较有显著性差异（P＜0.05）；两组止痛起效时间比较30min内、1h内、1.5h内、2h内、2.5h内止痛效果治疗组和对照组分别是7例和2例、16例和7例、3例和8例、1例和4例、0例和4例；两组远期疗效比较治疗组和对照组总有效率分别是92.6%和76%。谷凌云等用雷火灸结合中药治疗子宫内膜异位症。治疗组采用雷火灸，每天1次，治疗1个月经周期为一疗程，3个疗程后统计疗效。结合中药方随证加减，并停用所有西药，3个月为一疗程。对照组用西药米非司酮10mg口服，月经来潮第1天开始口服，每日1次，连续治疗3个月为一疗程。结果两组疗效有显著性差异（P＜0.05）。谷凌云等用雷火灸合敏感抗生素治疗慢性支原体感染性盆腔炎，并对照单用敏感抗生素治疗，结果两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

　　2、　眼部疾病

　　鞠胜用雷火灸治疗干眼症，治疗组用赵氏雷火灸合玻璃酸钠眼液点眼，对照组采用玻璃酸钠眼液点眼，两组均4周为一疗程，4周后进行总结。结果总有效率治疗组95.52%，对照组80.90%。宋小莉等用雷火灸熏灸治疗干眼症。治疗组用雷火灸熏眼治疗，对照组用人工泪液滴眼治疗。对治疗后临床疗效、泪液分泌、泪膜破裂时间进行统计分析，结果总有效率治疗组84.00%，对照组82.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗前后SchirmerI试验和BUT比较差异有统计学意义（P＜0.05）。何雪娇用赵氏雷火灸结合遮盖疗法、精细视力训练法治疗，对照组仅用遮盖疗法、精细视力训练法治疗。两组均治疗10天为一疗程，治疗6个疗程后评价疗效。结果总有效率治疗组80.4%，对照组68.1%，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。

　　3、　骨伤科疾病

　　刘庭光等用雷火灸配合小针刀治疗膝骨关节病。治疗组采用雷火灸配合小针刀治疗，对照1组用雷火灸治疗，对照2组用小针刀治疗。治疗组每日治疗1次，连续5周为一疗程。雷火灸每日治疗1次，连续5周为一疗程。小针刀每6天为一疗程，连续2～3个疗程。

　　结果雷火灸配合小针刀治疗膝骨关节病明显优于单用雷火灸或单用小针刀（P＜0.01），但雷火灸组与针刀组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。滕居赞等治疗股骨头缺血性坏死，对照组采用髓芯减压术治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血汤联合雷火灸治疗。

　　两组均2周为一疗程，6个疗程后统计疗效。结果总有效率治疗组93.4%、对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　4、　耳鼻咽喉疾病

　　陈丽宇用雷火灸治疗肥厚性鼻炎，每天灸1次，7天为一疗程，治疗3个疗程后评定疗效。结果治愈70%，好转25%，无效5%，总有效率95%。秦少福等用雷火灸治疗过敏性鼻炎。对照组常规针刺，实验组用雷火灸，每天1次，7天为一疗程，治疗3个疗程。结果雷火灸组疗效优于针刺组（P＜0.05）。秦少福用雷火灸配合引气归元法（取中脘、下脘、气海、关元穴进行雀啄灸）治疗过敏性鼻炎，对照组单用雷火灸治疗。结果总有效率治疗组100%、对照组78.9%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

　　5、　皮肤疾病

　　脐为腹壁最后关闭处和最薄处，敏感度高，含有大量的微血管，局部治疗可通过神经体液的作用来调节神经、内分泌和免疫系统，改善各组织器官的功能，增强机体的免疫力，从而抑制过敏反应过程。王英杰等用雷火灸配合神阙穴施灸治疗慢性荨麻疹，每天治疗1次，每周复诊1次，治疗2周后判定疗效。结果治疗第2周与治疗第1周比较差异有统计学意义（P＜0.01），治疗第3周与治疗第2周比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗第3周与治疗第1周比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

　　雷成业等用雷火灸治疗带状疱疹。雷火灸选在有皮损周围部位及支沟、阳陵泉、丘墟穴上悬燃，每次每部位悬灸5～10min，每日1次。配合泛昔洛韦片（每次250mg，每日3次口服）。对照组服用泛昔洛韦片。结果两组止疱时间、结痂时间、止痛时间比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），两组治疗显效时间及痊愈时间比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。

　　6、　胃肠道疾病

　　温凤倩等用恒温雷火灸联合中药治疗慢性萎缩性胃炎。治疗组采用雷火灸联合黄芪建中汤治疗，对照组采用黄芪建中汤治疗。两组均每日1次，1个月为一疗程，治疗3个疗程。结果两组治疗后胃脘疼痛程度均较治疗前有改善（P＜0.05），治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。史艳等用赵氏雷火灸配合针刺治疗脾胃气虚型功能性消化不良。对照组采用普通艾灸配合针刺治疗，治疗组采用赵氏雷火灸配合针刺治疗。两组均每日针刺1次，5次为一疗程，治疗4个疗程。两组观察2个月，治疗4周，治疗后1个月随访1次。结果治疗组中医证候疗效愈显率73.3%、总有效率96.7%，对照组愈显率33.3%、总有效率90.0%，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。

　　7、　神经系统疾病

　　滕居赞等用活络效灵丹加减配合雷火灸治疗骨折后腓总神经损伤27例，结果痊愈7例，好转16例，无效4例，总有效率85.2%。柯红林等用赵氏雷火灸治疗贝尔麻痹。治疗组用赵氏雷火灸配合药物治疗，对照组用常规药物治疗。雷火灸每日治疗1次，每次20min；药物治疗为口服强的松、静滴阿昔洛韦、口服维生素B1。统计两组面瘫恢复率和面瘫恢复时间。结果总有效率治疗组95.7%，对照组95.6%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组贝尔面瘫平均恢复时间为10d，对照组为14d，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。秦少福等将15例中风后尿潴留患者分别施行局部穴位雷火灸配合头针治疗，每日1次，每次1h，10天为一疗程，治疗2个疗程，观察第1次治疗后及最后1次治疗后膀胱内潴留尿量，并观察自主排尿改善情况。结果最后1次膀胱内潴留尿量较第1次治疗后明显增多（P＜0.01），2个疗程后总有效率98%，痊愈率为85%，无效率2%。

　　8、　其他疾病

　　李杨帆用督灸联合雷火灸治疗放化疗后白细胞减少症取得良好效果。81例用督灸结合雷火灸（部位从C7～T12），结果显效39例，有效32例，无效10例，总有效率86.42%。兰彩虹等治疗慢性疲劳综合征，对照组采用悬灸五脏俞，实验组采用雷火灸五脏俞。结果两组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。黄铁银等用雷火灸配合针刺治疗尿道综合征取得良效，治疗组用雷火灸配合针刺治疗，对照组单用针刺治疗，两组均10天为一疗程。结果总有效率治疗组93.33%、对照组80.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　9、　总　结

　　无论临床上应用雷火灸治疗何种病证，总离不开雷火灸本身燃烧时具有独特的热力、红外线辐射力、物理因子及药化因子的作用及雷火灸制作药材中的补益肝肾、散寒祛湿、活血化瘀、通络止痛的功效。越来越多疾病用雷火灸治疗取得了良好效果，且避免了针刺的疼痛不适感。

　　但是，对于雷火灸的研究仍存在一些不足。一是很少有单用雷火灸的临床报道，多是结合着其他治疗手段和方法；二是缺乏大样本、随机实验，导致有效率、显效率较高；三是多报道雷火灸治疗眼科、妇科、骨伤科等疾病，对于神经系统疾病及其他疾病的临床报道涉及较少；四是雷火灸基础研究少，治疗机理不全；五是雷火灸温度较普通艾灸高，如何安全操作也是临床面临的问题。因此，今后应进行更深入的探讨研究。

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