电切除术联合抗肿瘤药物治疗膀胱癌的效果观察

　　膀胱癌在临床上比较常见,这种疾病机制十分复杂,且在中、老年患者中发病率较高(患者年龄多在 40 岁以上)[1]. 目前,临床上对于这种疾病的治疗还没有有效的方法,一方面膀胱癌患者发病时症状不明显,另一方面医护人员对膀胱癌相关知识认识不足,延误了最佳手术治疗时间,给患者带来很大痛苦[2].为了探讨采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗膀胱癌的根治率. 对我院自 2011年 l 月-2013 年 10 月接收治疗的 80 例膀胱癌患者资料进行分析,分析报道如下.

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　对我院自 2011 年 l 月-2013 年 10 月接收治疗的 80 例膀胱癌患者资料进行分析,医护人员根据患者入院时间顺序分为两组,每组有 40 例患者. 实验中,男性 47 例,女性 33 例,患者年龄在39~84 岁,他们的平均年龄为(48.4±1.5)岁. 患者中,15 例患者位于膀胱三角,25 例患者位于侧壁,40 例患者位于前壁,两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05).

　　1.2 治疗方法

　　患者入院后,医护人员对患者进行常规检查,如患者的心肺功能、体温等.对照组采用电切除术治疗,实验组采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗,具体方法如下.

　　医护人员根据患者实际情况进行电切除手术, 当手术成功后,患者开始联合抗肿瘤药物进行化疗,首先帮患者安置常规导尿,放出残余尿,并让患者平卧 20 min[3].然后,开始使用抗肿瘤药物,患者每次用丝裂霉素(湖北拓楚慷元医药化工有限公司)20 mg 或重组人白介素-Ⅱ(山东阿华生物药业有限公司 ,国药准字 S20030017)50 万单位,后交替应用(第一年每两周一次共三个月) 然后对膀胱镜进行复查. 第二年每两月一次,6 个月复查一次. 如复查发现肿瘤复发,再次电切,并重新开始化疗[4].

　　1.3 疗效标准

　　痊愈:患者临床症状完全消失,患者能够自理生活;显效:患者临床症状有所改善,患者能够进行简单运动;有效:患者临床症状基本消失,患者需卧床休息;无效:患者临床症状没有变化甚至有加重迹象.

　　1.4 统计学处理方法

　　所有数据均采用 SPSS 10.0 统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用 χ²检验,P<0.05 表 明差异具有统计学意义 .

　　2 结果实验中,实验组中有 15 例患者治疗效果较好,患者治疗后根治,根治率达到 37.5%;23 例患者临床症状得到改善,总有效率 95%高于对照组(根治率为 20%,治疗总有效率为 85%)(P<0.05);实验组有 38 例对我院治疗比较满意, 满意度达到 95%高于对照组患者(P<0.05),见表 1.

　　3 讨论

　　膀胱癌是我国消化道中发病率较高的肿瘤之一,它主要位于人体膀胱附近,患者患病后临床上病没有特异性症状,多数患者确诊后已经是中、晚期,给患者带来很大的痛苦[5]. 目前,临床上对于膀胱癌的治疗主要采用手术治疗为主,但是这些治疗方法效果不明显,容易反复发作,使得患者手术后生活质量会受到严重的影响.叶敏等[6]人曾经做了一项实验,实验中对 60 例膀胱癌患者进行实验,实验结果显示:电切除术联合抗肿瘤药物在患者中治疗效果较好,能够有效的改善患者症状[7]. 临床上,为了有效的提高根治率, 膀胱癌患者在采用电切除术后可以联合瘤药物进行治疗,由于肿瘤药物能够有效的抑制癌细胞 DNA 的复制,从而抑制癌细胞的分裂. 临床上,常用的肿瘤药物有丝裂霉素和重组人白介素-Ⅱ等,由于丝裂霉素属于周期非特异性药物,适用于各期膀胱癌患者.而重组人白介素-Ⅱ则能够杀死肿瘤细胞,抑制癌症复发,并且还能够有效的增加宿主抗肿瘤的免疫力. 临床上将这两抗肿瘤药物有协同使用可增加抗肿瘤能力,提高临床膀胱癌患者的根治率[8]. 实验中,实验组中有 15 例患者治疗效果较好,患者治疗后根治,根治率达到 37.5%;治疗总有效率 95%高于对照组(根治率为 20%,治疗总有效率为 85%)(P<0.05). 但是,本次实验中还存在一些缺陷,首先,实验中参与的患者例数较少;其次,实验中多数患者会存在焦虑、烦躁心理,很多患者甚至不配合,都给实验结果带来很大的不足.

　　综上所述,临床上,对膀胱癌患者采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗效果较好,能够有效的提高临床根治率,改善患者症状,减轻患者痛苦,值得推广使用.

　　[参考文献]

　　[1] 刘任,李 远伟,赵晓昆,等.Studer 原 位尿流改道在女性膀胱癌治疗中的应用[J].中华泌尿外科杂志,2007,28(4):264-267.

　　[2] 樊晓栋,姜庆,王家武.新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌预后影响的 Meta分析[J].第三军医大学学报,2011,33(2):196-199.

　　[3] 孔垂泽,宫大鑫,姜 元军,等.膀胱癌膀胱全切术后尿道复发的风险评估及对策[J].中华泌尿外科杂志,2011,24(7):457-459.

　　[4] 闫伟,王 伟,陈 山.浸 润性膀胱尿路上皮癌的新辅助化疗进展[J].中 华泌尿外科杂志,2010,31(1):67-69.

　　[5] 刘尚莹,蔡邦联,张泓,等.膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术(附 16 例报告)[J].中华泌尿外科杂志,2011,7(2):53-54.

　　[6] 陈从波 ,王晓康,姚启盛,等.经 尿道膀胱肿瘤电切术联合经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症[J].中国内镜杂志,2010,23(1):207.

　　[7] 叶敏,张良,陈建华,等.经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症[J].中华泌尿外科杂志,2011,15(18):530-531.

　　[8] 于相国,刘海滨,于立敏,等.腺性膀胱炎的诊断与治疗[J].中华泌尿外科杂志,2008(19):597.