肿瘤学论文
胰腺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，由于胰腺的位置深且胰腺癌早期的临床症状不具有典型性，疾病确诊大多数已经是中晚期，对周边的脏器产生侵犯，愈后大多较差且生存期短[1].一般情况下，应用手术治疗的生存期仅为6~7个月。临床放化疗主要以提高患者的生存期为主要目的，但是放化疗对机体造成较大的损伤，很多患者难以耐受，对治疗效果产生较大的影响。本文对胰腺癌患者进行分组研究，探讨在放化疗方案治疗的基础上腺癌患者益气活血中药治疗的成效，取得较好的临床效果，现总结结果如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料：将我院2013年1月至2013年12月之间收治的104例中晚期胰腺癌患者作为观察对象，通过细胞学或组织病理学确诊，患者的预计生存期均超过3个月。排除放化疗禁忌证及严重肝肾功能异常患者[2].104例患者中有82例患者行姑息性胆肠内引流减黄术。根据患者病历号尾数的奇偶分为实验组50例，对照组54例。
实验组中有男性患者32例、女性患者18例；年龄最小的为42岁、最大不超过77岁，平均为（55.12±4.75）岁；导管细胞癌患者44例、腺泡细胞癌患者6例。对照组中男性患者34例、女性患者20例；年龄最小的为41岁、最大不超过73岁，平均为（56.26±3.93）岁，导管细胞癌患者47例、腺泡细胞癌患者7例。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异小，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：对照组患者给予即吉西他滨化疗与三维适形放疗：给予吉西他滨1000 mg/m2,在30 min之内静脉注射完成，化疗与三维适形放疗第一周开始同步进行，每1周重复1次，直到放疗结束；应用三维计划治疗系统进行放疗，患者先进行体位固定实施CT扫描对病灶位置进行定位，确定周围保护器官与放疗的靶体积，包含胰腺癌原发灶与周围的淋巴结。脊髓受量不超过20 Gy,mV-X线的局部照射总剂量在60~70 Gy,每周治疗5次。
实验组在对照组基础上应用益气活血中药治疗，方剂组成为：黄芪30 g、15 g、太子参30 g、丹参30 g、白术10 g、鸡血藤30 g、赤芍30 g、茜草30 g、三棱10 g、甘草10 g.将以上药物加入适量清水中煎制，取100 mL药液每日分两次服用。
效果的评价标准：完全缓解（CR）：胰腺肿瘤病灶完全消失；部分缓解（PR）：肿瘤病灶体积减小50%以上；稳定（SD）：肿瘤无变化；进展（PD）：病灶扩大或出现新的病灶。近期有效率为完全缓解率与部分缓解率之和[3].
1.3 统计学分析：应用SPSS18.0统计学软件对本组中得到的数据资料进行统计学处理，患者的近期治疗效果、生活质量改善情况以及不良反应发生情况采用百分比表示，应用卡方值进行检验。以P<0.05代表观察组和对照组患者之间的差异结果具有统计学意义。
2 结 果。
2.1 实验组和对照组患者的治疗效果对比：实验组患者的近期有效率为66.0%,对照组为53.7%,实验做的近期有效率稍高于对照组，但是差异结果无统计学意义（P>0.05）。见表1.
2.2 实验组和对照组患者的生活质量对比：应用KPS生活质量量表对实验组与对照组患者进行评价，实验组患者生活质量改善率为78.0%、对照组为64.81%,组间差异结果具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.3 实验组和对照组患者的不良反应发生率对比：实验组中，出现上消化道不良反应的患者有13例（26.0%）、发生腹泻的患者有3例（6.0%）、发生白细胞计数下降的患者有10例（20.0%）、发生血小板计数下降的患者有5例（10.0%）；对照组中出现上消化道不良反应的患者有25例（46.30%）、发生腹泻的患者有11例表1 观察组和对照组患者的近期治疗效果对比[n（%）]组别 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 近期有效率实验组（n=50） 3（6.0） 30（60.0） 8（16.0） 9（18.0） 33（66.0）*对照组（n=54） 2（3.70） 28（51.85） 10（18.52） 14（25.93） 30（55.56）注：与对照组比较，*P<0.05表2 实验组和对照组患者的生活质量对比[n（%）]组别 改善 稳定 减退 有效率实验组（n=50） 20（40.0） 19（38.0） 11（22.0） 39（78.0）*对照组（n=54） 19（35.19） 16（29.63） 19（35.19） 35（64.81）注：与对照组比较，*P<0.05（20.37%）、发生白细胞计数下降的患者有21例（38.89%）、发生血小板计数下降的患者有13例（24.07%），对比差异结果均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论。
胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤之一，具有病死率高和晚期生存率低的特点，这与肿瘤的侵袭性及早期诊断率较低有关[4].胰腺肿瘤细胞多表达为耐药性，只有提高放化疗的剂量，才能够起到杀灭肿瘤细胞的效果，同时对患者的身体造成较大的负担，导致消化道毒性反应加重，影响患者身体的恢复。本文采用益气活血中药辅助放化疗，口服药物后能够减轻放化疗对消化道的伤害，改善患者体质，从而减少放化疗产生的不良反应[5],最终患者的生存质量改善率与不良反应发生情况优于对照组，具有较好的临床效果。
参考文献。
[1] 李凤玉，尚培中，王炳胜，等。益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗的辅助治疗作用[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013,27（10）：962-964.
[2] 索胜梅，索晓辉。益气活血中药在胰腺癌放化疗中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2009,30（8）：953.
[3] 丁霞娟。高强度聚焦超声联合化疗治疗中晚期胰腺癌的研究进展[J].微创医学，2013,8（5）：613-615,610.
[4] 刘秀芳，尚培中，李凤玉，等。益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗疗效的影响[J].东南大学学报（医学版），2014,33（1）：5-8.
[5] 代素梅，房芳，冯万芹，等。三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察[J].山东医药，2010,50（49）：96-97.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2015.36.171