中西医结合论文
近年来，由于人们生活节奏以及饮食结构均出现变化，因此导致大部分疾病发病率呈现上升趋势，而我国社会老龄化进程不断加快，老年人身体和心理健康都成为人们关注的焦点，脑梗死对人们健康甚至生命均会造成威胁，具有发病骤然、病情发展快及凶险的特点，好发于老年人群体，而脑梗死患者经过治疗后会出现感觉障碍、吞咽困难、失语及一侧肢体功能丧失等后遗症，严重影响患者生活质量[1].以往临床对脑梗死后遗症患者单纯采取中医疗法或者西医疗法，临床疗效不如人意，长时间的治疗会降低患者治疗依从性，增加患者身体与经济等方面的负担，寻求有效方案对脑梗死后遗症患者进行治疗具有重要意义。
本研究对脑梗死后遗症患者采取中西医结合方案治疗的临床疗效进行分析，现归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2012 年 1 月~ 2014 年 6 月我院收治的 100 例脑梗死后遗症患者为研究对象，根据接受治疗方案的差异将患者分为对照组与观察组，对照组患者 50 例，接受常规西医药物治疗，观察组患者 50 例，给予中西医结合治疗。观察组患者男 27 例，女23 例；年龄范围为 55 ~ 79 岁，平均为（64.9±3.6）岁，病程时间5 ~ 12 个月，平均（8.4±1.3）个月。对照组男 26 例，女 24 例；年龄为 56 ~ 80 岁，平均为（65.1±3.8）岁，病程时间为 6 ~ 12 个月，平均（8.5±1.1）个月。患者均接受 CT、MRI 影像学确诊为脑梗死，存在感觉障碍、吞咽困难、失语及一侧肢体功能丧失等后遗症。排除精神异常、存在交流障碍以及智力低下等难以配合研究患者、合并心、肺、肝、肾重要脏器功能不全患者。两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受常规内科治疗，治疗内容包括给予脑保护剂治疗、抗凝治疗、并发症防范干预措施等。给予西医药物肠溶阿司匹林，给药方式为口服，每日 50 mg,每天 1 次。1 疗程时间14 d,治疗 2 个疗程。患者若合并其它疾病，应进行对症治疗。
1.2.2 观察组
在上述治疗基础上，观察组患者联合中医方案治疗，补阳还五汤加减，药方组成如下：黄芪 30 g,当归和赤芍各 15 g,红花、地龙、桃仁等各 10 g.如患者存在舌尖歪斜或者口角歪斜症状，加入僵蚕、白附子以及全蝎各 5 g;如患者存在不能正常表达言语症状，加用石菖蒲 10 g;如患者存在上肢瘫痪症状，加用桂枝10 g;存在下肢行走障碍的，加用天麻 10 g;存在小便失禁症状，加用山萸肉 10 g.每天服用 1 剂，分早晚两次服用。1 个疗程为 14 d,患者需要治疗 2 个疗程。针灸治疗：选择患者手足阳明经穴，以太阳、少阳经穴为辅助。穴位选择如下：尺泽、极泉、内关、委中、足三里、凤池、地仓、解溪、太溪、肩盂等，初始用泻法治疗，如病程超过 7 d 的用补法治疗。
1.3 疗效判断
显效：患者结束治疗后接受平均时间为 6 个月的随访，患者相关临床症状均消失且肌力恢复超过 4 级，可以自主行走且随访期间无发生复发事件；有效：患者相关临床症状有所改善，肌力恢复超过 3 级，生活能够做到基本自理，病情有所好转；无效：患者治疗后相关临床症状无改善甚至恶化，行动严重受到限制，随访期间发生复发情况。
1.4 统计学方法
使用 SPSS 12.0 统计学软件对临床资料进行分析，计量资料以（χ-±s）表示，使用t 检验，计数资料使用χ2检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。
2.1 疗效对比
结束治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为 96.0%,对照组患者临床治疗总有效率为 82.0%,两者对比差异有统计学意义（P < 0.05），详见表 1.
2.2 临床指标对比
对比 2 组患者治疗后中风病积分量表、神经功能缺损评分、日常生活活动能力以及汉密尔顿抑郁量表评分等各项指标，相对于对照组，观察组各项指标均有显着优越性，差异有统计学意义（P < 0.05），详见表 2.
【2】
3 讨论
我国脑卒中发病率不断增加，成为当前常见的一种致死疾病，在脑卒中患者中又以缺血性脑卒中患者占据较大比例。缺血性脑卒中又称脑梗死，属临床常见脑血管疾病，该病是指脑部出现血液循环障碍引发局部缺血缺氧，导致发生局限性脑组织缺血性坏死，治疗后有部分患者存在感觉障碍、吞咽困难、失语及一侧肢体功能丧失等后遗症，影响患者生活质量。
脑梗死属于中医"中风"范畴内，好发于中老年人群，此类人群身体机能逐渐衰退，且生活作息出现紊乱、饮酒过度、精神长时间处于紧张状态，导致机体肝肾亏损、心火偏亢，是导致发生脑梗死的原因[3].西医治疗方案是通过药物抑制动脉粥样硬化斑块形成，降低血液粘制度，改善脑部血流供应，让病情得到控制，而中医药方中，黄芪可补气祛瘀，赤芍可活血化瘀，两者均能改善脑血管功能并加快脑部微循环，当归可补血活血，辅以中药地龙治疗可收到活血通络作用，而红花、桃仁均属于活血化瘀的药材。联合中医针灸治疗，发挥其疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳的效果[4].
本研究中，治疗方案为中西医结合的观察组患者，其临床疗效以及各项临床指标均明显优于治疗方案为西医治疗的对照组患者，与相关研究结果一致[5].脑梗死后遗症患者心理与生理所承受的负担，不但影响临床疗效，且降低患者生活质量；患者应以积极心态面对疾病并配合中西医结合治疗方案，不但能提高治疗效果，且有利于改善患者心理抑郁情况，值得临床普及。
参考文献：
[1] 刘莹 . 中西医结合与心理疗法治疗脑梗塞后遗症 80 例疗效观察 . 医药前沿，2014,14（2）：213-214.
[2] 王春梅，孟毅 . 中西医结合治疗脑梗死后遗症临床研究 . 河南中医，2014,34（6）：1072-1073.
[3] 岳敏，邹彩红 . 中西医结合治疗脑梗死后遗症 43 例临床观察 . 中医药导报，2015,21（4）：84-86.
[4] 陈睿，陆迅，王俊雯，等 . 中西医结合治疗脑卒中后遗症疗效观察 . 中国实用神经疾病杂志，2014,17（16）：58-59.
[5] 邢玉新 . 探讨中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效 . 内蒙古中医药，2014,33（24）： 41-42.