随着医学模式从 “以疾病为中心”到 “以病人为中心”的转变,以往建立在以疾病为中心的功能制护理模式存在的缺陷越来越突出,而人性化护理管理模式目前已经广泛在西方发达国家推广应用,并且其优势也得到了临床的认可。近年来随着“优质护理服务示范工程”广泛开展,中医情志关怀逐渐引起了妇产科护理工作者的广泛关注,为此本科室于 2012 年 1 月引入中医情志关怀,在日常工作中落实情志关怀护理措施,取得了良好的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
2011 年 1 月至 2013 年 1 月来我院妇产科病区住院的患者 2534 例为研究对象,所有研究对象患者均排除死亡、患有精神疾病,不配合调查和转院的患者,其中 2011 年 1 月至 2012 年 1 月来院的 1226 例患者为对照组,2012 年 1 月至 2013 年 1 月来院的 1308 例患者为观察组,两组患者一般资料比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ,具有可比性。
1. 2 护理方法
对照组按照传统护理模式进行护理,具体如下: ①护理人员采用功能制排班模式,护士工作缺乏主动性,护士主要工作是打针、发药、量体温; ②护士不注重患者情志关怀和生理、精神需求; ③护士和患者家属沟通较少,沟通方式不够艺术; ④健康教育工作不够细致,在对患者进行健康教育时,没有根据患者的年龄、文化程度进行有针对性的开展,对患者健康教育一视同仁地照本宣科,对同病不同治的原因不做说明。观察组采用情志关怀护理模式进行护理,具体如下: ① 护理人员在护理过程中,树立情志关怀的中医护理观念,注重生理与精神需求,因人施护; ②为患者创建温馨的住院环境,在病房的窗户上挂粉色的窗帘,墙壁涂成淡蓝色,增添一份温暖的感觉;播放轻松的音乐,缓解紧张、烦躁心理等; ③护理人员掌握七情病因学说,熟知情志致病的基本规律,以高尚的情操、整洁的仪表、稳重的举止、亲切的语言、精湛的技术,唤起病人的乐观情绪; ④积极开展健康教育,患者入院后,积极向患者提供各种分娩或相关疾病知识,从言语、眼神、举止行为等多方面关心体贴患者,使患者体会到一种亲切感,以利于患者身心的尽快康复。
1. 3 观察指标
①患者满意度调查: 项目包括宣教满意度、态度满意度、环境满意度、操作满意度及结果满意度 5项,认为最满意的情况赋 5 分,最不满意的赋 1 分。②护理质量调查: 由护理部对护理质量调查,项目包括基础护理质量、操作前准备工作质量、针对性护理质量、操作中流程质量及整体护理程序衔接质量 5 个项目,每个项目满分均为 100 分,100 分为质量最好,0 分为质量最差。③自身满意度调查: 采用自行设计的问卷,对妇产科护士进行调查,项目包括日常工作愉快感、实现自我价值、分散性思维能力、信息处理能力、与他人沟通能力、学习兴趣及能力成长,100 分为满分,0 分为最低得分。
1. 4 统计学方法
采用 SPSS17. 0 统计软件分析。计量资料用均数 ± 标准差 ( x ± s) 表示,采用 t 检验,计数资料用百分比表示,用卡方检验,P <0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 观察组患者在宣教满意度、态度满意度,环境满意度、操作满意度及结果满意度与对照组比较,差异具有高度统计学意义 ( P <0. 01) ,具体见表 1。【表1】
2. 2 观察组在基础护理质量、操作前准备工作质量、针对性护理质量、操作中流程质量、整体护理程序衔接质量评分与对照组比较,差异具有高度统计学意义 ( P < 0. 01) ,具体见表 2。【表2】
2. 3 护理人员自身满意度比较 实行情志关怀的护理人员进行自身满意程度前后比较,发现实施护理关怀后的自身满意度与实施护理关怀前的自身满意度具有高度统计学意义 ( P <0. 01) ,具体见表 3。【表3】
3 讨论
经过对 1308 例妇科住院患者进行护理结果比对后发现: 采用中医情志关怀护理模式患者对护理满意度、护理质量及护士对自身的满意程度均有明显的提高,这是因为情志关怀模式通过皮质和内脏相关的机理来改善机体调节机能,从而增加了患者的满意度,促进医患关系的和谐。而且良好的护患关系也有助于减少护理人员的心理压力,从而能更轻松愉悦的进行护理工作,从而提高了护理质量和护理人员自身满意度。
综上所述,本研究认为中医情志关怀护理管理模式是一种充满创造性的,行之有效的新型护理管理模式,可以在生理和心理等方面满足患者所需要的舒适程度,从而提高疗效,促进康复。
参考文献
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