反复性呼吸道感染(RRI)作为儿科的常见呼吸道疾病,在婴幼儿人群中的发病率高达20%以上,给儿童的健康成长与发育带来了很大的负面影响。超声雾化吸入法作为近年来发展迅速的适合呼吸道感染的临床给药方式,具备药物利用度较高、毒副作用较小且应用便捷等优势。为探讨中药雾化吸入法在儿童反复性呼吸道感染临床应用上的注意事项及效果,选择自2010年7月~2012年11月间在郑州市中医院进行呼吸道感染治疗的患儿138例,将患者的临床治疗与效果等情况进行记录及调查分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院自2010年7月~2013年9月间在本院进行呼吸道感染治疗的患儿138例作为研究对象总样本,患儿中包括男童79例,女童59例；患儿的年龄区间为1~10岁,平均年龄为(4.4±2.1)岁；所有纳入研究的患儿均临床确诊符合1987年全国儿科呼吸会议“儿童反复呼吸道感染”诊断标准。
患儿被分层随机法分为研究组72例与对照组66例,分别进行中药雾化吸入治疗与对照治疗。两组患者间在年龄、性别、严重程度、临床表现等临床一般性信息等方面相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组66例进行临床常规治疗,并辅以生理盐水雾化后吸入。研究组72例在常规治疗基础上,自制中药方剂(含陈皮10g,板蓝根10g以及茯苓10g等)每日以水煎汤约70ml,分两次完成吸入,单次吸入时间不超过25min。
两组雾化吸入均使用402号超声波雾化器(上海合力医疗器械厂制造)。每1周为一个疗程。
1.3 效果判定
显效：患儿的体温、血常规均恢复正常,咳嗽症状、肺部啰音及浸润阴影均消失,且感染复发次数<3次/年；有效：患儿体温、血常规正常,咳嗽及肺部症状有显著好转,且感染复发次数<8次/年；无效：患儿在体温血常规等临床表现,以及咳嗽及肺部症状体征较治疗前无显著好转,无好转,且感染复发次数不小于8次/年。
2 结果
对138例患儿住院期间的情况进行记录并在出院后进行1年随访整理,结果显示,研究组患儿显效64例(88.9%)、有效5例(6.9%)、总有效例数69例(95.8%)；对照组患儿显效37例(56.1%)、有效14例(22.7%)、总有效例数51例(77.3%)。
总有效率方面研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
在对临床症状消失时间记录对比显示,研究组在退热时间、止咳时间以及肺部啰音消失时间方面均显著短于对照组(P<0.05)。
3 讨论
目前医学界较为公认的反复性呼吸道感染病因为患儿机体的免疫力低下,但也报道因患儿血清锌、硒等微量元素浓度降低的结论见诸文献。雾化吸入法是指利用超声波发生器所产生的超声能,产生1~5μm的气雾,由患者经口、鼻吸入气管或者支气管内,作用于呼吸道靶器官而直接发挥治疗作用。
本文通过对138例RRI患儿临床治疗及跟踪随访结果显示,研究组患儿总有效例数69例(95.8%)显著优于对照组患儿的总有效例数51例(77.3%)；同时研究组在退热时间、止咳时间以及肺部啰音消失时间等临床症状改善方面均显著短于对照组,显示出较好的临床效果。
综上所述,中药雾化吸入法治疗RRI患儿,具有疗效确切、操作简单及不良反应少等显著优势,适于在基层医院作临床推广,但在操作时宜注意吸入相关事项,如对患儿眼睛简单保护并事后漱口以免感染,雾化量视患儿年龄及接受程度适当调节。
参考文献
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