自拟化囊汤治疗卵巢囊肿效果显著

　　卵巢囊肿是妇科常见的疾病，主要以手术治疗，但由于存在手术风险和并发症，患者难以接受，因此中医常采用中药保守治疗。目前市场上治疗卵巢囊肿的中成药主要是桂枝茯苓，中药配方颗粒剂量小，不用煎煮，服用、携带都比较方便。我院用中药配方颗粒自拟化囊方治疗，与桂枝茯苓胶囊（江苏康缘制药）对比，通过临床应用观察，发现中药配方颗粒自拟的化囊汤治疗卵巢囊肿效果显着，现报道如下。

　　1、临床资料

    70例患者均为门诊病人，最小20岁，最大55岁，病程0.5~5年，70例患者经彩超确诊为卵巢囊肿，直径（2.0~6.4cm），其中单侧囊肿62例，双侧囊肿8例，均无出现恶性病变。随机将其分为两组，治疗组和对照组分别为35例，治疗组采用中药配方颗粒（化囊方）治疗，对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗。两组患者从年龄、病程、囊肿大小等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

　　2、治疗方法

    2.1、化囊方方剂

    莪术10g、三棱10g、当归10g、川芎6g、赤芍10g、土鳖虫6g、郁金10g、生牡蛎40g、夏枯草10g、皂刺10g、路路通10g、浙贝母10g、半枝莲15g、鸡内金30g、炙鳖甲20g、怀牛膝10g、黄芪10g.

　　2.2、用法

    治疗组将以上方剂的每种配方颗粒混合后用开水溶解搅均，1日1剂，分3次口服，经期停服；对照组口服桂枝茯苓胶囊，1日3次，1次3粒，经期停服，以上两组1个月为1个疗程，1~3个疗程后对比结果。

　　3、疗效标准与结果

    3.1、疗效标准

    治愈：卵巢囊肿消失；好转：卵巢囊肿体积减小；无效：

　　卵巢囊肿体积不变或增大。

　　3.2、治疗结果（表1）

    经Ridit分析，两组疗效差异显着（P<0.01），治疗组疗效明显优于对照组。

　　4、讨论

    卵巢囊肿从中医的角度来讲，归属于“症瘕”“积聚”范畴，多由外感六淫、内伤七情致湿浊痰饮瘀血阻滞胞脉，日久搏结成块，治疗以活血化瘀、软坚消症、清热解毒为主，选用莪术、三棱为君药，破血行气，消积止痛，配赤芍散瘀通络，当归主症瘕，破恶血，川芎，《本草汇言》中提到：“症瘕结聚，血闭不行，并能治之。”土鳖虫，《本经》：“主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。”炙鳖甲、夏枯草、浙贝母、生牡蛎清热软坚散结，半枝莲清热解毒抗肿瘤，卵巢囊肿，其形酷似痈肿，其内容物酷似水潴，故方中用皂刺、路路通搜风拔毒以消痈，利水消潴以除肿，鸡内金可化囊皮，黄芪益气扶正，牛膝能引药下行，补肾活血，全方组合，可达活血化瘀，软坚消症，祛邪而不伤正之功。桂枝茯苓方中只有桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍五味药，相对来说药力较小、较缓，对较大些的囊肿可能疗程更长。中药配方颗粒是适应时代需求的产品，符合中医药临床辨证用药的要求，起效快，易吸收，仍保持了中医整体观念和辨证论治的理论。可按君臣佐使的原则使用，辨证组方，论证加减配伍，保留了中医辨证论治的长处，又具有中成药服用方便的优点，满足人们对药物“三小”（剂量小、毒性小、副作用小）、“三效”（高效、速效、长效）和“五方便”（服用、携带、贮藏、生产、运输）的基本要求，因而受到了医生和患者的普遍欢迎。用中药配方颗粒自拟的化囊汤治疗卵巢囊肿疗效确切，值得临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1] 李香萍.莪棱消症汤治疗卵巢囊肿疗效观察[J].吉林中医药，2005,25（10）:25-26.
　　[2] 赵越.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2004.
　　[3] 白国申，郜勇.浅析中药配方颗粒在我院推广应用[J].中国保健营养，2012,22（9）:3519-3520.