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中药水蛭内金汤治疗慢性盆腔疼痛患者72例

来源:学术堂 作者:刘老师
发布于:2014-06-25 共1433字

论文摘要
  本研究 2011 年 10 月至 2013 年 4 月期间运用中药水蛭内金汤治疗慢性盆腔疼痛患者 72 例,临床疗效满意,现介绍如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料及研究方法: 选择 2011 年 10 月至 2013年 4 月期间就诊,根据临床症状、妇检、彩超检查西医诊断为慢性盆腔疼痛、中医辩证属于血瘀型的病例 72例,年龄 21-48 岁,均为已婚或未婚有性生活史者。

  采用国际通用的慢性疼痛分级问卷法[1]对所有患者进行疼痛分级,给予内金水蛭汤口服 3 个月,中药房取药后自煎成水剂,每剂煎至 300mL,口服,日 1 剂,分 3次口服,3 个月后再次进行疼痛分级,对治疗效果进行对比。

  1.2 疼痛程度分类标准: 采用国际通用的慢性盆腔疼痛分级问卷法[2].根据问卷结果计算出以下几项: 疼痛强度( 0-100 分) 、活动力丧失( 0-6 点) 和对活动的影响程度( 0-100 分) ,按照以下标准分级: 0 级: 疼痛强度为 0,活动能力丧失为 0; 1 级: 疼痛强度小于 50,活动能力丧失小于 3 点; 2 级疼痛强度为大于或等于50,活动能力丧失小于 3 点; 3 级: 不管疼痛强度,活动能力丧失 3 点或 4 点; 4 级: 任一级疼痛强度,活动能力丧失为 5、6 点。分级越高,则证明盆腔疼痛越严重。

  1.3 统计学处理: 采用 SPSS11.0 进行统计,计量资料用( x珋±s) 表示,采用 t 检验,P<0.05 为差异有显着性。

  2 结 果

    72 例患者疼痛分级均明显降低,疼痛分级从原来4.7±0.4 降至 0.6±0.1,治疗前后疗效差异有显着性( P<0.05) ,见表 1.

  论文摘要

  3 讨 论

    慢性盆腔疼痛是盆腔炎性疾病、盆腔粘连、盆腔瘀血综合征以及子宫内膜异位症等疾病的综合体。西医治疗此病并无特效药物,在临床上治疗只能进行止痛、抗抑郁、心理疏导等对症治疗,但患者症状改善并不显着[3].药物治疗有多种,如外周性止痛剂: 非类固醇抗炎药、阿司匹林、对乙酰氨基酚等,潜在副作用明显影响到临床应用; 抗抑郁药,它虽然可以使疼痛的强度减弱,使疼痛持续时间缩短,但副反应大,多数患者从心理及生理上难以坚持; 激素类药物,对于激素反应型患者,如子宫腺肌病、子宫内膜异位症以及子宫肌瘤等患者可以使用[4],但停药后迅速复发甚至反弹。韦丽君等[5]把本病分为气虚血瘀证、中气下陷证、气滞血瘀证、湿热瘀结证和阳虚寒凝证,分别以黄芪建中汤、举元煎、隔下逐瘀汤、葛根芩连汤合失笑散及回阳饮加减内服,疗效显着。刘云鹏医师认为气血充盈一身之经脉,现代女性因工作、家庭、社会压力,多劳累、少运动,故气血运行不畅,不通则痛,发为本病,本病多数为血瘀所致,患者多表现为下腹疼痛,多为刺痛,缠绵不愈,舌暗红,苔灰白,脉沉涩。根据中医理论中“异病同治”以及“辨证求因”的治疗原则,刘老将符合上述症舌脉者定为血瘀型,治疗以活血化瘀为主,又“气为血之帅,血为气之母”,治气血当以治血为本,活血祛瘀则气血畅通痛自除。水蛭内金汤为刘老 80 余年临床经验方,具有活血祛瘀止痛之临床功效,方中水蛭具有活血祛瘀功效; 鸡内金: 《医学衷中参西录》: “ 治痃癣症瘕,通经闭。” 桃仁、红花等均具有活血化瘀之功效。甘草调和诸药,全方共奏活血化瘀止痛之效。

  参考文献:

  [1] 胡浴桓,主编。疼痛心理学[M].乌鲁木齐: 新疆维吾尔自治区科学技术卫生出版社,1999.44-45.
  [2] 陈春林,刘萍,吕军,等。子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用[J].中华妇产科杂志,2002,37( 2) : 78.
  [3] 孔改霞。慢性盆腔疼痛的病因和治疗分析[J].当代医学,2010,16( 22) : 89-90.
  [4] 梁雪飞。中国临床新医学,2010,3( 9) : 909-911.
  [5] 韦丽君,陈慧侬,罗纳新,等。中医综合治疗妇科慢性盆腔

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