中医妇科论文
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选择 2012 年 10 月 -2013 年 10 月在我院门诊就诊的乳腺增生患者 200 例均经 My-Lab20PLUS 彩色 B 超检查。
年龄 17-60 岁，平均 41.2 岁。病程 1-5 年。随机分为实验组和对照组各 100 例。
1.2 治疗方法：（1）实验组：在月经中期采用自拟中药复方加减配合 VLH-6100 型光电离子治疗仪进行治疗。药方组成：柴胡10g,青皮 10g,郁金 12g,白芍 15g,炒橘核 15g,桃仁 15g,丹参20g,浙贝母 15g,海藻 20g,牡蛎 20g,麦芽 30g,薏苡仁 30g 加减（日 1 剂，共 14 天，经期停药）。并将 VLH-6100 型光电离子治疗仪（北京生产）处于待预置状态，设置治疗时间 30min,将治疗头置于治疗部位按启动键开始治疗，红外线辐射强度选择以患者感觉舒服为宜，每日 1 次，每次 30min,7 天为 1 个疗程，连续治疗2 个疗程。（2） 对照组：在月经中期接受外敷中药药贴加VLH-6100 型光电离子治疗仪进行治疗。治疗前用温水擦干净乳腺增生部位，贴敷中药配制的乳痛康贴，主要成分是：冰片、乳香、金银花、黄连、黄柏、大黄。治疗方法及疗程同实验组，治疗时播放轻柔、优美的音乐。
1.3 疗效判定标准：（1）痊愈：肿块消失，乳痛消失，停药后 3 个月不复发。（2）显效：肿块最大直径缩小 1/2 以上，乳痛消失。 （3）有效：肿块消失不足 1/2,乳痛减轻，或肿块减轻 1/2 以上，乳痛减轻不明显。（4） 无效：肿块不缩小或转而增大变硬，或单纯乳痛缓解。
1.4 统计方法：采用 X2检验
2 结 果
治疗 2 个疗程后，实验组和对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表 1.
3 讨 论
乳腺增生性疾病是女性乳腺的常见良性病变。临床特点是乳腺出现肿块及胀痛，每随月经周期变化而表现相应的加重或减轻，一般在经前加重，经后减轻。本病可发生于青春期以后任何年龄，但以中年妇女多见。大龄未婚、已婚未育、已育不哺乳、性格忧郁、易生闷气、急躁偏激者易得此病。其病因与长期精神紧张、劳累过度、晚婚晚育、神志不畅、所欲不遂等因素作用于丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，使垂体前叶与卵巢的功能调节关系失常，引起内分泌紊乱，雌激素和孕激素比例失常，黄体素分泌减少，雌激素、泌乳素分泌增多，导致乳腺组织增生与复旧不全，致乳腺导管上皮、腺上皮及间质纤维组织不同程度的增生，引起乳腺胀痛及结节形成，病因消除可恢复。
乳腺增生症属于中医学的“乳癖‘范畴，早在明·陈实功《外科正宗》对乳痈、乳癖、乳癌等几种主要乳腺病均作了详尽描述，如”乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠垂作痛、或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长“,清楚地描述了乳癖肿块的形态和大小，此块可随情志变化而有周期性变化，这些临床特征和实际是十分相符的。《外科真诠》记载”:乳癖年少气盛、患一二载者可消散。若老年气衰、患经数载者不治，宜节饮食、息恼怒，庶免乳岩之变“.” 乳岩之变 “提出了对本期患者应给予足够重视，早检查、早发现、早治疗乳腺癌。因而早期治疗乳腺增生有助于预防乳腺癌的发生。
同时中医学认为，乳腺增生与肝、脾、肾、胃、冲任、胞宫相关，肾气- 冲任 - 天癸相互影响，构成了中医学独特的女子生理生殖性腺轴，成为妇女月经、乳房周期性变化的调解中心，所以乳腺增生症与情志变化息息相关。病因多为情志内伤、肝郁气滞，气滞则血瘀，气血闭阻，乳络不痛。气滞、痰凝、血瘀是表，肝脾肾不足是本。
中医治疗以辨证论治处方用药，乳腺散结汤共 12 位药物，其中柴胡、青皮、郁金疏肝、解郁、活血、散结为治疗乳腺增生之要药；白芍平抑肝阳；桃仁、丹参、炒橘核活血祛瘀、理气止痛；浙贝母、海藻、麦芽、薏苡仁、牡蛎软坚散结、消肿止痛。以上逐药共奏疏肝解郁、软坚散结、活血祛瘀、理气止痛等功效[1].乳腺散结汤组方合理，配伍科学，对各种原因导致的乳腺增生性疾病都有治本之效，符合中医理论中通则不痛的治疗原则。在临床诊疗过程中，如患者疼痛明显者，加白芍 30g、川芎 10g、素馨花 9g;肿块较大者加川楝子 10g、粟壳 15g、穿山甲 12g;乳头溢液者加田七末 3g,分3 次冲服；肝热盛者加栀子、丹皮各 15g;经量少者加王不留行20g、当归 10g;阴虚烦躁者加党参、麦冬各 15g;大便干结不畅者加生地、枳实各 12g;体虚弱者加山药 20g、茯苓 20g、党参 15g.
故自拟中药复方配合光电离子在治疗乳腺增生病方面有着独特的优势和潜力，值得推广。
参考文献
[1]曹德慧。自拟乳腺散结汤治疗乳腺增生病 38 例[J].现代中医药，2008,6:32-32.