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不同药物流产后的子宫恢复情况对比

来源:学术堂 作者:王老师
发布于:2014-06-30 共885字
论文摘要

  药物流产称药流,不须手术,而孕妇多对手术有恐惧心理,且有不良反应。2006年1月至12月来我院门诊做药物流产(孕49d内)的妇女120例,给予不同药物流产,观察其子宫恢复情况,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2006年1月至12月停经49d以内,常规服用米非司酮、米索前列醇行药物流产的妇女120例,随机分为对照组和试验组,各60例。其中20岁以下者各2例,20~35岁者各44例,36岁以上者各14例;孕5周者各30例,孕6周各26例,孕7周各4例。
  
  1.2 用药方法
  
  两组在服用米非司酮总量150mg、米索前列醇600μg(北京紫竹药业)后,试验组在排卵之日起(包括未排卵者)口服生化汤加味,1剂/d,共5剂。药物组成:当归10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、炮姜6g、炙甘草6g、益母草15g、泽兰10g、败酱草10g、蒲公英15g、山楂10g、金银花15g、牛膝15g。排卵后2周复查,了解阴道出血量及出血时间、B超检查子宫恢复情况,对有残留物者行清宫术,并送病理检查。
  
  2 结果
  
  2.1 排囊后阴道出血情况比较见表1

论文摘要
  
  另外,B超示对照组有胎物残留者19例(30.17%),试验组有胎物残留者5例(8.33%)。
  
  刮出残留物送病理检查,病检见绒毛或蜕膜组织,两组比较有统计学意义(P<0.01)。
  
  3 讨论
  
  药物流产属于祖国医学中“堕胎”范畴,若胎物残留,阻滞冲任,则导致恶血不去,血不归经,阴道出血淋漓不止。应用生化汤加味祛瘀生新,促进子宫恢复由“泻”到“藏”的生理功能。生化汤出自《景岳全书·古方·妇人》钱氏方,原方组成为:当归八钱,川芎三钱,桃仁去皮尖14粒,黑姜四分,炙甘草五分,川黄酒、童便各半煎服,功能活血祛瘀,温经止痛。在《傅青主女科》中广泛应用于产后病症,现代扩用到痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症等领域,既有活血祛瘀,温经止痛的作用,又有促进脾胃运化,扶助气血的作用,应用得当,效果明显。本文在运用生化汤的基础上,加用泽兰、益母草、牛膝、红花、蒲公英、败酱草、金银花、山楂等活血理气、祛瘀生新、清热解毒之品,更能促进恶露早日排净,使子宫恢复正常。从以上观察分析中可以看出,生化汤加味有促进子宫恢复的作用。
  
  参考文献
  [1]夏桂成.实用妇科方剂学[M].1版.北京:人民卫生出版社,1997:380-384.
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