乳房小叶增生又叫纤维性囊性乳腺病，是临床上常见的乳房疾病。此病患者多为青年女性。乳房小叶增生患者多为单侧乳房发病，个别患者也可出现双侧乳房同时发病的情况。此病患者可出现乳房周期性肿胀和疼痛的症状。由于乳房小叶增生存在一定的癌变可能，因此该病患者要积极地进行治疗。近年来的临床实践证实，使用中药方剂仙方活命饮治疗乳房小叶增生可取得很好的效果。为了进一步研究此方的效果，我们对 2011 年 4 月～2013年 7 月期间我院收治的 21 例乳房小叶增生患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为 2011年 4月～2013年 7月期间我院收治的21 例乳房小叶增生患者。这 21 例患者均存在胸肋和乳房胀痛（在月经来潮前胀痛会明显加重）、乳房有硬结或肿囊等症状。这 21例患者的年龄在 26～48 岁之间，其中有 26～32 岁者 9 例，32～48 岁者 12 例，她们的平均年龄为 32±9.6 岁。这 21 例患者的病程在 3 个月～2 年之间，其中病程在 3～6 个月者有 8 例，病程在7 个月～1 年者有 10 例，病程在 1 年以上者有 3 例。
1.2 治疗方法
我们给这 21 例患者使用仙方活命饮进行治疗。仙方活命饮的方药组成和制用法为：当归尾 10g、金银花 20g、穿山甲（炒）10g、防风 10g、白芷 8g、贝母 8g、陈皮 10g、皂角刺 10g、赤芍 10g、天花粉 15g、甘草 5g、制没药 3g、制乳香 3g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服 1 剂，分 2 次服下，在每次月经来潮前 7天开始服用，连续服用 5～8 天为 1 个疗程。患者乳房胀痛的症状若较重，可在此方中加入牛蒡子、大瓜蒌和夏枯草。患者乳房上的硬块若较大且不易消退，可在此方中加入生麦芽、昆布、生牡蛎和瓜蒌。患者若存在乳房红肿的症状，可在此方中加入生石膏、板蓝根和白花蛇舌草。
1.3 疗效评定标准①痊愈：经过治疗，患者的临床症状全部消失，对其乳房进行触诊无痛感或有轻微痛感。②好转：经过治疗，患者乳房上的肿块变小或变软，大小缩至原来的一半以内，但对其乳房进行触诊仍有一定的痛感。③无效：患者的症状无变化或在加重。总有效率=痊愈率+好转率。
2. 结果
这 21 例患者中有 6 例患者的治疗结果为痊愈，有 12 例患者的治疗结果为好转，有 3 例患者的治疗结果为无效，治疗的总有效率为 85.7%。在治疗结果为痊愈和好转的 18 例患者中，有 6 例患者治疗了 1 个疗程，有 12 例患者治疗了 2～3 个疗程。治疗无效的 3 例患者后转去外科进行手术治疗。此外，这 21 例患者在治疗期间均未发生不良反应。
3.讨论
乳房小叶增生是临床上常见的乳房疾病。此病主要是由于患者发生内分泌紊乱或是饮食结构不合理、进行雌激素强化治疗、人工流产手术以及生活方式不健康引起的。此病的发病机理是：
乳房的纤维组织或乳腺导管的上皮组织在雌激素的刺激下发生增生，或是乳腺小叶及其他乳腺组织上的结缔组织在雌激素的刺激下无规则地生长或发生退行性改变。中医认为，乳房小叶增生属于“乳痈”的范畴，是由于患者肝气郁结，引起肝脏和脾脏之间不和，使湿痰聚集于胸胁导致的。此病患者可出现乳房有明显的胀痛感、红肿、有硬结、舌苔黄、脉玄数等症状。由于乳房小叶增生存在一定的癌变可能，因此该病患者要积极地进行治疗。
仙方活命饮是中医师在临床上常用的重要处方。在此方中，金银花具有清热解毒的功效，是此方中的君药。白芷和防风具有驱散邪气、消除囊肿的功效。赤芍和当归尾具有活血化瘀的功效。
皂角刺和穿山甲具有溃坚透脓、疏通经络的功效。天花粉和贝母具有散热消结的功效。陈皮具有理气的功效。甘草具有止痛的功效。制没药具有燥湿清热、祛腐生新的功效。制乳香具有调气活血的功效。将上述药物合用，具有消痈散疖、清热解毒的功效。
本次研究的结果显示，使用仙方活命饮进行治疗的 21 例乳房小叶增生患者治疗的总有效率高达 85.7%，而且没有出现不良反应的患者。这说明，用仙方活命饮治疗乳房小叶增生疗效确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
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