宫颈炎性反应是女性常见下生殖道炎性反应。其包括宫颈阴道部及宫颈管炎性反应,临床多见于宫颈管黏膜炎。几年来临床中所治疗的急性宫颈炎患者逐年增多,采用中药外阴冲洗的方法治疗此疾病,疗效较佳,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2010年1月~2013年2月在我院就诊的门诊患者102例,随机分为治疗组与对照组。治疗组52例,年龄16~62岁,平均34.7岁,病程2~7d,平均3.4d。伴腰痛、下腹坠胀者28例,伴经间期出血者8例,性交后出血者10例,合并泌尿系感染者24例,棉拭子擦拭宫颈管时诱发出血者16例。对照组50例,年龄17~60岁,平均33.9岁,病程2~7d,平均3.6d。伴腰痛、下腹坠胀者31例,伴经间期出血者6例,性交后出血者11例,合并泌尿系感染者21例,棉拭子擦拭宫颈管时诱发出血者19例。两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除引起白细胞增高的阴道炎性反应患者。
1.2 诊断标准:患者阴道分泌物增多,呈黏液脓性;有外阴瘙痒、灼热感;阴道分泌物白细胞增多。
1.3 治疗方8法
1.3.1 治疗组
1.3.1.1 西医治疗:采用左氧氟沙星片(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产,规格0.1g),0.2g/次,2次/d。每5天为1个疗程。
1.3.1.2 中医治疗:药物组成:蛇床子20g,吴茱萸10g,黄柏20g,白芨20g,海螵蛸20g,红花10g,益母草15g。水煎浓缩成200ml,每晚临睡前清洗外阴后,以阴道冲洗器进行阴道冲洗。
每5天为1个疗程。1个疗程后统计疗效。
1.3.2 对照组:采用左氧氟沙星片(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产,规格0.1g),0.2g/次,2次/d。每5天为1个疗程。
1.4 观察指标:宫颈管分泌物及阴道分泌物中的白细胞,患者病情变化。
1.5 疗效判定标准:治愈:患者症状及伴随症状消失,妇检及白细胞检测无阳性结果。显效:患者阴道分泌物增多,无黏液脓性分泌物,伴随症状消失,白细胞检测无阳性结果。有效:患者白细胞检测无阳性结果,但仍有阴道分泌物较多,伴随症状偶见。无效:患者症状及体征无变化。
1.6 统计学处理:使用SPSS12.0对各项资料进行统计、分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
3 讨论
急性宫颈炎是指从子宫颈外口到宫颈内口的宫颈黏膜、黏膜下组织发生的感染性疾病。正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括细胞免疫、体液免疫及黏膜免疫,是阻止病原体进入上生殖道的重要防线。如果宫颈管黏膜炎性反应不能得到及时彻底治疗,可引起上生殖道炎性反应。在临床中,西药治疗主要为抗生素治疗。左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对衣原体也有抗菌作用。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。中医治疗多采取清热解毒,燥湿杀虫法为主,多用外治法。蛇床子辛苦温有小毒,能祛风燥湿,杀虫止痒,适用于一切外阴瘙痒及带下。吴茱萸辛热有小毒,散寒止痛,外用于燥湿解毒,黄柏苦寒,能燥湿清热,泻火解毒与蛇床子。吴茱萸配伍可监制彼之温热过偏之性,且能加强消炎解毒,燥湿止痒效果。白芨、海螵蛸有收湿敛疮,促进黏膜愈合。红花、益母草可活血化瘀、改善局部血液循环,益母草还可抗真菌感染。
几种药物合用水煎浓缩进行阴道冲洗,可使药物直接作用于宫颈部位,使患病部位药物浓度较高,有利于药物快速吸收起效,改善局部病变部位的黏膜炎性反应,可缩短病程。且操作简便,患者乐于接受,可在临床中借鉴应用。
4 参考文献
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