中医妇科论文
细菌性阴道病、萎缩性阴道炎是妇科常见病，本中心自2012 年 1 月 ～ 2013 年 12 月采用百草妇炎清栓治疗细菌性阴道病 143 例，萎缩性阴道炎 117 例，临床效果相对理想，现将具体情况总结报告如下。
1、 资料与方法
1. 1 一般资料: 选择 2012 年 1 月 ～ 2013 年 12 月中心门诊确诊为阴道炎性反应(细菌性、萎缩性阴道炎) 自愿采用百草妇炎清栓治疗者260 例，随机分为两个组别，细菌性阴道病治疗组(143 例) 和细菌性阴道病对照组(143 例) ; 萎缩性阴道炎治疗组(117 例) 和萎缩性阴道炎对照组(117 例) ，年龄18 ～62 岁。
1. 2 用药方法: 治疗组: 选用百草妇炎清栓(贵州长生制药有限责任公司生产，4 g/粒) 阴道放置，睡前将栓剂及特制消毒棉棒塞入阴道深处，并将悬绳留置体外，次日清晨将悬绳拉出，取出棉团弃去，1 次/晚，1 粒/次，6 d 为 1 个疗程; 对照组:
细菌性阴道病对照组选用甲硝唑栓(上海现代制药股份有限公司生产，0. 5 g/枚) ; 萎缩性阴道炎选用诺氟沙星栓(沈阳东新药业有限公司生产，0. 2 g/枚) ，均于每晚外阴阴道清洁后阴道放置，1 枚/次，7 d 为 1 个疗程。每组均于 1 个疗程完成后停药 3 d 复查。
1. 3 诊断标准: 根据症状、体征及阴道分泌物检查确诊。
细菌性阴道病诊断标准，主要体现在以下四个方面: 胺臭味试验阳性; 阴道分泌物 pH ＞4. 5; 线索细胞阳性; 匀质，稀薄，白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。以上 4 项有 3 项阳性即可临床诊断。
1. 4 疗效判定标准: 疗效可从治愈、显效、有效、无效四个方面分别进行评定: 经治疗临床症状、体征没有发生改变，病原学检查结果显示阳性即可评定为无效; 有效: 经治疗临床症状有一定程度减轻，体征有部分好转，病原学检查阳性即可评定为有效; 经治疗临床症状得到大幅度减轻，体征显著好转，病原学检查阴性即可评定为显效; 经治疗所有临床症状均已彻底消失，病原学检查结果显示阴性即可评定为治愈。
1. 5 统计学方法: 采用 SPSS 11. 5 统计软件进行统计学分析，率的比较采用 χ2检验。
2、 结果
2. 1 两组疗效比较: 治疗组和对照组治愈率比较差异有统计学意义(P ＜0. 05) 。详见表 1 和表 2。
2. 2 不良反应: 治疗组中没有 1 例患者有不良反应发生，对照组有 11 例患者发生不良反应，其中细菌性阴道病对照组4 例，萎缩性阴道炎对照组 7 例，用药后因阴道充血、瘙痒不适等终止用药。
3、 讨论
阴道炎性反应是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的一组炎性反应性疾病，是妇科常见病和多发病。目前的临床治疗方法多种多样，效果也不尽相同。百草妇炎清栓的主要成分包括苦参、百部、蛇床子、紫珠叶、仙鹤草等。临床药理试验证明，苦参能够提高白细胞总数，加强机体免疫力，对痢疾杆菌、皮肤真菌、阿米巴原虫、滴虫等具有抗感染作用; 蛇床子主要含有挥发油左旋蒎烯和内酯类等成分，能明显拮抗组胺，抑制小鼠过敏反应，还具有雌激素样作用，能使小鼠子宫和卵巢的重量增加。其浸膏体外试验有杀灭阴道滴虫的作用，对多种真菌有抑制功效。紫珠叶为马鞭草科植物大叶紫珠二叶，具有止血消炎、散瘀消肿的功效。仙鹤草味苦微甘，具有收敛止血、杀虫解毒的功效。由苦参、百部、蛇床子、紫珠叶、仙鹤草等多味中药材科学加工提炼而成的栓剂，经阴道深部给药，溶解迅速，药物致病原微生物萎缩、分解，抑制其生长，充分发挥其抗感染、燥湿、杀虫的功效，加之特制消毒棉棒塞入阴道深处，可减少药物外流，利于药物吸收。
本组资料结果表明，百草妇炎清栓治疗阴道炎性反应疗效理想，相关临床症状得到大幅度减轻，患者承受的痛苦小，没有创伤发生，使用方法简单明了，药品用量少，便于携带，值得在计划生育基层进行推广使用。
4、 参考文献：
［1］ 乐 杰． 妇产科学［M］． 第 7 版． 北京: 人民卫生出版社，2008: 241 － 242．
［2］ 耿可亭，吴赤莲，陈美莲，等，臭氧液治疗妇女阴道炎疗效观察［J］． 中国计划生育学杂志，2006，14(5) : 312．