中医妇科论文
宫外孕即异位妊娠，在妇产科急腹症中较为常见，该病好发于输卵管中，且一旦破损极易导致妊娠破裂、腹腔内出血以及休克等，危及患者生命[1].当前，对于该病的治疗方法较多，本文主要研究宫外孕中医汤剂加减治疗宫外孕患者的疗效，并作如下报道。
1 对象与方法
1.1 临床资料：选取2014年1月-2015年1月我院收治的宫外孕患者62例，数字随机分为两组，每组各31例。其中，对照组患者最小年龄21岁，最大年龄39岁，平均年龄（28±3.24）岁；给予对照组常规西医治疗。研究组患者最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄（29±3.71）岁；给予研究组宫外孕中医汤剂加减。两组临床资料比较，无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 选取标准：本次所选患者均参照宫外孕的诊断标准进行确诊，患者血β-HCG在5000U/L以下；研究均与患者和家属签署知情同意书；患者肝肾功能、血小板、血白细胞计数以及凝血功能均正常，且无药物禁忌症缓则。
1.3 治疗方法：给予对照组常规西医治疗，肌肉注射60mg/m2甲氨蝶呤，1日1次；饭前口服75mg米非司酮，1日两次，治疗1周为1个疗程，连续治疗两周。研究组采用宫外孕中医汤剂加减，基本方为：夏枯草、天花粉各30g,紫草、丹参各20g,赤芍、红花、莪术、桃仁、三棱、贯众各15g,蜈蚣2条；对于出血较多者加炒蒲黄、五灵脂、三七粉；对于孕卵存活不化者加全蝎、穿心莲；对于包块较大者加生牡蛎、浙贝母、玄参；对于腹痛腹胀者加枳壳、木香；用水煎煮，取汁600mL分早、中、晚3次口服；1日1剂，连续治疗2周为1个疗程。
1.4 疗效标准：观察并记录两组治疗期间有无不良反应，同时，B超检查患者包块情况，测定治疗前后患者血β-HCG值；并根据包块缩小及血β-HCG值下降情况，对两组治疗疗效进行评定，其中：患者炎性包块基本消失或明显缩小，血β-HCG值比治疗前下降超过15%为显效；患者炎性包块缩小，β-HCG下降但不足15%为好转；患者炎性包块及血β-HCG值无改变，甚至增加为无效；总有效=（显效+好转）/组例数×100%.
1.5 统计学处理：选用SPSS19.0版统计学软件处理本次研究数据，计量资料表示方式采用标准差（x-±s），计数资料表示方式采用[例数/百分比，（n/%）],组间比较差异有统计学方面的意义时P<0.05.
2 结 果
2.1 两组治疗疗效情况对照：治疗后，研究组总有效率96.77%,与对照组总有效率77.42%比较，有统计学的意义（P<0.05），具体见表1.【1】
2.2 两组不良反应情况对照：治疗期间，研究组出现1例肝损伤、1例胃肠道反应，不良反应发生率为6.45%;对照组出现1例肝损伤、2例胃肠道反应，不良反应发生率为9.68%;两组不良反应症状均较轻，停药后自行缓解，未对治疗疗效造成影响，且两组发生率比较无明显差异（P>0.05）。
3 讨 论
宫外孕是受精卵着床发育在子宫体腔外的异常妊娠过程，当前，临床上对于该病的治疗主要有手术和药物治疗两种，手术的风险比较大，加之，手术本身存在一定应激性，预后效果不佳，因此，大多采用的是药物治疗[2-3].当前，伴随宫外孕发病机制的深化研究以及诊断技术的发展，中药汤剂治疗宫外孕受到广泛关注。祖国医学认为，宫外孕属于“瘀症”的范畴，多因机体瘀血阻塞胞脉形成，对其的治疗主要是以活血化瘀为主；本次中药药方中，红花、赤芍、丹参等起舒筋活血、祛瘀止痛的功效；夏枯草、天花粉能散结消肿，蜈蚣通络，诸药合用能够达到行气化瘀、活血杀胚的功效[4].本次研究中，研究组治疗后的总有效率96.77%,高于对照组总有效率77.42%,有统计学的意义（P<0.05）；但两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），与胡云华等临床研究结果基本一致。由此可见，给予宫外孕患者宫外孕中医汤剂加减治疗的疗效较为确切，安全可靠，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]翁同芳，卢红，程芳，等。中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014,29（32）：19-20.
[2]韩慧，罗庭威。加味宫外孕Ⅱ号方治疗陈旧性宫外孕包块45例[J].河南中 医，2013,33（5）：738-739.
[3]韩爱，吕美。加味宫外孕Ⅱ号方治疗早期异位妊娠32例[J].中医学报， 2012,27（4）：841-842.
[4]丁洁。中西医结合治疗异位妊娠82例临床分析[J].内蒙古中医药，2013,33（9）：83.