中医妇科论文
孕妇在早孕时出现择食，食欲不振，轻度恶心呕吐，头晕，倦怠等症状，称为早孕反应。因恶心呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称晨吐[1].早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数妊妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum）。其病因至今不清楚，缺乏特异性治疗药物，西药对症支持起效慢不能改善患者的消化功能。我科2010年4月至2013年4月对86例患者分别采用中药与单纯西药治疗作对比观察，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年4月至2013年4月于我科室治疗的恶阻患者86例，患者年龄18~45岁，病程10~30天。随机分为对照组与治疗组，对照组40例，治疗组46例。观察病例均符合《妇产科学》中关于妊娠剧吐的诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》中关于恶阻的诊断标准[2].两组患者在年龄，病程等方面比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法：对照组给予西药静滴葡萄糖维生素氨基酸对症支持治疗。治疗组停用所有西药，给予中药舒肝理脾汤加减内服。
处方：木香8g、法夏15g、云苓20g、陈皮10g、甘草8g、党参30g、白术15g、白芍20g、苏叶10g、砂仁5g、麦芽30g、生姜30g、白蒺藜30g.水煎服，每日1剂。以1周为1疗程，全部病例在治疗期间停用其他药物。
1.3 疗效标准：参考《中医病证诊断疗效标准》中关于恶阻的疗效判断标准，治疗1~3个疗程观察恶心呕吐消失时间和饮食改善时间。
2 结 果
恶心呕吐消失时间治疗组（2.5±1.5）天，对照组（6.5±1.5）天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
妊娠剧吐病因至今还不十分清楚，缺乏特异性治疗药物，西药对症支持起效慢不能改善患者的消化功能。本病最早见于《金匮要略。妊娠病脉证并治篇》：“妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之”有关恶阻的病因，古人论述颇多，如《诸病源侯论》认为乃由妇人素体体虚，复受风冷而致。《校注妇人良方》谓：“妊娠恶阻病由胃气怯弱，中脘停痰”,而张景岳在《妇人规》认为：“冲任上雍，气不下行，故呕逆”,病机是各种原因致冲气上逆犯胃而致呕恶。治疗以疏肝理脾为主。单理气健脾和胃疗效不佳，加入疏肝的白芍白蒺藜疗效见佳。方中党参白术云苓健脾，苏叶木香陈皮理气，生姜砂仁法夏止呕，白芍白蒺藜疏肝，麦芽甘草调和健胃。中药疏肝理脾汤起效快，改善消化功能好，费用低值得推广。
参考文献
[1]田家全。复方蜂王浆口服液治疗早孕反应临床效果分析[J].中国蜂业，2013,10:36-37.
[2]中医病证诊断疗效标准[J].湖北中医杂志，2002,02:57.