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妊娠恶阻运用舒肝理脾汤治疗的效果

来源:未知 作者:胥帆
发布于:2016-02-17 共1035字

  孕妇在早孕时出现择食,食欲不振,轻度恶心呕吐,头晕,倦怠等症状,称为早孕反应。因恶心呕吐多在清晨空腹时较严重,故又称晨吐[1].早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数妊妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)。其病因至今不清楚,缺乏特异性治疗药物,西药对症支持起效慢不能改善患者的消化功能。我科2010年4月至2013年4月对86例患者分别采用中药与单纯西药治疗作对比观察,现总结如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:选取2010年4月至2013年4月于我科室治疗的恶阻患者86例,患者年龄18~45岁,病程10~30天。随机分为对照组与治疗组,对照组40例,治疗组46例。观察病例均符合《妇产科学》中关于妊娠剧吐的诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》中关于恶阻的诊断标准[2].两组患者在年龄,病程等方面比较差异无统计学意义。

  1.2 治疗方法:对照组给予西药静滴葡萄糖维生素氨基酸对症支持治疗。治疗组停用所有西药,给予中药舒肝理脾汤加减内服。

  处方:木香8g、法夏15g、云苓20g、陈皮10g、甘草8g、党参30g、白术15g、白芍20g、苏叶10g、砂仁5g、麦芽30g、生姜30g、白蒺藜30g.水煎服,每日1剂。以1周为1疗程,全部病例在治疗期间停用其他药物。

  1.3 疗效标准:参考《中医病证诊断疗效标准》中关于恶阻的疗效判断标准,治疗1~3个疗程观察恶心呕吐消失时间和饮食改善时间。

  2 结 果

  恶心呕吐消失时间治疗组(2.5±1.5)天,对照组(6.5±1.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨 论

  妊娠剧吐病因至今还不十分清楚,缺乏特异性治疗药物,西药对症支持起效慢不能改善患者的消化功能。本病最早见于《金匮要略。妊娠病脉证并治篇》:“妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之”有关恶阻的病因,古人论述颇多,如《诸病源侯论》认为乃由妇人素体体虚,复受风冷而致。《校注妇人良方》谓:“妊娠恶阻病由胃气怯弱,中脘停痰”,而张景岳在《妇人规》认为:“冲任上雍,气不下行,故呕逆”,病机是各种原因致冲气上逆犯胃而致呕恶。治疗以疏肝理脾为主。单理气健脾和胃疗效不佳,加入疏肝的白芍白蒺藜疗效见佳。方中党参白术云苓健脾,苏叶木香陈皮理气,生姜砂仁法夏止呕,白芍白蒺藜疏肝,麦芽甘草调和健胃。中药疏肝理脾汤起效快,改善消化功能好,费用低值得推广。

  参考文献
  
  [1]田家全。复方蜂王浆口服液治疗早孕反应临床效果分析[J].中国蜂业,2013,10:36-37.
  [2]中医病证诊断疗效标准[J].湖北中医杂志,2002,02:57.

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