糖尿病可以发生于任何年龄，尤其多见于50岁以上的中老年人，每年平均以3.2%的速度在增加，全世界患病人数已上升至1亿2千万以上，大多数为非胰岛素依赖型糖尿病。目前临床上无法根治，需要长期服降糖药，但化学合成的降糖制剂均有不同程度的副作用。笔者以中医理论为指导，在把握其“本虚标实”的病机特点，采用中医食疗药膳配方，结合临床糖尿病的治疗，疗效显着，现报告如下。
1、 临床资料。
1.1 纳入标准。
全部病例均按1999年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为II型糖尿病（DM- II）。
1.2 一般资料。
II型糖尿病患者76例，年龄31~ 75岁，平均53岁。随机分组，其中对照组38例，男13例，女25例，入院空腹血糖值7.72~ 26.93mmol/ L,平均13.59mmol/ L.中医食疗组38例，男15例，女23例，入院空腹血糖值为7.86~ 27.25mmol/ L,平均13.64mmol/ L.两组患者入院血糖无差异，P> 0.05.
2 、治疗方法。
2.1 治疗标准。
2.1.1 计算每日总热能。标重=身高- 105,身高158以下者减100cm,身高160cm以上者减105cm.日热能从给量=标重×焦耳/公斤体重/日。成人糖尿病热能需要与体重关系见表1.
2.1.2 营养素供给量。根据II型糖尿病症状，配制中医食疗药膳，按临床患者需要量供给，包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、热能等。
2.1.3 食疗药膳与分配。采用少量多餐原则，每日6餐，分为早晨、上午、中午、下午、晚上、夜餐，胰岛素使用的患者根据情况分配餐次。
2.2 辨证分型治疗。
2.2.1 阴虚热盛证。证见口渴饮，饮而不解或多食易饥为主。故见舌质红，苔薄黄，乏津或黄厚，大便干燥。施食应养阴消渴饮为基础。食疗药膳方为：花粉30g,枸杞20g,玉竹50g,煎水蒸蛋。山药100g,枸杞30g,煮粥为早餐。主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物[2].
2.2.2 肾元不固证。证见小便频多或混如脂膏，伴乏力，神疲，腰疼肢软。施食应益气补肾固精。食疗药膳方为：山药100g,枸杞20g,煮粥或用枸杞蒸蛋，黄芪、肉桂、当归炖鸡。首乌20g加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日1个。主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。
2.2.3 肝肾不足证。证见两目视物昏糊，自觉乏力，神疲、消瘦、腰膝酸软。施食应滋肾填精，养肝明目。食疗药膳为山药60g,薏苡仁30g,煮粥食，每日两次。主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。
2.3 治疗前后空腹血糖的效果比较。
对以上所用食物均称重烹饪，按营养需要量供给。设食疗药膳组和对照组比较，每周查1次空腹血糖，每日餐前半小时查尿糖观察两组疗效。
3、 结果。
治疗组及对照组治疗后Ⅱ型糖尿病的血糖指标较治疗前均有明显改善，且治疗组优于对照组。
4、 讨论。
中医食疗药膳是II型糖尿病治疗的基本措施，无论病情轻重，应用哪一类药物治疗，均应通过食疗药膳治疗减轻胰岛负担，降低过多的血糖以改善症状。经观察中医食疗药膳治疗后，两组病人空腹血糖有明显差异（P< 0.05），证明中医食疗药膳配合治疗II型糖尿病优于常规治疗。根据中医辨证施食，所用中药与食物有补气滋阴、健脾固肾、清热生津，养肝明目及降糖作用，兼顾了疾病标与本的治疗，能调节机体内环境代谢，从而改善机体的不良代谢状态。II型糖尿病为消耗性疾病，长期服用大量西药，对身体不利，要根据病情，辨证论治，按辨证施食的原则，编排适合自己的健康食谱，进行饮食调配，有助于控制疾病的发生与发展[1].
参考文献：
[1] 朱禧星。现代糖尿病学[ M].上海：上海医科大学出版社，2000:348.
[2] 赵志刚。辨证治疗糖尿病性胃轻瘫45例[ J].浙江中医学院学报，2005,29（3）：34-35.
