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糖尿病患者护理中药膳食疗的应用

来源:浙江中医药大学学报 作者:杨喜忠,孙静,杨林,
发布于:2016-06-18 共1462字
摘要

  糖尿病可以发生于任何年龄,尤其多见于50岁以上的中老年人,每年平均以3.2%的速度在增加,全世界患病人数已上升至1亿2千万以上,大多数为非胰岛素依赖型糖尿病。目前临床上无法根治,需要长期服降糖药,但化学合成的降糖制剂均有不同程度的副作用。笔者以中医理论为指导,在把握其“本虚标实”的病机特点,采用中医食疗药膳配方,结合临床糖尿病的治疗,疗效显着,现报告如下。
  
  1、 临床资料。
  
  1.1 纳入标准。
  
  全部病例均按1999年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为II型糖尿病(DM- II)。
  
  1.2 一般资料。
  
  II型糖尿病患者76例,年龄31~ 75岁,平均53岁。随机分组,其中对照组38例,男13例,女25例,入院空腹血糖值7.72~ 26.93mmol/ L,平均13.59mmol/ L.中医食疗组38例,男15例,女23例,入院空腹血糖值为7.86~ 27.25mmol/ L,平均13.64mmol/ L.两组患者入院血糖无差异,P> 0.05.
  
  2 、治疗方法。
  
  2.1 治疗标准。
  
  2.1.1 计算每日总热能。标重=身高- 105,身高158以下者减100cm,身高160cm以上者减105cm.日热能从给量=标重×焦耳/公斤体重/日。成人糖尿病热能需要与体重关系见表1.
  
  
  2.1.2 营养素供给量。根据II型糖尿病症状,配制中医食疗药膳,按临床患者需要量供给,包括:碳水化合物、蛋白质、脂肪、热能等。
  
  2.1.3 食疗药膳与分配。采用少量多餐原则,每日6餐,分为早晨、上午、中午、下午、晚上、夜餐,胰岛素使用的患者根据情况分配餐次。
  
  2.2 辨证分型治疗。
  
  2.2.1 阴虚热盛证。证见口渴饮,饮而不解或多食易饥为主。故见舌质红,苔薄黄,乏津或黄厚,大便干燥。施食应养阴消渴饮为基础。食疗药膳方为:花粉30g,枸杞20g,玉竹50g,煎水蒸蛋。山药100g,枸杞30g,煮粥为早餐。主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物[2].
  
  2.2.2 肾元不固证。证见小便频多或混如脂膏,伴乏力,神疲,腰疼肢软。施食应益气补肾固精。食疗药膳方为:山药100g,枸杞20g,煮粥或用枸杞蒸蛋,黄芪、肉桂、当归炖鸡。首乌20g加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。
  
  2.2.3 肝肾不足证。证见两目视物昏糊,自觉乏力,神疲、消瘦、腰膝酸软。施食应滋肾填精,养肝明目。食疗药膳为山药60g,薏苡仁30g,煮粥食,每日两次。主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。
  
  2.3 治疗前后空腹血糖的效果比较。
  
  对以上所用食物均称重烹饪,按营养需要量供给。设食疗药膳组和对照组比较,每周查1次空腹血糖,每日餐前半小时查尿糖观察两组疗效。
  
  3、 结果。
  
  治疗组及对照组治疗后Ⅱ型糖尿病的血糖指标较治疗前均有明显改善,且治疗组优于对照组。
  
  
  4、 讨论。
  
  中医食疗药膳是II型糖尿病治疗的基本措施,无论病情轻重,应用哪一类药物治疗,均应通过食疗药膳治疗减轻胰岛负担,降低过多的血糖以改善症状。经观察中医食疗药膳治疗后,两组病人空腹血糖有明显差异(P< 0.05),证明中医食疗药膳配合治疗II型糖尿病优于常规治疗。根据中医辨证施食,所用中药与食物有补气滋阴、健脾固肾、清热生津,养肝明目及降糖作用,兼顾了疾病标与本的治疗,能调节机体内环境代谢,从而改善机体的不良代谢状态。II型糖尿病为消耗性疾病,长期服用大量西药,对身体不利,要根据病情,辨证论治,按辨证施食的原则,编排适合自己的健康食谱,进行饮食调配,有助于控制疾病的发生与发展[1].
  
  参考文献:
  
  [1] 朱禧星。现代糖尿病学[ M].上海:上海医科大学出版社,2000:348.  
  [2] 赵志刚。辨证治疗糖尿病性胃轻瘫45例[ J].浙江中医学院学报,2005,29(3):34-35.
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