36例痤疮患者的临床资料研究

　　众所周知，从中医学的理论角度上来说，气血的运行状况和盛衰状况会直接关系到人们容颜的基本状况。如果一个人气血不足，那么就会呈现出精神疲惫、面色萎黄的状况。如果一个人气血瘀滞就会呈现出面色晦暗或者是表情呆滞，有雀斑、黑斑出现。心血、气血不足，就会出现疲乏无力、面色无华；如果肝血不足，就会出现面色苍白、两目无神；如果脾气亏虚，就会出现唇色苍白、附中虚胖、面色萎黄；如果肺虚湿润，就会出现皮肤暗淡无光、弹性比较差而且毛发枯黄；如果肾阴虚，就会出现面颊消瘦、头发脱落的现象，肾阳虚则会出现两目失神、面部浮肿的情况。女人只有保持健康的脏腑、充足的纤维素和维生素、充足的水分以及睡眠，保持良好的心情，以及适当的运动量，才可能长时间的保持身体健康和容颜的美丽。为了进一步探讨中医辨证理论以及耳穴结合刮痧在中医美容临床的应用，为人们提供更佳的治疗和服务，笔者收集了2010年10月—2011年10月来我院进行就诊的36例痤疮患者的临床资料进行了详细研究，研究结果如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　收集了2010年10月—2011年10月来我院进行就诊的36例痤疮患者的临床资料进行了详细研究。

　　上述36例患者完全符合《中医皮肤病诊疗学》中关于“痤疮”的分型标准与诊断。其中，10例男性患者，26例女性患者。患者年龄在15~39岁，平均年龄约为（20.56±5.69）岁。患者病程在14 d~12年，平均病程约为4.21年。根据中医辨证类型划分，上述患者中，9例患者属于肺胃蕴热型，12例患者属于气血瘀滞型，5例患者属于痰瘀结聚型。痤疮这类疾病属于青春期一种常见的慢性毛囊皮脂炎症，属于中医的肺风粉刺类型。在临床上，主要表现为胸背部或面颊部的结节，继发脓疮、炎性丘疹或黑头粉刺等，在很大程度上影响美容的效果，而且，这类疾病的病程很长、此起彼伏，新疮继发性强，可以迁延数年，这是临床上的一种疑难杂症。

　　1.2 方法

　　选用耳穴刺血、刮痧以及贴压治疗的方法。

　　1.2.1 耳穴刺血方法

　　病变相应的耳穴部位、耳背静脉、耳尖。轻轻揉搓患者的耳廓，等到耳廓充血、发热之后进行常规的消毒，然后用针刺所选取的穴位，等到出血数滴之后，在降压沟部位找到暴露、充盈的小静脉，使用三棱针进行点刺出血之后，再挤出1~3 mL血液。

　　1.2.2 贴压

　　采用肾上腺、内分泌、神门、肺等部位。对于肺胃蕴热型患者，肾上腺、内分泌、神门、肺、大肠、内生殖器、脾、胃部位；对于气血瘀滞型患者，肾上腺、内分泌、神门、肺、皮质下、肝脏等部位；对于痰瘀结聚型患者，肾上腺、内分泌、神门、肺、交感、心部位；脓疮患者，肾上腺、内分泌、神门、肺、心部位；便秘患者，肾上腺、内分泌、神门、肺、大肠、三焦部位；皮脂溢出患者，肾上腺、内分泌、神门、肺、脾部位；痛经患者，肾上腺、内分泌、神门、肺、盆腔、肝脏部位。

　　1.2.3 刮痧

　　对于肺胃蕴热型患者，主要是以胃俞、膈腧、肺俞、大椎为主结合丰隆、上巨虚、足三里等部位；对于气血瘀滞型患者，主要是以胆俞、肝俞、膈腧、肺俞、大椎为主结合三阴交、阳陵泉；对于痰瘀结聚型患者，主要是以胃俞、膈腧、脾俞、肺俞、大椎为主结合丰隆、足三里等部位。1个疗程为8次，1个疗程进行2次耳穴放血，1周2次治疗，1周1次刮痧和贴压。

　　以耳穴放血治疗作为疗程确定的标准，连续治疗3个疗程周期。

　　1.3 疗效标准

　　按照2007年国家中医药管理局的《中医诊断病症治疗标准》的疗效评定原则。治愈标准：皮损症状消退，而且自觉症状也消失。好转标准：皮损症状消退在30%以上，自觉症状有比较显著的减轻。

　　无效标准：皮损症状消退在30%以下，自觉症状没有比较显著的减轻。

　　2 结 果

　　经过连续治疗3个疗程之后，上述36例患者，27例患者治愈，治愈率为75%；9例患者好转，约占25%；0例患者无效，治疗总有效率达到了100%，详细分析见表1。

　　3 病案举例.

　　李某，29岁，女，会计。2011年1月确诊为痤疮。

　　主要症状是面部多处丘疹，如针头般大小，在挤压的过程中，有米黄色或白色脂样物质排除。病程在7~8年左右，发展成为周围潮红的脓包。多次服用中西药的药物，治疗效果不明显，长时间形成了豆状的暗红色硬结，有疼痛感。伴有月经不调、舌质红、脉细弦。经过诊断确诊为血气瘀滞型痤疮。对患者采用耳穴刺血、刮痧以及贴压治疗的方法，治疗2个疗程之后，患者病情大有好转，只是脸上留有少量瘢痕。在经过1个疗程的治疗之后，患者患部的瘢痕消失，而且患者皮肤红润、白皙有光泽。

　　4 讨 论

　　4.1 耳穴治疗

　　一般来说，中医治疗认为毒、湿、郁、热这是引发各种疾病的主要原因。在治疗的过程中，应该注意燥湿除热、清肺降火；活血消肿，理气解郁；化湿导滞，健脾清热。选用耳廓降压沟静脉刺穿放血和耳尖点刺出血的方式，可以有效的活血祛热，畅通经脉，消除皮脂淤积。再结合传统的中医学理论基础，穿刺可以通肺气，从而化痰除湿、疏通经络；取胃、脾可以健胃和脾，去脂除湿。神门与肝脏相配，可以有效的泻肝火、镇静、调理气血。皮质下、内分泌可以调节患者性激素的分泌，有效抑制皮脂的过盛分泌。取面颊、额头部位可以有效调整患者的局部血液微循环，促进新城代谢的加强。取交感部位，可以有效的调节植物神经的作用和功能。取肾上腺，可以有效的调节患者的免疫体质和免疫水平，从而消除肿胀。容颜保养，应该以脏腑气血保养为主。耳朵与全身的疾病、生理有着非常密切的关系，很多养生人员主张“十二经脉，有络于耳”，在平时的日常生活中，如果能坚持捏耳、搓耳，还可以达到强身健体、美容养颜的功效。

　　4.2 刮痧

　　刮痧的方法是经过民间传统的刮痧法从而研究发展起来的一种方法，这是以中医的静脉理论学说作为依据，选择病变脏腑的相关部位对应的经络和穴位进行刮痧，从而达到治病、防病、保健的作用。痧，这是脉络渗出的含有代谢废弃物质的离经之血。

　　博大的中医理论认为，阴阳要达到平衡，只有这样人体才会保持健康。如果失去了这种平衡，就会导致疾病的发生。一旦发生疾病，人体就会出现丘疹、斑块、肥胖、肿胀等多种病症。通过排痧，可以有效的清除患者体内的毒素，有效排除患者体内的垃圾，排除经络与皮下的毒素，可以很好的消除疹、痘的祸根和潜在因素。与此同时，对于已经成形的痘、疹，用刮痧的方式进行排毒，效果非常的明显。现代医学认为，痤疮这类疾病属于青春期一种常见的慢性毛囊皮脂炎症，属于中医的肺风粉刺类型。在临床上，主要表现为胸背部或面颊部的结节，继发脓疮、炎性丘疹或黑头粉刺等，其发病的原理主要是与免疫功能、丙酸杆菌、微量元素和内分泌有关，在很大程度上，困扰着患者的工作和生活。随着医学工作者对于痤疮这种疾病发病机理的研究和诊断等多个方面都进行了全面、深入的钻研。痤疮这种疾病的发病原因比较复杂，皮脂腺角化的异常，性激素对于皮脂腺的异常调控，毛囊内部的微生物，免疫反应以及炎症损害，这都属于痤疮发病的主要环节。因此，要针对上述这些环节，进行相应的调整，从而控制此类疾病的发病因素，在一定程度上，对于痤疮的治疗和预防有着非常重要的作用和意义。综上所述，针刺耳穴可以有效的排除人体内部的毒、湿、郁、热，通过刮痧可以有效的清除患者体内的毒素，有效排除患者体内的垃圾，排除经络与皮下的毒素，可以很好的消除疹、痘的祸根和潜在因素。

　　针刺耳穴及刮痧这两种方式，在中医美容临床的应用中发挥着巨大的作用，治疗和预防效果非常显著，值得在临床上广泛推广和使用。但是，目前来说，对于这类因素的相关研究比较少，今后还需要多种途径、多种方法进行科学的研究和总结，从而为治疗此类疾病提供理论基础。

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