中医美容发展演变和当前研究进展

　　随着社会的变迁及生活水平的提高，人们对美容的意识逐渐强烈。现代社会不仅在经济上高速发展，同时也给人们的工作及生活带来巨大的压力，故很多现代人处于亚健康状态。长时间的压力积累不仅会导致许多身体不适，也会出现很多美容方面的疾病，故医学美容快速发展。中医美容学作为医学美容中重要的组成部分，是中医学和中国传统美学结合的一门以人体健美为研究对象的学科，其理论基础即是中医学理论与传统美学理论。具有理论体系的独特性、治疗方式的多元化及治疗药物的丰富多样等等特色，且诸多研究报告也证实了中医美容确实在维持、雕塑、修复人的形体、仪态和神韵有着显着的疗效，近年来备受国内外医学界的关注。本文将论述中医美容发展历史和现代研究概况。

　　1 中国古代美容发展史
　　
　　1.1 先秦至两汉-中医美容的萌发
　　早在甲骨文中对于“癣”、“疥”、“疣”等损美性疾病便早有记载.诸如粉黛、胭脂、兰膏、眉墨等美容用品在秦汉时期便颇为盛行。战国时期所着《韩非子集·显学》即有记载“脂以染唇，泽以染发，粉以敷面，黛以画眉”.我国现存最早的经典着作《黄帝内经》，其中与美容有关如颜面五官、人体形态、皮肤毛发等论述在各篇中皆有记载，奠定了中医美容学的理论基础。东汉华佗创立了五禽戏，乃是根据《吕氏春秋》中“流水不腐，户枢不蠹”的理论，推动了日后健身美容的发展，后其弟子所着《华佗神医秘传》也记载美容内服、外用方共38首.东汉时代的《神农本草经》为目前我国现存最早的药学专着，其中共载有365种中草药。关于美容的药物约有100种，如白僵蚕能“灭黑斑，令人面色好”;葳蕤能“去黑斑，好颜色，润泽轻身不老”;白芷能“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”;柏子仁“久服，令人润泽美色，耳目聪明”等等.可见具有美容功效的中草药已成为药学类专着不可忽视的一个重要组成部分。张仲景所着《伤寒杂病论》，书中所列之方药，史称“经方”,如麻子仁丸治疗燥热所引起的皮肤粗糙，当归芍药散可用于治疗肝血瘀滞引起的肝斑，猪肤汤能润肤悦颜去皱等，许多经方沿用至今。

　　1.2 两晋至隋唐-中医美容的奠基
　　晋唐时期随着经济、文化和医学发展，中医美容也产生了许多新的思维，可谓是发展的关键时期。有中医美容第一书之称的《肘后备急方》，为西晋葛洪所着，其中包含66条美容方药，其中第五十六篇的“治面疱黑发秃身臭方”包含了治白癜风、粉刺、酒糟鼻等方法，乃是最早的美容专篇。

　　另有张贵妃面膏以新生鸡蛋作为原材料，在当代甚为风行，流传于世.隋代开始对损容性疾病的病因病机进行研究，如巢元方所着病理学专书《诸病源候论》，书中虽未记载方药，却阐明了损容性疾病的临床特征和病因病机，为后世研究奠下基础.唐代进入了美容蓬勃发展的时代，此时期集中医美容之大成着作如王焘的《外台秘要》与孙思邈的《千金方》相继现世。孙思邈在在其所着《备急千金要方》和《千金翼方》中，设有“面药”和“妇人面药”专篇。分别载有81首和39首美容方剂，另外美容内服、外用方与保健方药也可散见在其他篇章，各有50首和4首，其内容丰富，如治“面黑不净”的澡豆洗手面方；治“治唇焦枯无润”的润脾膏；“令面光悦，却老去皱的面膏方”等许多美容治疗方剂.

　　1.3 宋元明清-中医美容的兴盛
　　宋至明清时期，为中医美容学的兴盛时期。宋代王怀隐等编着的《太平圣惠方》中记载了验方上千首，其中罗列五代至宋初的美容相关方剂。书中和美容有关的内容有三卷，尤其以第40卷为主，列有美容相关疾病21种，记载方剂336首。如在中医洗面膏的基础上发展的美肤方，其中以“永和公主澡豆方”最为着名，取鹿角胶、桃仁、白及、沉香、白芷、皂荚、杏仁等共制成膏，香气芬芳，兼有去污、润肤之效.元代尚有《御院药方》、明代李时珍所着《本草纲目》、龚廷贤《鲁府禁方》、朱棣的《普济方》、清代的《医方集解》、《医宗金鉴》、《张氏医通》等也记载了丰富的美容方药。清末慈禧专政，对美白的方法尤为重视，常请宫廷御医根据自身情况辩证拟方，《慈禧光绪医方选议》便可见“光绪三十一年七月初五日老佛爷香发散，发有油腻，勿用水洗，将药掺上一蓖即净，久用发落重生，至老不白”等记载，可见其对于美容之重视程度.
　　
　　2 近代中医美容的发展中医美容学发展
　　
　　至今，以“人体形神之美”为研究目标，并以防治损容性疾病与矫正损容性生理缺陷，实现“形神”的改善和维护，增进生命活力及提高生命质量以实现生命美感。中医美容的方法种类繁多，其中包括有中药美容、针灸美容、推拿拔罐美容、刮痧美容、药食美容等方法。与现代西医美容方法例如整形美容相较，中医美容具有效果显着、整体观强、方法简便、副作用小和无痛苦等特点，以下将分别论述。

　　2.1 中药美容
　　美容中草药及方剂在内在体质的调养和外在容貌的美化上有独特的优势。中药美容是指在中医基础理论的指导下，运用中草药改善或恢复机体的生理功能，美化人体，保持青春美貌的一种方法.其最大特点是在辨证论治理论与中医整体观念指导下，因不同人的体质而选用不同的调养方法，充分发挥中药美容的作用，目前为临床上运用广泛的一种中医美容方法。药物一般选用补血益气、解毒凉血、化瘀行血、消肿散结、强筋健骨等药物，以平衡脏腑阴阳及调和经络气血，达到整体美容的目的.中药美容可分为内服和外用，内服即是依据辨证论治及整体观为原则，以内养外，达到美容的目的，体现中医治病求本的思想；外用则是以各种剂型采取相应外用方法来针对不同症状施治，以达到局部治疗效果，体现治标的思想。两种方法合用，可达到标本兼治的目的。常用的美容药物如黄芪、人参、何首乌、灵芝、地黄、茯苓、麦冬、枸杞子、山药、桑葚子等。其中黄芪补气驻颜；人参抗衰美容，驻颜去皱；地黄养血悦容；茯苓、麦冬悦泽润肤，淡斑抗衰等等，这些补气血的药品与合成的化学药品相比，较为天然，毒副作用相对较少，美容效果显着.

　　2.2 针灸美容
　　针灸美容的治疗手段在于刺激，加强经络的调整作用，以中医基础理论为指导，从整体观念出发，针对不同的体质，依质施针，以调理内在来解决局部病灶的问题。此法安全可靠，不仅不会对人体功能造成破坏，副作用小，且对机体具有双向调节的作用。现代医学研究指出，适当的针刺来刺激皮肤，能促使皮肤进行良性调节，不仅可增加血液、淋巴液与组织间液的流动循环，还可迅速改善缺氧的局部组织，使病灶得到充足的氧气及营养，增强皮肤的新陈代谢，进而达到活血化瘀的美容效果，尤其是因气滞血瘀所引起的痘印、色斑、面色枯黄或晦暗等问题。另外还能被动锻炼皮肤肌肉，使皮肤肌肉的弹性增强，改善干燥松弛的皮肤，变得弹性、红润、有光泽，起到消除皱纹的效果.如治疗黄褐斑可采用督脉和足太阳膀胱经的睛明、攒竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、长强、百会、神庭、命门、风府、大椎等穴位进行针刺，以心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主穴针用补法，随症加减，配穴针则采平补平泻手法。每次留针20min,隔日1次，1个疗程10d,共治疗5个疗程.

　　2.3 推拿拔罐美容
　　推拿美容的特色是疏通经络，调理脏腑，畅行气血，保持机体的阴阳平衡。是一种纯天然的，顺应机体生理，发掘人们自身潜能的美容方法，具有确切的疗效。推拿对人体全身起着关键的联系及沟通作用，运用中医的整体观念，达到中医美容内病外治、内调外美的成效.拔罐疗法是一种温热的物理刺激，通过罐的边缘吸吮、刮熨皮肤、挤压牵拉表层肌肉，刺激经络腧穴，循经感传，进而起到疏通经络、行气活血、调和营卫、平衡阴阳的效果.现代医学认为拔罐具有机械刺激和温热治疗作用，罐内形成瘀血促使红细胞溶解后产生一种类组织胺物质进入血液，可增强局部器官组织的抵抗力，提高机体免疫力。同时，物理性的机械刺激和温热刺激可使得皮肤组织代谢旺盛，促进机体恢复原有功能而使疾病痊愈。此外拔罐疗法还具有促进排毒、加快新陈代谢等作用.如治疗面部单发的白癜风，处于局限型、稳定期的皮损，在皮损处施用刺络拔罐法，隔日1次，可收到明显疗效.

　　2.4 刮痧美容
　　刮痧疗法是在我国民间流传甚广的一种内病外治方法。中医经络学说中皮肤与脏腑、四肢、五官、九窍都有一定的相关联系，皮肤同时也反映出内在脏腑功能的状态，刮痧能使局部良性改变，藉由体内的传导通路宣泄病气，进而调整相连或相应的脏腑器官，使之发生良性反应.刮痧可经由经络系统达到全身各脏腑器官，并疏通经络，通畅气机，活血化瘀，加强新陈代谢。此外经常刮痧，可增强体内的排异能力，使体内病理产物有效、快速的清除。现代医学报道显示，在清除机体有害毒素的过程中，可激发免疫系统的功能，增加机体的应激能力和创伤组织的修复能力。具体操作方法为：用刮痧板边缘在面部顺着肌肉走行向一个方向轻柔的刮拭，直到皮肤微微发热或轻微发红即可，不可大力刮拭出痧，每天一次。若面部皮肤干燥，可先用温水洗面，使面部湿润，再用刮痧板刮拭，若加上刮痧油则更加能增强其美容效果.

　　2.5 药食美容
　　《内经》中有云“上古之人，知其道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节……故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去”.在诸多与养生美容有关的论述中，有很多关于如何调节饮食，保养脾胃的论述，以达到延年益寿的目的。药食美容依据中医“医食同源”、“药食同源”的理论，选用具有药食两用的中药添加到食物当中。药食可以取之药性，用食物性味和中药的疗效相结合，调节人体脏腑功能，改善机体气血生化，使面部红润光泽，从而达到美容和保健双重的功效。具有方便易行，无副作用等特点，因此在中医美容中是一种被受推崇的美容方法.如将大枣、五味子、莲子及桂圆等加入大米中同煮成粥，具有养血安神，润肤唤颜的功效；将大枣、薏苡仁、山药、山楂等中药与粳米共煮成粥，可健脾开胃，且可使皮肤充盈细腻；常吃银耳、百合、米仁、白萝卜、麦冬、杏仁等润肺生津之品，可以改善皮肤干涩，细致毛孔；将玫瑰花、菊花、女贞子及枸杞子等泡茶饮，可以解郁疏肝，调畅情志.近代实验研究报告指出，丹参与川芎可降低老年大鼠血清中MDA的含量，可增强老化机体细胞清除自由基的能力;补肾益精方（仙灵草、何首乌、骨碎补、肉苁蓉等）可使得高龄大鼠的脑部衰老时间明显延缓，增加M受体的结合容量，并抑制脑中胆碱酯酶的活性，证实该方通过增加脑中枢神经递质与受体的数量以达到抗氧化、延缓衰老的目的.

　　3 结语
　　
　　中医美容学是以中医药理论为基础而发展成的一门学科，它随着中华文明诞生而发展至今，凭借其方法多样、绿色自然、安全有效，注重内在美和整体调理等优势，已受到世界美容界很大的关注及推崇。近年来经过临床经验的不断总结，在现代化中医药研发和不断改良下，将中药的有效成分更好的提炼并加以运用，对于剂型的不断改良及创新也促使现代的中医美容更加有效、实用及便捷。中医美容展现出明显的即效性，如针灸埋线减肥，中药外用治疗皮肤疾患或火针治疗中、重度痤疮等。而在慢性反复发作的损容性皮肤疾患中，中医美容仍需进一步研究。

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