中医针灸在美容科室的运用

　　针灸美容是以中医经络学说为理论基础，从中医学的整体观念出发，通过应用针刺和艾灸等各种方法，对穴位或体表某些局部进行刺激，以疏经活络、补益脏腑，消肿散结，调理气血，从而达到强身健体，延缓衰老，养护皮肤，驻颜美体，并治疗各种损美性疾病的目的[1].目前在治疗痤疮、酒糟鼻、黄褐斑、雀斑、老年斑、扁平疣、眼袋、黑眼圈、脱发以及肥胖症等方面均有较理想的效果。

　　早在两千多年前，《皇帝内经》已提出经络与面容、须发及形体美有密切关系： “十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其气之津液，皆上熏于面”; 晋·皇甫谧在 《针灸甲乙经》中记载了针灸治疗颜面不华，颜面干燥等症，就是通过针灸刺激相应穴位，疏通经络，调理脏腑，改善血液循环，使面部皮肤红润光泽，柔嫩细腻。针灸美容强调整体调节，内外兼治，以达到养生保健，延衰驻颜，防治损美性疾病的目的。

　　1 针灸治疗痤疮、酒糟鼻

　　痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患，可表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，好发于颜面、胸背部等皮脂腺丰富的部位。中医认为痤疮的发生多与肺经风热、脾胃湿热、肝经火热有关，西医认为本病多由青春期雄激素分泌旺盛，皮脂腺分泌过多，毛囊堵塞以及痤疮杆菌的大量繁殖引起。

　　针灸治疗痤疮： 局部取穴，常规消毒后，以微针针刺皮损处，大的脓疱、结节、囊肿则选用长针直刺。配合体针治疗： 肺经风热证加肺俞、风池，以宣肺清热； 脾胃湿热证加曲池、合谷、足三里、内庭，以清热化湿解毒； 肝经火热证加太冲，以清肝泻火； 便秘加支沟通便，留针 30分钟。针灸治疗隔日 1 次，10 次为一疗程。配合穴位注射和耳尖放血疗效更佳： 穴位注射多选取双侧曲池、合谷或足三里，每次选一组穴位，以丹参注射液 2ml 注入，活血化瘀，消肿散结，每周 1 ~2 次，10 次为一疗程； 耳尖放血选取耳尖部或耳背部，按揉至充血后，常规消毒，用一次性手术刀片割一小口，轻轻挤压使其出血，用消毒干棉球吸附，直至吸满 2 ~ 3 个棉球为止，压迫止血，每周 1 次，4 次为一疗程。

　　酒糟鼻是好发于中年人鼻部及面中部，以红斑、丘疹、毛细血管扩张，鼻赘为主要特征的慢性皮肤病。中医认为其病机主要是肺胃热盛、血瘀络阻两方面，西医认为酒糟鼻多与嗜酒、饮食辛辣，胃肠功能紊乱有关。

　　针灸治疗酒糟鼻： 主穴： 印堂、素髎、迎香、颧髎、承浆、阿是穴 （ 鼻部脉络显露处） ,体针配合曲池、合谷，留针 30 分钟。阿是穴施以提插捻转泻法，迅速出针，放出瘀血。隔日 1 次，10 次为一疗程。

　　2 针灸治疗黄褐斑、雀斑、老年斑

　　黄褐斑俗称 “肝斑”、 “蝴蝶斑”,是一种常见于中青年女性面部的淡褐色或黄褐色色素沉着斑。中医称 “黧黑斑”、“面尘”,认为其发病多与肝脾肾相关，临床对黄褐斑的辨证分型也基本遵循病机，主要分为肝郁证、脾虚证和肾虚证。怒伤肝、思伤脾、恐伤肾，情志不舒，则气滞血瘀，气血不能上荣于面而生黄褐斑。西医认为本病与内分泌紊乱、妊娠、妇科病、日晒、化妆品使用不当以及遗传等因素相关。

　　针灸治疗黄褐斑： 局部取穴，常规消毒后，以微针针刺皮损处，促进局部血液循环，配合体针治疗，多选取肝、脾、肾经之腧穴或五脏背俞穴中的肝俞、脾俞、肾俞等穴位，以调节脏腑，疏通经络，达到标本兼治的目的。穴位注射： 多选取足三里、曲池，以丹参注射液 2ml 注入，活血化瘀，每周1 ~2 次，10 次为一疗程。耳穴贴压： 选取内分泌、肝、脾、肾等穴位，常规消毒后，用王不留行籽耳贴贴压，嘱患者轻轻按揉，每日3 ~5 次，每次约 10 分钟，以局部酸麻胀、发热感为度，5 天更换一次，10 次为一疗程。

　　针灸治疗雀斑： 常规消毒后，以微针针刺神庭、印堂、素髎、承浆、四白、巨髎、颧髎、地仓、颊车、阿是穴 （ 雀斑局部） ,体针针刺曲池、足三里、三阴交、血海、膈俞。针灸治疗老年斑： 局部微针针刺为主。

　　3 针灸治疗扁平疣

　　扁平疣，又称青年扁平疣。好发于青少年面部或手背，皮疹为粟粒至绿豆大小，皮色、灰白色、或灰褐色扁平丘疹，表面光滑，呈圆形或不规则形，散在或密集分布，经搔抓可自身接种而成串珠状排列。一般无自觉症状，偶有轻痒[2].中医认为其发病机制为： 饮食不节，脾失健运，内生湿热，郁于肌肤，复外感风热，客于肌肤，气血凝滞而发； 或肝火内动，气血不和，肌肤失养而生。西医认为系人类乳头瘤病毒所致，免疫功能低下时易感染发病。

　　针灸治疗扁平疣： 根据扁平疣所在局部取穴，常规消毒后，以针灸针蘸取少量五妙水仙膏刺入疣体，留针 30 分钟，可配合体针，多选取： 风池、曲池、合谷、足三里、三阴交、血海、太冲等穴，以活血通络，调节机体免疫力。也可用火针疗法。

　　4 针灸治疗眼袋、黑眼圈

　　主穴： 攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、睛明、承泣、瞳子髎、太阳、阿是穴，常规消毒后，以微针针刺，眼周穴位宜轻捻缓进，留针 20 ~30 分钟，出针时宜用棉签按压小心出针。睡眠不佳者可配合针刺： 百会、四神聪、神门，以改善睡眠。亦可配合耳穴贴压： 心、脾、肾、神门、眼，以健脾益肾，养心安神。穴位注射选取足三里、三阴交，用丹参注射液，也可起到养血安神的功效。

　　5 针灸治疗脱发 （ 斑秃、脂溢性脱发）

　　斑秃主要采取局部围刺的方法，以疏通气血，促进毛囊生发； 脂溢性脱发以头维、百会、四神聪、生发区为主穴，以疏通气血，改善睡眠，养发生发。也可用梅花针扣刺。

　　6 针灸减肥

　　肥胖症是由于饮食结构不合理或机体代谢异常所致的体重增加，体内脂肪堆积过多，或分布不均。不仅影响美观，亦有损身体健康。针灸减肥以其安全、有效、作用持久等特点，得到越来越多肥胖者的青睐。

　　“肥人多痰，多湿，多气虚”乃因脾为生痰之源，气血生化之本，脾气虚则健运失司，水液停聚，而生痰湿，水谷精微失于运化，化为膏脂，而成肥胖，故针灸减肥多采用健脾化湿法为主。然肥胖发生又与肺、肝、肾密切相关：

　　肺失宣降，则津液不得输布； 肝失疏泄，则气滞津停； 肾失蒸化，则水液贮留，聚而生痰，均可致肥胖。故临证需辨证论治。

　　主穴： 中脘、天枢、大横、带脉、滑肉门、外陵、腹结、关元、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、太冲、内庭。

　　痰湿内盛证加丰隆； 脾胃湿热证加曲池、合谷、内庭； 肝郁气滞证加太冲、血海； 脾胃气虚证加三阴交、脾俞、胃俞； 脾肾阳虚证加关元； 便秘加支沟； 月经不调加血海、三阴交； 亦可配合头针 （ 百会、四神聪） 治疗。局部接电针 （ ○1 天枢、外陵○2 带脉、腹结） ,留针 30 分钟。其余穴位施以提插捻转法，实证宜泻，虚证宜补。嘱患者配合饮食、运动疗法。针灸治疗隔日一次，10 次为一疗程，需坚持 3 个疗程。坚持治疗者一般可减重 5 ~ 20 斤，疗效与性别、年龄、初始体重、肥胖类型、治疗时间相关。

　　综上所述，针灸具有疏通经络气血，调理脏腑功能，治病防衰，轻身悦颜，美容保健之功效。而面部美容多以面部微针治疗为主，改善局部血液循环，促进表皮细胞的新陈代谢，并调节皮脂腺分泌，使皮肤光滑细腻，富有弹性，同时提高皮肤免疫功能，具有重要作用。且面部微针治疗具有安全、无副作用、痛苦小、疗效确切、简便可行等特点，患者易于接受。

　　参考文献

　　[1] 李红阳。 针灸推拿美容学 [M]. 北京： 中国中医药出版社，2006: 1.

　　[2] 张其亮。 美容皮肤科学 [M]. 北京： 人民卫生出版社，2002: 89.