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刺络美容疗法加中药治疗粉刺的疗效观察

来源:学术堂 作者:周老师
发布于:2015-10-12 共2018字
摘要

  粉刺为颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,也称痤疮。本病好发生于青春期发育期的男女,成年后的男子也可发病。近2年我科采用刺络美容疗法加中药治疗粉刺,取得了较好的疗效。报道如下。

  1 临床资料

  1.1.1 一般资料 共观察60例粉刺患者,男30例,女30例,年龄16~38岁,病程最短3个月,最长5年以上。随机分为刺络美容疗法加中药组(治疗组)30例,对照组30例,其中单纯中药治疗13例,单纯刺络美容疗法治疗17例。

  1.1.2 诊断标准 参照5中医病证诊断疗效标准6,1)初起在毛囊口,呈现小米粒大小红色丘疹,亦可演变为脓包。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重病例可形成硬结性囊肿。2)多发于男女青春期之面部及胸背部,常伴有皮脂溢出。3)多有饮食不节,过食肥甘厚味,或感外邪等诱发。4)青春期过后,多数可自然减轻。

  2 治疗方法

  2.1.1 治疗组 刺络美容疗法加中药治疗。刺络美容疗法取穴,用美容针围刺患部加刺患部丘疹,同时配合:1)攒竹、下关、颊车采用轻刺激手法;2)尺泽、曲池、合谷、足三里、丰隆、三阴交、血海、太冲采用中刺激手法;3)大椎、肺俞、膈俞、胃俞、大肠俞三棱针放血。加贴耳穴风溪、肺、胃、大肠、肝、肾、内分泌。

  2.1.2 对照组 单纯中药,单纯刺络美容疗法。中药:金银花、连翘、紫花地丁、栀子、当归、赤芍、牡丹皮、丹参、夏枯草、枇杷叶、薏苡仁,酌加穿山甲、鳖甲、全蝎等,女性用量酌减,煎汤后先熏后服。趁热熏患部,注意不得烫伤患部,后口服此汤药。每周5剂,为1疗程,重者共服4个疗程。另外,可用此药研末加水呈糊状敷于胸背部(不要轻易敷面部)。

  3 疗效标准与结果

  3.1.1 疗效标准 参照5中医病证诊断疗效标准6[1]拟定。治愈:皮肤损害消退,自觉症状消失;好转:自觉症状明显减轻,皮损消退30%以上;无效:皮损及症状均无变化或消退不足30%.

  3.1.2 结果 刺络美容疗法加中药治疗组共观察30例,治愈20例,好转28例,无效2例,总有效率为9313%.对照组中单纯用中药观察13例,治愈好转共10例,总有效率为7619%;刺络美容疗法共观察17例,治愈好转共14例,总有效率为8214%.治疗组优于对照组(P<0105)。

  4 病案举例

  马某,女,24岁,家庭妇女,回族。来诊时面部呈脓疱且色红,有用手挤压的痕迹,颈部、前胸、后背布满大小不等的白灰色丘疹亦有色红的,尚有小脓疱。

  患者产后3月,因妊娠时过量服食牛羊肉,产后面部及颈、胸、背部都出现了脓疱,呈痛苦面容。治宜刺络美容疗法加中药治疗。刺络美容疗法取穴,用美容针针刺患部丘疹上,并配合尺泽、曲池、合谷、足三里、血海等穴位采取轻中刺激交换手法。并在大椎、肺俞、膈俞、胃俞、大肠俞三棱针放血。加贴耳穴:风溪、肺、胃、大肠、肝、肾、内分泌。10次为1个疗程,经2个疗程的治疗,面部脓疱基本消除。休息1周后又加2个疗程巩固疗效。

  5 讨论

  本病成因,毛囊皮脂腺中存在痤疮棒状杆菌,白素葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,上述均可引起粉刺发生,而皮脂腺的发育和皮脂的分泌直接受雄激素的支配,在其作用下皮脂形成游离脂肪酸,刺激毛囊亦可引起粉刺型炎症。祖国医学早在5医宗金鉴#外科心法要诀#肺风粉刺6云:/此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜内服清肺饮,外敷颠倒散0.5诸病源候论6说:/面疮者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是也0.中医认为,素体阳热偏盛,加之青春期生机旺盛,营血日渐偏热,血热外壅,气血郁滞,蕴阻肌肤,而发本病;或因过食辛辣肥甘之品,肺胃积热,循经上熏,血随热行,上壅于胸面。若病情日久不愈,气血郁滞,经脉失畅;或肺胃积热,久蕴不解,化湿生痰,痰瘀互结,为本病诱发原因。

  损害为毛囊性丘疹,多数呈黑头样粉刺,周围色红,用手掐挤后,有小米或米粒样白色脂栓排出,少数呈灰白色的小球状,顶部发生小脓疱破溃,暂时色素沉着或有轻度洼陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕。严重呈橘皮脸,临床上常见1~2种损害较为明显,油性皮脂溢出往往同时存在。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前颈后臀部等处都可发生。自觉有瘙痒及疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断激发,有的可沿数年或十余年,一般到30岁左右可逐渐痊愈,治疗不当,发病部位特别是面部终身留下疤痕凹陷等。

  我科采用刺络美容疗法,其中尺泽、曲池、合谷、足三里、肺俞及患部穴位均有清热解毒散肿、疏通经络作用,加上中药疏散肺胃经的风热,清热、解毒、消痈、搜经通络、软坚、散结、活血化瘀、化湿祛痰达到治疗粉刺的效果[2].

  患者素日应常用温水硫磺皂洗患处,以减少油脂附着面部堵塞毛孔,禁止用手挤压皮损以免引起感染,少食油腻辛辣及甜类食品,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。

  参考文献:

  [1]国家中医药管理局。中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京中医药大学出版社,1994:150.

  [2]廉玉麟。中国针灸:100要穴临床妙用[M].通辽:内蒙古科学技术出版社,2000.

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