探索健身气功对女性生殖健康的影响

　　法国名医蒂索曾说,“运动就其作用来说,可以代替任何药物,但所有的药物都不能代替运动的作用”.因此,运用体育手段促进人体健康,防治各种疾病,也将成为运动界、医学界共同的奋斗目标.生殖健康疾病是困扰女性的常见问题,研究体育手段预防及促进女性生殖健康具有现实意义.

　　痛经是妇科临床最常见的症状之一,其中生殖器官无器质性病变者为原发性痛经,易发于15~25岁的年轻女性,多在女性月经初潮后1~2年内发病,是影响年轻女性正常学习、生活的主要因素之一,国内文献报道原发性痛经的发病率约为29%~61.3%,国外文献报道约为47%~80%.

　　国家体育总局健身气功管理中心近年组织专家们在继承中国传统养生术的基础上创编了数种新功法,即健身气功.经过10年的推广,当前练习健身气功的人们逐渐增多,健身气功已逐渐为大众所熟悉,其动作优美,简单易学,健身效果显着,逐渐受到人们尤其女性的喜爱.科学测试表明,坚持练习健身气功,能增强体质,增进心理健康,延缓智力衰退,优化多种生理功能,改善血液生化指标,增强各器官系统功能,使人体整体健康状态有明显改善.因此,探索健身气功对女性生殖健康的影响,为女性寻找一种效果显着、简单易学、动作优美的健身方法,并为众多有生殖健康疾患的女性寻找安全可靠的体疗措施提供参考.

　　1 女性常见的生殖健康问题与原发性痛经的机制
　　
　　女性要承担繁衍后代,使人类生生不息的重任,因此女性生殖健康问题尤为突出.女性成长至青春期,月经开始来潮,部分女性却开始有了痛经、经前期综合征、功能性子宫出血等问题的困扰;妊娠与分娩可引起女性盆底组织损伤和松弛,导致支持功能薄弱,随着年龄的增大,盆底肌肉、韧带等组织松弛情况越发严重,引起妇女常见的盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的生活质量和身心健康,让患者苦不堪言;到了四十多岁,因雌激素分泌量的下降,有些女性又开始经受围绝经期综合征的困扰,出现月经紊乱、潮热、激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢、不能控制自我情绪,记忆力减退及注意力不集中等神经精神症状,以及阴道干燥、性交困难、反复发生的尿路感染等泌尿生殖道萎缩症状;绝经后妇女心血管疾病也显着增加,骨量下降及骨质疏松较为普遍,且随年龄增长发生率逐渐增高.

　　原发性痛经的发生与月经来潮时子宫内膜释放前列腺素这种致痛物质的含量明显增高有关,前列腺素诱发子宫平滑肌发生过强收缩甚至痉挛性收缩,引起子宫缺血缺氧,导致乳酸等代谢废产物在子宫局部的浓度增高而导致疼痛;痛经与神经精神因素也有一定关系,内在的或外来的多种应激可使痛阈降低,从而发生疼痛或使疼痛加重;紧张、焦虑、恐惧等负面情绪均可引起或加重痛经.中医学认为,原发性痛经的发生主要为肾气未充,冲任不足或失调,或为寒湿所侵,邪客于胞中,气血瘀滞,血行不畅,不通则痛.

　　2 健身气功应用于女性生殖健康的现状

　　目前有关健身气功对女性生殖健康影响的研究报道尚少.钟志兵等将健身气功·易筋经作为围绝经期综合征妇女的体疗方法,发现经6个月干预后,易筋经练习可以明显地降低SCL-90各因子得分和有效缓解更年期妇女常见临床症状,如潮热、出汗、失眠、焦躁、忧郁、头晕、疲倦、骨关节痛、头痛、心悸、性交痛、泌尿道反复感染等,可以达到激素替代疗法相当的效果,且可以避免激素疗法的不良反应.

　　研究者在前期研究中将健身气功·大舞摆臀势练习运用到32名女性轻中度压力性尿失禁的体疗中,结果显示,经16周干预,大舞摆臀势练习组治愈率为65.6%,总有效率87.5%,效果优于Kegel练习的对照组.周勇等观察发现,通过6个月的八段锦锻炼,原发性痛经患者Mcgill疼痛问卷简表评分及PGF2含量降低,痛经症状得到有效缓解.临床上一般使用药物止痛来缓解原发性痛经,但其副作用较大,疗效不稳定.

　　我国中医应用外治法如艾灸、针灸、穴位贴敷、推拿按摩等疗法,也取得了良好的效果,但需要每次月经期进行,疗效无持续性.国外学者发现,体育锻炼可以有效地减轻痛经症状,国内学者将不同的运动处方应用于原发性痛经患者,发现健身操、太极拳、瑜伽运动等多种项目均能有效地消除与缓解患者的痛经症状.运动对原发性痛经患者的体疗效果与运动的强度、运动时间、运动方式等因素有关,其中以较低强度持续较长时间的有氧运动最为安全有效.将体育锻炼作为年轻女性原发性痛经的体疗手段,有利于她们养成终身体育锻炼的良好行为习惯,对女性的身心健康有积极影响.健身气功作为一种中低强度的安全的有氧运动,简单易学,动作优美,如果能运用到原发性痛经患者群体,对提高女性生殖健康水平和促进女性身心健康将产生积极影响.

　　3 健身气功促进女性生殖健康的机理

　　体育锻炼作为医疗体育的主要形式之一,它具有主动性、全身性、自然性等特点,通过积极的身体活动,可以改善机体的血液循环,增强体质,愉悦身心.有学者发现,适度的有氧运动则会使女性雌二醇含量明显提高,提示女性长期参加强度适当的全身有氧运动,对改善女性雌二醇水平具有积极的作用,可以缓解中年妇女围绝经期综合征症状及预防骨质疏松症等.

　　健身气功是以自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为主要运动形式的民族传统健身项目,其动作柔和缓慢,属于中低强度的有氧运动,可避免大强度运动对人体造成损伤,也可在节能的情况下提高人体机能.女性在练习健身气功的过程中逐步达到增强体质,增进心理健康,使人体整体健康状态改善明显的同时,对其生殖健康状况也必将产生良好的影响.

　　3.1 从运动医学角度看
　　女性骨盆底肌群力量的衰弱是导致盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍等问题的主要原因,但如果不是刻意而为之,平时骨盆底肌肉群得到锻炼的机会较少.

　　健身气功的一些动作,如大舞的“摆臀式”,八段锦“摇头摆尾去心火式”,五禽戏中的虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏,以及健身气功练习中提肛逆腹式呼吸法等,均能使平时较少得到锻炼的骨盆底肌肉群得到充分的锻炼,以增强盆底肌群的力量,有效避免盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍等问题.

　　练习健身气功可改善并增强神经内分泌系统的调节功能,改善植物神经功能,使身体保持最适生理状态,因此,健身气功练习对促进女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能的完善和协调有积极意义,并可进一步影响女性卵巢、子宫等内脏器官的功能,从而防治女性痛经、经前期综合征、围绝经期综合征等.

　　3.2 从心理学角度看
　　痛经、经前期综合征、围绝经期综合征、尿失禁、性功能障碍等生殖健康问题严重影响女性的心理健康,这些疾病也可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧,提高女性心理健康水平是治疗这些疾病的主要措施之一.王广兰发现,练习易筋经对自主神经系统有良好的促进作用.对原发性痛经者而言,心理因素使痛阈降低,从而引起或加重痛经,精神紧张与原发性痛经的发病率及痛经程度均有较大关系.运动心理学研究发现,不同的锻炼方式对心理功能的影响效果不同,健身气功等中国传统养生术对调节情绪状态效果更佳,习练健身气功可有效改善现代人的心理健康状态;有学者研究发现,通过3个月或6个月的健身气功锻炼,练功者在抑郁、焦虑、恐怖、人际、敌对等情绪指标上均出现不同程度的改善.

　　研究发现,健身气功调心入静时,前脑额叶神经活动促使脑垂体分泌的β-内啡肽增加,使人产生愉悦感,有助于大脑功能的平衡稳定,使人容易达到松静自然的状态,有利于缓解紧张心理,提高痛阈,因此可以减轻或消除痛经的症状.

　　3.3 从中医学角度看
　　一些常见的女性生殖系统疾病如月经不调、痛经等的病因为经络郁阻,气血瘀滞或气血偏盛偏衰,阴阳失衡等,健身气功练习通过对身体关节的屈伸、环转和躯干的拉伸、旋转、震、揉等运动,可自然地疏通全身经络,与胞宫关系密切的任脉、督脉、冲脉和足三阴经等经络及足三里、三阴交、太冲、气海、关元等腧穴都受到激发,使经络疏通,气血调和,瘀滞得通,通则不痛,从而达到防治痛经及强身健体的功效.

　　4 存在的主要问题

　　4.1 健身气功的推广不够
　　国家体育总局组织创编的健身气功是对中国传统养生术的继承与发展,是祖国优秀传统文化的重要组成部分,虽然经过10年以上的大力推广,但以健身气功为主要健身方式的群体仍然较少,而练习者主要以中老年人群为主.健美操、瑜伽、拉丁舞等健身方式充斥着健身市场,尤其是广大青少年学生和年轻群体缺乏机会了解和练习我国优秀的传统养生之术.

　　在我国积极倡导“阳光体育”、“终身体育”的今天,让健身气功在内的传统健身方式大众化,融入到健身俱乐部、健身会所以及社区健身、广场健身中去,还需要政府、各相关部门、广大体育人及健身指导专家们不懈的努力,大力宣传和推广健身气功,研究健身气功推广与传播的对策,促进其良性发展已成为当前一项迫切的任务.

　　4.2 健身气功健身机制的理论研究不够
　　当前文献资料有关健身气功健身机制的理论研究较少,现有资料主要为应用性研究,且重复性研究较多.国内少数学者的应用性研究结果支持健身气功练习对女性生殖健康的促进作用,但缺少有力的理论支持和长期的临床观察,尤其缺乏健身气功干预生殖健康机制的深入研究.如原发性痛经的影响因素多,关系复杂,如何确定健身气功练习与原发性痛经诸因素的关系及其具体作用机制,是研究需要解决的问题.

　　5 对策建议

　　5.1 加快普及健身气功
　　通过有效利用现代化手段扩大宣传力度,在各级学校推广健身气功,使青年人群体加入到练习健身气功的行列,从而避免健身气功练习者的“老龄化”现象.突出健身气功的文化内涵,将健康合理的膳食观、对生活处事保持平和的心态观等融入教学过程中,通过创编现代时尚音乐,创建良好的场地环境,开拓健身气功商业市场等手段以弘扬健身气功这一传统体育文化.

　　临床医生也需要更新观念,从预防医学和康复医学的角度,将包括健身气功在内的各种传统养生方式作为体育医疗的手段之一,应用到多种疾病的康复治疗中去,为病人提供安全、有效、长期的防治措施,避免药物的毒副作用.

　　对女性原发性痛经、围绝经期综合征、尿失禁等严重影响女性生殖健康的疾病的康复与预防,可根据患者的病情,选取适宜的健身气功功法作为体疗手段,同时使女性在悠扬动听的背景音乐中,练习动作优雅的健身气功,集修身、养性、娱乐为一体,达到愉悦身心的作用.

　　5.2 加强健身气功对女性生殖健康的理论研究
　　要深入研究健身气功对女性生殖健康的价值,有必要进一步从多个角度深入进行健身气功健身机制的理论研究.生殖健康是一个综合的概念,包括的内容繁多,研究中如何度量女性生殖健康,研究过程的管理与控制等问题都是进一步研究要解决的重要问题,对这些问题的深入研究,可以提高健身气功练习促进女性生殖健康相关研究的实用性、可行性和科学性.

　　参考文献:

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