甘肃地区老年人健康素养状况报道

　　健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力〔1〕。近年来健康素养越来越受到国内外的重视，我国也将居民健康素养水平指标纳入《国家基本公共服务体系“十二五”规划》和《卫生事业发展“十二五”规划》，作为卫生工作的重要指标。当前人口老龄化现象日益凸显，甘肃省60 岁及以上人口占总人口的 12. 67% ,65 岁及以上人口占总人口的 8. 77%,明显步入老龄化社会〔4〕，与此同时老年人的健康状况也已经成为一个重要的社会问题。有调查显示老年人总患病率超过 70%,30% 以上的老年人同时患有 2 种或 2 种以上慢性疾病〔5〕，甚 至 有 调 查 显 示 老 年 人 患 病 率 超 过90%〔6〕。老年人患病率高一方面有机体各器官功能退化的客观因素，另一方面健康素养水平的低下也是不可忽视的因素。有研究显示一些常见的慢性疾病患者健康素养低，会增加并发症的发生率，导致医疗服务利用率（ 如住院率、急诊利用率） 和医疗费用大大增加〔2 -3〕。2014 年甘肃省按照全国居民健康素养监测方案开展了调查工作，现将老年人健康素养状况报道如下。

　　1 对象与方法

　　1. 1 对象 甘肃省 24 个县（ 区） 非集体居住的 60岁以上常住人口（ 过去 12 个月居住并生活在一起累积达 6 个月以上的居民，不考虑是否具有当地户籍） .

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 抽样方法 采用多阶段分层整群抽样的方法。PPS 法随机抽取出 24 个县（ 区） ,每个县（ 区）随机抽取 3 个街道（ 乡镇） ,各街道（ 乡镇） 随机抽取2 个居委会（ 行政村） ,每个居委会（ 行政村） 随机抽取 60 个家庭户。用 KISH 表法，每户抽取 1 名 15 ~69 岁常住人口作为调查对象，完成 45 份调查问卷即可。全省共调查城乡居民 6 487 人，本研究对其中 1 028 名 60 岁以上老年人健康素养状况进行分析。

　　1. 2. 2 调查问卷 采用中国健康教育中心编订的调查问卷。

　　1. 2. 3 相关指标的定义 健康素养水平： 具备健康素养（ 问卷得分达到总分 80% 及以上） 的人在总人群中所占比例。具备某一类健康问题素养（ 以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分 80%及以上） 的人在总人群中所占比例〔1〕。

　　1. 2. 4 计分方法 判断题、单选题正确计 1 分，错误计 0 分； 多选题选项与正确答案完全一致计 2 分，错选、漏选计 0 分。

　　1. 2. 5 质量控制 由经统一培训的调查员入户进行面对面问卷调查。调查过程中和调查结束后对各调查点随机抽取 5% 问卷进行现场复核质控，达不到要求的调查点全部问卷作废重新进行调查。

　　1. 3 统计分析 问卷答题卡由中国健康教育中心统一扫描录入，采用 SPSS 19. 0 统计软件进行数据分析，计数资料比较采用 Fisher's Exact Test 检验。