甘肃地区老年人健康素养状况报道(2)

　　2 结果

　　2. 1 调查对象的基本特征 本研究共调查老年人1 028 人。其中城市 262 人，农村 766 人； 男性 505人，女性 523 人，男女比例 1∶ 1. 04; 文化程度： 不识或识字很少 476 人，小学 319 人，初中 163 人，高中/职高/中专 52 人，大专/本科及以上 14 人（ 缺失4 人） ; 家庭月收入： < 500 元 31 人，500 ~ 999 元 55人，1 000 ~ 1 999 元 172 人，2 000 ~ 4 999 元 287人，≥5 000 元 483 人。

　　2. 2 老年人健康素养状况。

　　2. 2. 1 老年人健康素养水平及 3 类健康问题素养水平 见表 1.

　　调查显示甘肃省老年人具备健康素养的人口比例仅 为 1. 8%,城乡以及不同文化程度老年人健康素养水平差异有统计学意义（ P <0. 05） ,不同性别、不同家庭收入老年人健康素养水平差异无统计学意义（ P >0. 05） .甘肃省老年人安全与急救、慢性病防治和基本医疗等 3 个问题的素养水平分别为40. 4% 、3. 8% 和 8. 7% ,城乡之间、不同文化程度之间差异均有统计学意义（ P < 0. 05） ; 不同家庭收入的老年人安全与急救和慢性病防治素养水平差异有统计学意义（ P < 0. 05） ,但是基本医疗素养差异无统计学意义（ P >0. 05） .

　　2. 2. 2 老年人安全与急救问题知晓情况 老年人安全与急救问题中知晓率前 3 位的是发生火灾如何逃生、发现病死禽畜如何处理和户外遇到雷电的正确应对，分别为 62. 6%、62. 3%和 61. 8%; 知晓率低的为生病用药是否首选输液、从事有毒有害作业如何防护、是否认识有毒标志和遇到呼吸心跳骤停伤病员采取哪些措施，分别为 51. 4%、51. 4%、47. 4%和 37. 1%.见表 2.

　　2. 2. 3 老年人慢性病防治问题知晓情况 老年人慢性病防治问题中知晓率较高的是儿童青少年是否可能发生抑郁症和吃水果是否可以代替吃蔬菜，分别为 69. 8% 和 62. 8%; 其他问题的知晓率都比较低，尤其是癌症的早期危险信号、吃豆类制品的好处和对骨质疏松的正确认识等知晓率很低，分别仅为27. 9% 、14. 2% 和 8. 9% .见表 3.

　　2. 2. 3 老年人基本医疗问题知晓情况 老年人基本医疗问题中知晓率较高的是按医嘱服药后出现不良反应的正确做法、出现发热症状的正确做法和对于科学就医的正确认识，分别为 64. 4% 和 61. 9% 和59. 3% ; 对基本公共卫生服务的了解、妇女怀孕至少进行几次产前检查、药品标签上 OTC 含义等的正确认识知晓率低，分别为 28. 5%、23. 3% 和 19. 2%.见表 4.

　　3 讨论

    本次调查结果显示，甘肃省老年人健康素养水平仅为 1. 8%,即甘肃省每 100 个老年人中只有不到 2 个人具备了基本的健康素养，与 2013 年全国15 ~ 69 岁居民 9. 48% 的健康素养水平相比差距很大〔7〕。同时调查还显示老年人健康素养城乡差距显着，城市老年人健康素养水平是农村老年人的6. 25 倍，农村老年人健康素养水平甚至不足 1% .

　　文化程度是获取和理解基本健康信息的基础，随着文化程度的提高，老年人健康素养总体水平呈现逐渐增高的趋势，其中大专以上学历老年人健康素养水平达到 14. 3%.此外调查结果显示与老年人健康密切相关的安全与急救、慢性病防治和基本医疗3 个问题的素养水平，随着文化程度和家庭经济收入的提高亦呈现逐渐增高趋势，说明老年人健康素养水平整体受到经济、社会以及文化的影响。

　　老年人因为慢性病患病率高，尤其是高血压、冠心病的患病率高〔8〕，造成出现急诊、住院次数多以及经常服用药物的情况，因此老年人具备安全与急救、慢性病防治以及基本医疗等问题的素养显得尤为重要。调查发现甘肃省老年人这 3 类问题的素养水平较低，相关健康知识的知晓率普遍不高。在急救方面，大部分老年人不能全面说出遇到呼吸、心跳骤停伤病员采取哪些措施。在基本医疗方面，按医嘱服药后出现不良反应的正确做法、出现发热症状的正确做法和对于科学就医的正确认识，分别为64. 4% 和 61. 9% 和 59. 3,依然有近半数老年人认为出现药物不良反应、发热症状只需根据经验处理，不用找医生处理； 对国家基本公共卫生服务在哪里提供以及是否免费、妇女怀孕至少进行几次产前检查以及非处方药标示等知晓率很低。在慢性病防治方面老年人知晓率总体最低，了解癌症的早期危险信号、吃豆类制品的好处和对骨质疏松的正确认识比例分别仅为 27. 9%、14. 2% 和 8. 9%.绝大多数老年人依然觉得骨质疏松是人衰老的正常生理现象，认为治疗为时已晚，对饮食和运动对健康的作用认识不足。

　　通过本次调查发现，甘肃省老年人健康素养水平总体偏低，难以满足维护老年人健康的需求。今后应进一步落实初级卫生保健，积极发挥社区卫生服务机构和乡镇卫生院六位一体的作用，依托国家基本公共卫生服务均等化项目，做好老年人的健康教育和预防保健工作，努力提高老年人健康素养水平和基本公共卫生服务利用水平，为维护和促进老年人健康保驾护航。

　　4 参考文献

　　〔1〕 聂雪琼，李英华，李莉 . 2012 年中国居民健康素养监测数据统计分析方法〔J〕。 中国健康教育，2014,30（ 2） : 178 -181.

　　〔2〕 Murray MD. Factors assoeiated with exacerbation of heart failureinelude treatment adherence and health literacy skills〔J〕。 ClinicalPharmacology Therapeutics,2009,85（ 6） : 651 - 658.

　　〔3〕 Baker DV,Wolf MS,Feinglass J,et al. Health literacy and mortali-ty among elderly persons〔J 〕。 Archives of Internal Medicine,2007,167（ 14） : 1503 - 150.