乙肝患者的病毒学检验方法探讨,病毒学论文

　　摘要：　目的对乙肝患者病毒学检验结果进行分析探讨。方法以我院收治的91例乙肝患者作为研究对象, 对患者进行病毒学检测, 对检测结果进行回顾性分析。结果91例患者中, HBs Ag阳性率为81.32%, 抗-HBc阳性率73.63%, 抗-Hbe阳性率56.04%, Hbe Ag阳性率48.35%, 抗-HBs阳性率10.99%。结论对慢性乙型肝炎进行乙肝五项指标检测, 不但能够判断出患者是否存在乙肝病毒感染, 还可以对病毒传染性进行判断, 为临床治疗方案的选择提供可靠依据。

　　关键词：　乙肝; 病毒性检验; 五项指标;

乙肝患者的病毒学检验方法探讨

　　乙肝是乙型病毒性肝炎, 是乙型肝炎病毒 (HBV) 引发的传染性疾病, 可通过体液与血液传播, 呈慢性携带状态[1]。受饮食习惯的影响, 我国乙肝患者人数较多, 感染率较高[2]。临床上目前对于乙肝病毒标志物的检验方法较多, 主要有乙肝病毒表面抗体 (HBs Ab) 、乙肝病毒表面抗原 (HBs Ag) 、乙肝病毒e抗原 (HBe Ag) 、乙肝病毒核心抗体 (HBc Ab) 、乙肝病毒e抗体 (HBe Ab) 等[3,4,5]。为了进一步对乙肝患者的病毒学检验方法进行分析探讨, 笔者对我院收治的91例乙肝患者的临床资料进行分析, 现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　将我院2015年1月~2017年12月收治的91例乙肝患者作为研究对象, 其中男59例, 女32例;年龄为23~74岁, 平均 (49.4±3.7) 岁;合并食欲不振31例, 上腹不适25例, 肝区疼痛9例、身体乏力20例, 肝掌2例, 蜘蛛痣1例。

　　1.2、方法

　　早晨空腹状态下抽取静脉血, 进行离心处理, 分离出血清, 严格按照说明书要求进行操作。乙肝五项指标排序:Hbs Ag、抗-HBs、Hbe Ag、抗-Hbe、抗-HBc。

　　1.3、诊断标准

　　乙肝诊断标准[6]:Hbs Ag低于0.5ng/m L;Hbs Ab不高于10MIU/m L;Hbe Ag不高于0.5PEIU/m L;HBe Ab定量不高于0.2PEI U/m L;Hbc Ab不高于0.9PEI U m L。

　　1.4、统计学处理

　　将数据结果录入SPSS22.0数据库处理, 以X2检验计数资料, 以例数百分比形式表示, 以t检验计量资料, 以 (±s) 形式表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　9 1例患者中, H B s A g阳性率为81.32%, 抗-HBc阳性率73.63%, 抗-Hbe阳性率56.04%, Hbe Ag阳性率48.35%, 抗-HBs阳性率10.99%, 结果如附表。

　　3 讨论

　　乙肝病毒表面抗原 (HBs Ag) 是在大球形颗粒、小球形颗粒及Dane颗粒外的糖蛋白, 基因在双链DNA S区。标本采集及检验方法为采集静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒表面抗原为乙肝感染的重要标志物, 多见于慢性乙肝、急性乙肝及肝硬化等。

　　乙肝病毒表面抗体 (抗-HBs) 是机体对乙肝病毒表面抗原产生的抗体, 对乙肝病毒表面抗原起到中和作用, 一般在发病3~6个月后出现。标本采集及检验采用抽取静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒表面抗体是机体感染乙肝病毒后的一种保护性抗体, 能够阻止乙肝病毒进入肝细胞, 提示机体对乙肝病毒有免疫力。

　　乙型肝炎病毒e抗原 (HBe Ag) 是乙肝病毒核心颗粒内的可溶性蛋白质, 是前C基因编码所产生的。标本采集及检验采用抽取静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒e抗原阳性提示乙肝病毒处在活动期, 传染性较强。检测Hbe Ag能够判断乙肝病毒的传染程度。Hbe Ag阳性证明干细胞损害严重, 有发展为肝硬化或慢性乙肝的可能。

　　附表9 1 例患者乙肝五项检测结果

　　乙肝病毒e抗体 (抗-HBe) 是乙肝病毒e抗原刺激机体引起的特异性抗体。标本采集及检验采用抽取静脉血, 以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。抗-Hbe阳性证明机体已经得到一定免疫力, 大多乙肝病毒已被消除, 传染性降低。乙肝病毒核心抗体 (抗-HBc) 可分为Ig G、Ig M及Ig A三种。Ig G本身对于机体没有保护作用, 阳性持续时间久。

　　综上所述, 对慢性乙型肝炎进行乙肝五项指标检测, 不但能够判断出患者是否存在乙肝病毒感染, 还可以对病毒传染性进行判断, 为临床治疗方案的选择提供可靠依据。

　　参考文献：

　　[1] 温小云, 方先松, 邱芳, 等.乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒 (HBV) -DNA临床检验分析的应用价值探讨[J].当代医学, 2016, 22 (3) :63~64
　　[2] 吕思锐.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].当代医学, 2017, 23 (2) :64~65
　　[3] 黄婧.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].大家健康:学术版, 2014, 1 (3) :210~211
　　[4] 张小莲.乙型肝炎患者病毒学检验的临床探究[J].中国医药指南, 2012, 10 (28) :241~243
　　[5] 陶敏, 李玉, 秦良谊.血清HBVDNA定量检测的临床应用价值[J].医学研究通讯, 2015, 4 (9) :27~29
　　[6] 庞志钊, 宋立志, 刘桂芳, 等.济阳县15~40岁人群乙型肝炎病毒感染标志调查[J].中国计划免疫, 2015, 23 (2) :1024~1026