云浮市2010-2014年其他感染性腹泻病情况调查(3)

　　5年来，云浮市加强了疫情报告管理工作，特别是在感染性腹泻方面，在人民医院等中心医疗机构建立了3个霍乱等感染性腹泻的哨点监测，监测报告的敏感性增高，特别是各地区加强对肠道传染病包括其他感染性腹泻病防控工作的培训和督导，尤其是其他感染性腹泻报告进一步规范，医疗机构漏报减少； 同时，5年来云浮市其他感染性腹泻病发病的上升趋势，特别是近3年来较高的发病率，提示云浮市存在引起其他感染性腹泻病发生的客观因素，包括作为主要发病对象的婴幼儿经常活动场所，包括儿科诊所、预防接种门诊、公共儿童游乐场的环境卫生状况，感染性腹泻病毒的循环感染特点，以及监护人的病毒携带及传播状况，均是启发我们进一步研究的内容。
　　
　　病原学监测方面，其他感染性腹泻病的病原体较复杂，病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起腹泻。云浮市监测的病原体分布结果显示，逾九成以上的实验室检测病例是轮状病毒，但仅占报告病例数的21. 74%,其他病原体也有部分检出，但报告病例数和病原体种类较少。各检测医院检测项目偏少、检测能力有限是主要原因。从监测网络上的数据可反映出，检测结果有部分未在中国疾病监测系统传染病报告信息系统报告或订正，数据难以反映病原体的真实信息。因此，下一步的工作应进一步加强监测医院的检测能力，特别是在漏报调查中去规范传染病报告卡的填写，督促检测结果的及时订正，将提高病原体检测结果的准确性，更好地反映感染状况。
　　
　　此外，对工厂和学校等有集体饭堂的单位，应加强饮用水卫生及食堂的食品卫生监管力度，做到定期巡查、监管全覆盖； 加强对城区流动摊贩的管理，规范其经营行为和改善卫生状况； 对托幼机构、儿童常去的公共场所、接种门诊和儿科诊室，应做好玩具、扶手等公用设施的消毒工作； 加大健康教育力度，有针对性地对外来务工人员、学生、婴幼儿及其家长开展轮状病毒防治知识宣传，特别是手卫生的消毒健康教育工作，提高其自我防护意识，以减少病原菌的传播和腹泻病的发生。
　　
　　4参考文献
　　[1]张静。中国感染性腹泻监测策略的思考与建议[J].疾病监测，2007,22（8） :505-507.
　　[2]魏跃红，李美霞，罗雷等。 2005-2008年广州市其他感染性腹泻流行特征分析[J].华南预防医学，2009,35（4） :18-21.
　　[3]高建华，黄若刚。 2004-2012年北京市其他感染性腹泻流行特征分析[J].疾病监测，2013,28（7） :549-552.
　　[4]张莉，罗柏生。重庆市北碚区2004-2009年其他感染性腹泻病的流行病学分析[J].现代预防医学，2012,39（8） :2049-2051.
　　[5]许华茹，王蔚茹，常彩云。 2011年济南市其他感染性腹泻病监测资料分析[J].现代预防医学，2015,42（3） :542-544.
　　[6]章显传，邵永强，陈晟等。 2005-2010年温州市其他感染性腹泻报告分析[J].现代实用医学，2012,24（3） :337-338.
　　[7]郭汝宁，郑慧贞。广东省2004-2006年其他感染性腹泻流行特征分析[J].华南预防医学，2007,33（6） :18-21.