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我国尘肺防治工作的措施探讨

来源:基层医学论坛 作者:张枫艳
发布于:2020-03-18 共2744字

预防医学本科毕业论文精选范文10篇之第八篇:我国尘肺防治工作的措施探讨

  摘要:尘肺为我国职业病首位疾病,多见于煤矿工人,因其发病率高、难治愈及高病死率等特征,成为社会关注的重要公共卫生问题。尘肺主要由于煤矿工人作业环境恶劣,长期吸入生产性灰尘(粉尘),潴留机体导致肺组织纤维化病变的全身性疾病,其发病是可预防的,通过加强防尘措施,提高作业工人相关疾病的防护措施,可有效避免尘肺发生,保护劳动者健康权益。

  关键词:尘肺; 煤矿; 粉尘危害; 预防措施;

  粉尘严重影响安全生产,是威胁职工生命健康的主要因素之一,为煤矿五大常见危害之一。由于煤矿作业环境闭塞,空气流动性不大,开采、打眼、爆破、装运时会产生大量粉尘,严重危害煤矿工人的肺部健康[1].应加强对尘肺疾病相关因素的了解,做好防尘工作,采用综合性的预防措施,降低作业环境内粉尘的浓度,减少肺部吸入粉尘,同时加强煤矿工人对相关疾病的认知,提高自身健康防护意识。

预防医学

  1 粉尘的危害

  1.1 粉尘产生的原因

  煤矿作业时会产生一定的煤矿粉尘,产生的原因主要是煤矿岩石在外部作用下受到破坏,表面微小的颗粒脱离漂浮在空气中,在煤矿开采、运输、加工等各个环节均会出现;加之煤矿作业环境空气不流通,粉尘的数量会积累增多,随着煤矿产业的发展,大型自动化设备的应用,煤矿开采工作量较大,导致煤矿粉尘的量逐渐增加[2].

  1.2 粉尘对机体的危害

  粉尘作为煤矿产业的伴生物,长时间、大量吸入粉尘会导致尘肺的发生,大量粉尘稽留肺部,由于不能被吸收及排泄,会逐渐杀死肺部活性组织,使得肺组织纤维化,长此以往会导致肺部逐渐硬化,肺功能下降。尘肺的潜伏期较长,可达5年甚至20年,由于疾病隐匿性极强,加之煤矿工人对疾病认知的薄弱,体检环节的缺失,一旦出现明显症状时多已经错失最佳治疗时机。除了尘肺,粉尘还极易导致眼角膜受损、肥大性鼻炎、毛囊炎及粉刺等疾病[3].

  1.3 粉尘对作业的影响

  当粉尘在密闭空间超过一定浓度时,遇到明火易导致爆炸,且粉尘爆炸多发生在地下,威力较大,严重危害工人的生命安全。同时粉尘会加剧设备的磨损,当大量粉尘聚集在精密仪器上时可能会导致仪器无法正常运作,使安全事故的发生概率增加。

  2 尘肺发生因素及防治措施

  2.1 煤矿工人防护意识较低

  煤矿工人易导致尘肺发生,且疾病具有较长的潜伏期,没有特异性显著的临床表现,煤矿工人对尘肺意识低,对自身健康认识薄弱,不重视体检,导致发病时病情严重,肺部纤维化程度高,治愈难度较大。应加强煤矿工人对尘肺的了解,加强疾病宣传力度,在社区或工区发放健康手册,针对粉尘危害及预防知识进行普及;加强人体防护,煤矿作业时佩戴口罩等防护面具,减少粉尘的吸入。随着科技的发展,防尘措施越加完善,可有效阻断粉尘进入机体的途径,但是由于环境等因素的影响,难免会吸入部分粉尘;煤矿工人要定期进行体检,着重对肺部进行检查,了解肺部组织情况,及时发现疾病并给予治疗。

  2.2 管理体系的缺失,安全意识淡薄

  我国煤矿管理体系尚处于探索阶段,相关管理机制不甚完善,贯彻落实程度低,煤矿工人防护设备差,为了节约成本,部分煤矿作业没有任何防护措施,严重加大了感染尘肺的概率。应督促相关部门加强监管力度,完善防治管理体系,从而有效加强尘肺的防治。增加管理人员,加强对基层煤矿情况的了解,制定切合实际的管理措施,制定各级防治尘肺责任制;加强对偏远地区尘肺防治相关的宣教,加大宣传力度,同时加强安全培训工作,通过组织医疗人员到工区进行体检,增加煤矿工人对尘肺的防治意识。

  2.3 环境因素

  环境因素是导致尘肺的主要原因之一,空气中漂浮的二氧化硅是肺部纤维化的主要物质,当空气中游离的二氧化硅浓度超过安全范围时,机体吸入浓度增加,疾病发病时间缩短,无形中加速了肺部纤维化进程;同时游离时间越长,沉降的速度越慢,被机体吸入的可能性就越高,对肺部的危害就越严重。加强对煤矿作业环境因素的管控,可有效降低煤矿工人感染尘肺的概率,防治措施:(1)加强作业环境通风:通风除尘是较为常见的做法,主要借助风机等设备将外界的空气引至煤矿作业区,以稀释空气内的粉尘浓度,减少机体吸入浓度,同时也可利用风力因素将密闭环境内的粉尘排除,从而达到降尘的目的。实施中对风力的要求较高,在确保空气中粉尘排除的前提下不会激起作业现场表面的粉尘,也要避免外界的粉尘进入到作业环境内,需要加强对相关措施的完善,提高通风除尘效果。(2)注水除尘:该指标主要是将煤矿作业环境保持在湿润的状态下,可大量减少因开采、运输等作业导致的粉尘,同时可有效减少有害气体。实施时要注意对注水速度的把握,其应与煤矿吸收速度平衡,避免煤矿表面有积水,以免导致安全事故。常用的注水方式包括深孔注水、长钻孔注水及短钻孔注水三种,可最大程度降低空气中粉尘的浓度,同时可规避对煤矿周围环境造成污染[4].(3)泡沫除尘:是将发泡剂与水按照一定比例进行调和,利用发泡机产生大量的泡沫,对一些因开采施工易出现粉尘的区域进行喷射,使粉尘本身变得湿润,加速粉尘沉降速度,避免被机体吸入。操作时应注意泡沫剂与水的比例,避免出现浪费情况。(4)湿式除尘:当空气的湿度达到60%时,一些漂浮在空气中的粉尘会加重自身重量而下降,可借助高压喷雾装置,将气雾与空气中的粉尘相结合,增加粉尘自身重量,促使粉尘下降。其操作简单,并且除尘效果良好,不受环境因素的限制,在煤矿开采、运输、加工等环节中均可采用,还不会对作业环境造成污染[5].

  近几年,随着对煤矿工人合法权益的关注,新《职业病防治法》的出台,我国尘肺防治工作取得了很大的进展,临床尘肺发病率明显降低,但是潜在的患者基数较大,要切实加强职业病防治措施的实施,加强对煤矿作业区环境的监控。煤矿工人作业时必须采取相应防护措施,当环境粉尘超过一定浓度时停止作业,并开通举报监管途径,增加对偏远地区煤矿工作的监管,提高煤矿工人对自身权益的认识,加强自身防护,定期进行体检,对可能导致尘肺的因素进行管控,减少尘肺发生。

  参考文献
  [1] 刘满珍,刘玲,戚虹,等。民营及国营煤矿工人职业病及危害因素分析[J].医学信息(下旬刊),2011,24(1):365.
  [2]陈银苹,范红敏,袁聚祥,等。某煤矿不同年代煤工尘肺发病情况调查[J].中国公共卫生,2009,25(5):623-624.
  [3]宋富美,李季。我国煤矿尘肺病现状及预防对策研究[J].煤矿安全,2014,45(5):231-233、237.
  [4]樊晶光,王雪涛,王海椒,等。83家井工煤矿在岗农民工尘肺病现状调查及预防对策研究[J].中国安全生产科学技术,2017,13(8):188-192.
  [5]田娇,李宝林。煤矿工人377例离岗前尘肺和肺功能检查结果分析[J].职业与健康,2005,21(2):210-211.DOI:10.3969/j.issn.1004-1257.2005.02.027.

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作者单位:大同市第六人民医院
原文出处:张枫艳.浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治[J].基层医学论坛,2020,24(02):295-296.
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