小儿热速清和蓝芩口服液加阿奇霉素治疗急性化脓性扁桃体炎

　　急性化脓性扁桃体炎为一种儿童多发常见疾病，分析其发病原因主要是因感染葡萄球菌、肺炎双球菌以及溶血性链球菌等发病，病发后多表现为咽痛、四肢酸痛以及食欲不振。为有效治疗该疾病，提高患儿生命质量，本次研究中，对比分析采用小儿热速清和蓝芩口服液联合阿奇霉素治疗效果，总结如下。

　　1、对象与方法

　　1.1研究对象选择我院2013-02—2014-03收治的89例急性化脓性扁桃体炎患儿，所选取的患儿均符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准，均有发热症状，就诊时腋下体温为38～40.5℃，发病急，病史小于3d；合并有声音嘶哑、鼻塞、流涕、咳嗽等症状；单侧或双侧均有扁桃体充血，表面可见有脓苔或脓点；常规检查中性粒细胞约占70%～80%，血常规检查白细胞(10～25)×109/L，查胸片无明显异常。男49例，女40例；年龄为7个月～12岁，平均年龄为6.4岁；病史为1～4d，平均病史为2.1d。89例患儿分为两组，甲组48例，乙组41例，统计对比两组患儿的一般临床资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可用于处理分析。

　　1.2治疗方法89例患者按照用药方法不同划分为两组，甲组采用热速清治疗，服用热速清口服液，小于1岁每次服用剂量为2.5～5mL，1～3岁每次服用剂量为5～10mL，3～7岁每次服用剂量为10～15mL，7～12岁每次服用剂量为15～20mL，3次/d，连续治疗5d为1个疗程。乙组采用蓝芩口服液治疗，每次服用剂量为20mL，3次/d，连续治疗5d为1个疗程。在此基础上，同时结合采用阿奇霉素注射液治疗，以10mg/(kg·d)标准与500mL质量浓度为0.05g/mL的葡萄糖注射液进行均匀混合，待完全溶解后，给予患者静脉滴注，1次/d，连续对患者进行为期5d的治疗。

　　1.3观察指标以及疗效判定观察患者发热消退时间、咽痛平均消失时间，统计治疗效果，痊愈：观察可见患者的血象、体温明显恢复正常，咽部症状消失，扁桃体无脓点以及充血情况；改善：仍有低热症状，血象基本接近正常，咽部疼痛症状明显改善，观察可见扁桃体存在轻度充血，无脓点；未愈：临床症状以及生命体征无明显变化。治疗有效率＝痊愈率＋改善率。

　　1.4统计学分析本次研究数据资料采用SPSS16.5统计软件处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为组间比较差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1两组患者的发热以及咽痛症状消失时间(表1)甲乙两组患者的咽痛消失时间以及平均退热时间差异有统计学意义(P＜0.05)。

　　2.2治疗效果甲组48例患者治疗后，痊愈38例，改善6例，未愈4例，有效率为91.7%；乙组41例患者治疗后，痊愈28例，改善7例，未愈6例，有效率为85.4%，甲组有效率与乙组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

　　3、讨论

　　急性化脓性扁桃体炎多发于小儿，多合并咽炎症状，病情严重者，会合并吞咽困难，影响患儿的食欲。因该疾病具有传染性，也可表现为流行暴发，患者临床症状表现为发热、咽喉肿痛。临床在治疗急性化脓性扁桃体炎时，关键在于实施必要的抗菌、抗病毒以及对症治疗。分析认为该疾病发生，主要是因病毒与细菌混合感染而导致的，临床主要给予患者必要的抗生素对症治疗，临床常用的非甾体类解热镇痛药药物治疗，用药见效快，但会出现恶心、胃肠道不适等不良反应。祖国传统中医学认为，该疾病为外感风热，热毒循征上冲咽喉，而导致咽喉气血不畅，咽喉肿痛，因此应给予患者实施清热解毒、消肿利咽治疗。本次研究中，分别给予小儿采用热速清和蓝芩口服液治疗，小儿热速清口服液大黄具有泻火通便、热毒下泄功效；连翘、水牛角、板蓝根、金银花、黄芩具有良好的清热解毒、凉血利咽功效；葛根、柴胡具有疏散退热功效，多种药物联合使用，可起到泻火利咽、清热解毒功效。蓝芩口服液的主要成分为栀子、黄柏、黄芩、板蓝根、胖大海，多种药物联合使用，可起到较好的利咽消肿以及清热解毒功效。本次研究中，对比分析两组患者的治疗效果，甲组治疗有效率为91.7%，乙组治疗有效率为85.4%，甲组治疗有效率与乙组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，甲组的发热以及咽痛症状消失时间明显少于乙组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

　　综上所述，给予急性化脓性扁桃体炎患者采用小儿热速清和蓝芩口服液治疗效果显著，但热速清的发热以及咽痛症状改善情况优于蓝芩口服液，其应用效果更为显著。

　　参考文献：
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