关于母乳喂养的论文（经典之作）

　　母乳喂养是人类本能的自然生存方式,也是人类哺育鉴儿最理想的方式.金 水,银水不知妈妈的奶水,它是最经济实急也是最科学有效的一种喂养方式,是任何代乳品都无法比拟的.文中是关于母乳喂养的论文6篇，以供参考。

　　关于母乳喂养的论文第一篇：综合护理对剖宫产后产妇情绪及母乳喂养的影响

　　摘要：目的 探讨综合护理对剖宫产后产妇情绪及母乳喂养的影响。方法 选取2018年4月—2020年4月天津市宁河区医院妇产科收治的剖宫产产妇54例，随机分为研究组和对照组各27例。对照组产妇实施常规护理，研究组产妇在对照组基础上实施综合护理，比较两组产妇在干预前后情绪变化、泌乳始动时间、母乳喂养情况及护理满意率。结果干预后研究组产妇的SAS评分为（15.32±1.53）分，SDS评分为（14.34±2.82）分，明显低于对照组的（39.22±2.46）分和（39.34±2.52）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇纯母乳喂养率为66.67%(18/27)，明显高于对照组的40.74%(11/27)；研究组泌乳始动时间为（18.82±2.67） h，对照组为（81.34±3.58） h，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理总满意率为96.30%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理可及时消除产妇的负面情绪，促进乳汁分泌，提高纯母乳喂养率及护理满意率，值得在剖宫产术后护理中应用推广。

　　关键词:综合护理;负面情绪;母乳喂养;泌乳始动时间;护理满意率;

　　剖宫产是解决产科难题常见的一种分娩方式，但对初产妇而言，产后常因切口疼痛、体质虚弱、无法适应母亲的角色、乳汁分泌不足、缺乏母乳喂养经验等因素而拒绝母乳喂养，不仅不利于产后恢复，同时也不利于新生儿的健康成长[1]。母乳是医学界公认的、保证新生儿机体营养所需最佳的天然食物，母乳喂养不仅可增强新生儿机体免疫力，还可促进宫缩。因此在产后护理中应选择有效的干预措施帮助产妇全面认识母乳喂养的重要性，帮助其掌握母乳喂养方法以提高母乳喂养率[2,3,4]。本研究以我院妇产科收治的54例剖宫产产妇为研究对象，探讨综合护理对剖宫产产妇情绪及母乳喂养的影响，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2018年4月—2020年4月妇产科收治的54例剖宫产产妇，所有产妇均为初产妇，单胎妊娠，伴有明显的剖宫产指征，患者及其家属对本研究知情同意，排除产后患有其他并发症、曾经患有乳腺疾病者和母乳喂养禁忌证、精神心理障碍者。依据随机分组法分为研究组和对照组各27例，对照组产妇年龄22～37岁，平均（30.18±2.23）岁；体重56～76 kg，平均（65.73±2.38)kg；受教育程度：小学及以下5例，初高中10例，大专及以上12例。研究组产妇年龄21～36岁，平均（29.78±2.43）岁；体重57～75 kg，平均（66.12±3.42) kg；受教育程度：小学及以下5例，初高中11例，大专及以上11例。两组产妇年龄、体重、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组产妇接受常规护理，产前向产妇简单讲解母乳喂养对母婴的好处、乳房护理知识等，产后向产妇讲解喂养姿势及相关注意事项等。研究组另外附加综合护理：（1）心理护理。初产妇分娩后常因缺乏母乳喂养经验，加之切口疼痛常会产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而导致乳汁分泌延迟。责任护士应与产妇进行沟通交流，掌握产妇的心理变化，同时向产妇讲解母乳喂养对母婴的好处、影响乳汁分泌的因素，鼓励母婴多接触，增进母子感情，减少其羞涩感，帮助产妇增强母乳喂养自信心，以良好的心态积极做好母乳喂养准备。（2）泌乳指导。鼓励产妇早日下床活动，促进切口及胃肠功能恢复，加强营养，多食用鲫鱼汤、豆腐汤、小米粥等食物，同时由专业的催乳护士指导产妇及家属进行乳房按摩，每次按摩前先采用热毛巾外敷3～5 min，之后对双手消毒后从乳房根部开始以逆时针方向沿乳管向乳头方向进行按摩，促进乳汁分泌。（3）母乳喂养护理。指导产妇多让新生儿吮吸乳头，通过示范、图片、视频等方式让产妇掌握母乳喂养及怀抱新生儿的正确姿势，帮助其掌握母乳喂养技巧，同时向产妇讲解按需按量哺乳，注意喂养期间适当喂水，促进新生儿正常排便。尽可能为其提供单间病房，实施母婴同室，提高产妇的身心舒适度。

　　1.3 观察指标

　　(1）观察两组产妇情绪改善情况，采用抑郁评分量表（SDS）和焦虑评分量表（SAS），每个量表有20个选项，SAS评分>50分即表示存在焦虑症状，评分越低表示焦虑程度越轻；SDS评分≥53分，表示存在抑郁症状，评分越低表示抑郁程度越轻[5]。（2）观察泌乳始动时间和母乳喂养情况。（3）出院时向患者或家属发放自制护理满意度调查问卷评估护理满意率，问卷包括满意、基本满意、不满意三个选项，护理总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料和计数资料分别以±s和n（%）表示，比较分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组产妇干预前后SAS、SDS评分比较

　　干预前，两组SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后两组SAS、SDS评分低于干预前，且研究组评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　表1 研究组与对照组产妇SAS、SDS干预前后评分比较（±s，分）     

　　注：与同组干预前比较，aP<0.05，与对照组干预后比较，bP<0.05。

　　2.2 两组产妇母乳喂养情况及泌乳始动时间比较

　　研究组产妇纯母乳喂养率为66.67%，明显高于对照组的40.74%，泌乳始动时间，明显早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　表2 研究组与对照组产妇母乳喂养情况及泌乳始动时间比较     

　　注：与对照组比较，aP<0.05。

　　2.3 两组产妇护理满意率比较

　　研究组护理总满意率明显高于对照组（96.30%vs 77.78%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　表3 研究组与对照组产妇护理满意率比较[n(%)]    

　　注：与对照组比较，aP<0.05。

　　3 讨论

　　母乳喂养是科学的喂养方法，但初产妇初为人母，产后常因无法适应母亲角色而产生心理应激反应，加之缺乏母乳喂养经验和剖宫产术后饮食活动受限等因素的影响常导致乳汁分泌不足或延迟，使得产妇丧失母乳喂养的信心[6]。

　　综合护理是从疾病特点及患者的实际需求出发，在科学理论指导下制订针对性、个体化、科学性干预措施，帮助产妇疏导负面情绪，树立母乳喂养自信心。同时向产妇讲解母乳喂养的好处、乳房护理及催乳方法、母乳喂养技巧等，帮助产妇全面掌握母乳喂养知识，进而促进乳汁分泌，提高母乳喂养成功率，保证母婴健康[7,8]。本次研究结果表明，干预后，研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组，纯母乳喂养率明显高于对照组，泌乳始动时间较对照组更早，护理满意率更高，差异均有统计学意义。

　　综上所述，综合护理可缓解产妇的心理压力，保持心情愉悦，使产妇乳汁分泌充足，提高了纯母乳喂养率，值得在剖宫产术后推广应用。

　　参考文献

　　[1]刘欣剖宫产术后康复护理效果对产妇母乳喂养及负性情绪的影响[J].中国医药指南, 2019,17(36):229-230.

　　[2]吴薇薇基于IMB模型的护理干预对初产妇剖言产术后负性情绪及纯母乳喂养率的影响[J]河南医学研究, 2019,28(20):3828-3829.

　　[3]赵敏杰，张婧，毛丽娟.分析综合护理干预对剖言产初产妇母乳喂养实施的效果评价[J]健康之友, 2019(9):273.

　　[4]罗晓艳围术期整体护理对剖宫产初产妇术后不良情绪及母乳喂养依从性的影响[J]河南外科学杂志，2019,25(3): 188-190.

　　[5]刘志敏.人性化护理对改善剖言产初产妇不良情绪和提高母乳喂养依从性的体会[J]河南外科学杂志, 2019,25(2):192-193.

　　[6]杨亚丽，于素贞基于ERAS理念护理措施优化对剖言产初产妇情绪状态和母乳喂养的影响[J].临床医药实践, 2019,28(1):66-69.

　　[7]臧雅静综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响[J]河南医学研究, 2018, 27(4):746-747.

　　[8]远秀芹护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响分析[J].中外女性健康研究, 2019.(11):108-109.

　　关于母乳喂养的论文第二篇：中西医结合护理在乳头凹陷初产妇母乳喂养中的应用效果观察

　　摘要：目的：观察中西医结合护理在乳头凹陷初产妇母乳喂养的应用效果。方法：2019年4月-2020年4月收治乳头凹陷初产妇110例，随机分为两组，各55例。对照组给予常规护理；试验组给予中西医结合护理。比较两组护理效果。结果：试验组产后48 h泌乳素水平高于对照组，肾上腺素水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组护理后症状自评表(SCL-90)得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组24 h内初次泌乳率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组产后48 h内泌乳量多的比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予乳头凹陷初产妇中西医护理的效果明显优于常规护理。

　　关键词:中西医结合护理;西医护理;乳头凹陷;初产妇;母乳喂养;

　　Abstract：Objective:To observe the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing on breastfeeding of primiparas with nipple depression.Methods:From April 2019 to April 2020,110 cases of primiparas with nipple depression were enrolled,they were randomly divided into two groups with 55 cases in each group.The control group was given conventional nursing.The experimental group received integrated traditional Chinese and Western medicine nursing.The nursing efficacy between the two groups was compared.Results:The prolactin and epinephrine of patients in the experimental group were better than those in the control group at 48 h postpartum,the differences were statistically significant(P<0.05).The scores of the SCL-90 of the experimental group was lower than that of the control group after nursing,the difference was statistically significant(P<0.05).The rate of first lactation within 24 h of the experimental group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The percentage of lactation in the experimental group within 48 h postpartum was higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing for primiparas with nipple depression is obviously better than that of conventional nursing.

　　乳头凹陷的发生与先天发育不良、恶性肿瘤以及乳房炎症疾病有关，此外，胸部外伤、乳腺手术均可损伤乳腺导管，以致乳头凹陷。流行病学调查显示，我国适婚女性乳头凹陷发生率在2%左右，乳头低于乳晕平面，可影响女性泌乳，乳汁积聚可诱发乳腺炎、乳腺脓肿。此外，母乳可满足婴幼儿发育基本营养物质，乳头凹陷可产妇产后泌乳量[1,2]。乳头凹陷初产妇由于缺乏相关护理知识，对新生儿哺育能力低，精神紧张、心理压力大，可进一步影响产后初次泌乳时间以及泌乳量[3]。本次研究比较2019年4月-2020年4月常规护理及中西医结合护理的乳头凹陷初产妇110例的护理效果，现报告如下。

　　资料与方法

　　2019年4月-2020年4月收治乳头凹陷初产妇110例，随机分为两组，各55例。试验组年龄23～36岁，平均(30.82±1.42)岁；孕周38～42周，平均(40.62±1.32)周。对照组年龄21～37岁，平均(30.81±1.44)岁；孕周38～41周，平均(40.61±1.34)周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　纳入标准：(1)参与本次研究的初产妇均产前各项检查结果正常，为单胎，且顺利分娩，新生儿娩出后各项生命指征平稳；(2)本研究经过医学伦理委员会批准；(3)所有产妇及家属均签署知情同意书。

　　排除标准：(1)伴严重免疫系统疾病；(2)伴血液系统疾病；(3)伴传染性疾病；(4)伴精神系统疾病。

　　方法：⑴对照组给予常规护理：(1)健康教育以及心理护理：护理人员结合图片、影音视频资料向产妇讲解母乳喂养对新生儿的重要性，并理解临床干预有效案例，从而提升初产妇对临床干预的信心，缓解初产妇乳头凹陷、泌乳量少等问题造成的心理压力；(2)指导初产妇正确怀抱新生儿，将乳头置于新生儿口中，新生儿多次吸吮乳头溢刺激乳汁的分泌，此外，指导初产妇使用乳头保护贴、奶嘴等辅助工具；(3)手法复位：一手托住初产妇患侧乳房，另一手的拇指与示指捏夹乳头，轻度按压乳晕后将乳头外拉，重复该动作，3次/d，每次约持续10 min;(4)饮食护理：嘱产妇家属为产妇提供高蛋白、高纤维、易消化的食物，同时嘱产妇多饮水，避免过度劳累，保证睡眠。⑵试验组给予中西医结合护理：在落实常规护理基础上结合中医热敷以及穴位按摩，在穴位按摩实施前先用热毛巾对患侧乳房持续湿敷3～5 min。而后点揉膻中、屋翳、乳根等穴位，其中膻中位于两乳头连线的中点，屋翳位于第2肋间隙、距前正中线4寸处。乳根位于第5肋间隙、距前正中线4寸处。上述穴位点揉5次/d，每次持续按摩10 min。

　　表1 两组初产妇产后48 h泌乳素及肾上腺素水平比较     

　　表2 两组初产妇护理前后心理状态比较    

　　观察指标：(1)比较两组初产妇产后48 h泌乳素及肾上腺素水平。(2)借助SCL-90量表判断两组初产妇护理前后心理状态，该量表总分值在1～5分，评分越高则预示患者负面心理对日常生活造成的影响越大。(3)比较两组初产妇24 h内初次泌乳以及产后48 h内泌乳量，其中泌乳开始时间为胎儿自然娩出后乳汁第一次溢出。乳汁分泌量判断标准：若产妇两侧乳房饱满且1 d内哺乳量多于8次，判定为泌乳量多。若产妇两侧乳房较饱满且仅能满足婴儿一部分的需求，需辅助配方奶，判定为泌乳量适中。若产妇两侧乳房松弛且不饱满，无法满足婴儿需求，婴儿主要依靠配方奶，判定为泌乳量少。

　　统计学方法：数据采用SPSS 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

　　结果

　　两组初产妇产后48 h泌乳素及肾上腺素水平比较：试验组产后48 h泌乳素水平高于对照组，肾上腺素水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　两组初产妇护理前后心理状态比较：两组护理前SCL-90量表得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组护理后SCL-90量表得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　两组初产妇24 h内初次泌乳情况比较：试验组初产妇产后24 h内初次泌乳49例(89.09%)，对照组初产妇产后24 h内初次泌乳38例(69.09%)，试验组产后24 h内初次泌乳率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.608,P<0.05)。

　　两组初产妇产后48 h内泌乳量比较：试验组初产泌乳量多33例，初产妇泌乳量适中18例，初产妇泌乳量少4例；对照组初产泌乳量多23例，初产妇泌乳量适中20例，初产妇泌乳量少12例，试验组产后48 h内泌乳量多的比例(60.00%)显着高于对照组(41.82%)，差异有统计学意义(χ2=5.418,P<0.05)。

　　讨论

　　我国新生儿母乳喂养率低于30%，而世界卫生组织调查显示，母乳中含有婴幼儿生长发育所需微量元素，同时也是婴幼儿消化系统可吸收的最佳天然食物，乳头凹陷是影响母乳哺育正常开展的主要原因[4]。此外，初产妇缺乏新生儿相关哺育知识，精神压力大，在初产妇母乳喂养过程中婴儿未做好乳头含接，可加重产妇乳头痛感，不利于乳房正常泌乳，不利于初产妇顺利开展母乳喂养。目前，常规护理包括心理护理、健康教育、手法复位以及饮食干预，心理护理以及健康教育的实施可减轻初产妇产后母乳喂养的恐惧，为后续相关护理干预的顺利开展打下基础，饮食干预有利于初产妇产后自身机体恢复，以保证产后乳汁的合成与分泌。西医手法复位实施过程中通过刺激乳头，从而纠正乳头凹陷纠正，以便于婴儿吸吮。中医护理包括局部热敷以及穴位点揉，局部热敷有利于循经乳房的经脉气血运行，点揉膻中穴具有宽胸理气的作用，屋翳与乳根穴均归属于足阳明胃经，点揉屋翳与乳根可疏通乳络，从而促进乳汁分泌[5]。本次研究显示，试验组应用中西医结合护理，护理48 h后泌乳素以及肾上腺素水平均优于对照组，由此可见，初产妇乳头凹陷患者中西医结合护理在刺激产妇乳头的同时，可促进泌乳素的释放，减少肾上腺激素的分泌，防止初产妇产后长期处于负面心理情绪的刺激下，使副交感神经兴奋，肾上腺激素大量分泌致乳腺血流量减少，进而影响乳房中营养物质的输送以及乳汁的分泌。试验组护理后SCL-90量表得分低于对照组，且试验组产后24 h内初产妇初次泌乳率为89.09%，产后48 h内试验组初产妇泌乳量充足的占60.00%。

　　综上所述，给予乳头凹陷初产妇产后中西医结合护理，在改善初产妇负面心理状态的同时，有利于母乳喂养的顺利开展。

　　参考文献

　　[1]罗爱君,胡玉莹.无缝隙护理干预在改善初产妇乳头凹陷程度和母乳喂养自我效能中的作用[J]中国医学创新,2019, 16(24):104-107

　　[2]黄玲玲无缝隙衔接多元专项护理在乳头凹陷初产妇母乳喂养的应用效果[J]护士进修杂志,2019 ,34(18):1689-1692.

　　[3]苑瑶曲春尧，祝红茹.低频脉冲联合古法按摩在乳头凹陷初产妇产后泌乳及乳房肿痛中的应用[J]中国医学创新,2020,17(13)98-101.

　　[4]房芳在临床护理工作中乳头凹陷者如何母乳喂养[J]中国保健营养2017,27(27)327-328.

　　[5]张姝萍母婴床旁护理对乳头扁平或凹陷母亲母乳喂养的效果评价[J].世界临床医学,2016, 10(19):209.