腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用,妇产科论文

妇科疾病论文写作参考范文10篇之第六篇：腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用

　　摘要：目的：探究腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。方法：选取100例妇科疾病患者，均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断。以宫腔镜检查结果为金标准，分析各检查方法诊断疾病的符合率，并进行比较。结果：三维超声诊断疾病的符合率为90.00%（90/100），明显高于二维超声的71.00%（71/100），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用腔内三维超声诊断妇科疾病，诊断符合率较高，在疾病确诊过程中具有积极意义，为患者的治疗提供依据。

　　关键词：腔内三维超声；腔内二维超声；妇科疾病；诊断价值；

　　妇科疾病种类较多，常见的有输卵管疾病、卵巢疾病与子宫疾病等，需及时给予有效的治疗，避免病程延长而对生育功能产生影响。但是很多患者由于缺乏疾病的有关知识，未及时就诊，使病情加重，增加了治疗难度[1],或久治不愈，造成严重后果。然而，妇科疾病中很多疾病不具有特异性症状，因此及时有效的诊断有助于疾病的治疗。目前，临床常采用二维超声诊断妇科疾病，有效获取病变位置图像，但由于图像清晰度较差，对于微小病变诊断效果不佳，从而出现漏诊、误诊现象，影响疾病的治疗。近年来，随着医疗技术的发展，影像学技术也不断创新，三维超声属于新型超声技术，可直观、清晰地显示病变部位、周围组织之间的情况，以便确诊疾病。本研究主要分析腔内三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值。

妇科疾病

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　选取2017年8月至2018年7月单县中医医院收治的100例妇科疾病患者，年龄23~60岁，平均（40.81±5.25）岁。100例患者中，疾病分型包括：盆腔包块34例，子宫内膜息肉26例，子宫黏膜下肌瘤14例，先天性子宫畸形20例，子宫内膜增生6例。

　　1.2 纳入标准

　　病历资料完整；所有患者伴有经期过长、不孕症、月经量多等症状；患者签署知情同意书。

　　1.3 排除标准

　　有器官实质性病变；精神障碍；免疫系统障碍；处于妊娠期或哺乳期；不愿配合研究者。

　　2 研究方法

　　2.1 设备

　　彩色多普勒超声诊断仪（西门子公司，型号：SC2000），探头为宽频带腔内三维容积探头，频率调整为4~9 MHz.

　　2.2 检查方法

　　指导患者保持截石位体位，排空膀胱，在探头上套入避孕套，使用耦合剂涂抹，插入阴道内，全方位扫描盆腔。

　　腔内二维超声：对盆腔进行全方位扫描，调整参数，确保二维图像清晰，对病灶形态、回声、大小、边界等进行观察，详细检查肌瘤情况。如患者为宫腔内病变，详细观察子宫情况，包括形态、回声、厚度、大小、位置及宫腔内形态等。

　　腔内三维超声：对参数进行调整，直到子宫冠状面、子宫内膜清晰显示位置，调整探头在感兴趣区域内固定，启动三维成像功能，对立体取样体积进行调节，覆盖感兴趣区域和整个子宫，对患者的呼吸情况进行指导，屏住呼吸5~10 s,同时按下执行键，此过程为采集有关图像数据。随后进行盆腔血管的三维图像重建，判断病灶血管情况，包括丰富程度、来源、分布等，从不同方向进行。随后判断盆腔病灶性质，若存在可疑结构，将其视为中心点，采用矢状面、冠状面、横断面声像图进行构建，对X轴、Y轴、Z轴旋转，以便获得最佳子宫冠状面图像。

　　3 研究结果

　　3.1 观察指标

　　患者均行腔内二维超声诊断、腔内三维超声诊断，以宫腔镜检查结果作为金标准，对比前两种方法的检查结果。

　　3.2 统计学方法

　　采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　3.3 结果

　　三维超声诊断疾病的符合率明显高于二维超声诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　表1 不同妇科疾病的诊断符合率比较[例（%）]

　　注：与二维超声诊断比较，▲P<0.05.

　　4 讨论

　　临床诊断妇科疾病常应用二维彩超，为多种疾病的诊断提供了参考依据，如子宫畸形、宫颈病变、子宫肌瘤等，然而二维彩超不能获得子宫的冠状面图像，极易出现漏诊、误诊现象。有研究指出，腔内二维超声在妇科疾病的诊断中对医师的临床经验要求较高，使结果存在不确定性[2].磁共振成像技术可用于妇科疾病的诊断中，但价格昂贵，重复诊断存在一定难度[3].近年来，三维超声技术广泛应用于临床。三维超声技术分别由冠状面、矢状面与横断面显示，且3个平面间处于垂直关系，通过平移、旋转3个平面图像，可对病灶情况进行连续观察，对有效信息的收集具有积极意义。腔内三维超声在多方位、多角度的成像技术的作用下[4],使感兴趣区域组织结构得到清晰显示，从而形成区域的立体图像，有效提高卵巢、子宫等器官疾病的诊断准确率。在腔内三维超声的诊断过程中，检查可在10 min内完成，准确获取子宫内膜与外形形态图像，检查可重复，价格低[5].应用腔内三维超声诊断妇科疾病具有较多优势，如腔内三维超声的侵入性小，宫腔损伤小，并发症少，患者具有较高的耐受度；利用探头防线的变化，对子宫内膜形态进行多角度观察；有助于获得子宫底部、子宫冠状面的形态图像，清晰显示子宫内膜的厚度、形态、病灶部位与周围组织之间的情况，提供疾病诊断所需的图像数据[6].本次研究结果表明，三维超声诊断疾病的符合率明显高于二维超声诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述，使用腔内三维超声诊断妇科疾病，诊断符合率高，在确诊疾病的过程中具有积极意义，为患者的治疗提供依据。

　　参考文献
　　[1]阳子玉。经阴道三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2017,10（17）：128-129.
　　[2]王燕华。实时三维超声造影输卵管通畅性及病变部位诊断的价值研究[D].郑州：郑州大学，2017.
　　[3]张茂春，王琦。三维超声诊断胎儿小耳畸形的临床应用价值分析[J/CD].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017,4（1）：92-93.
　　[4]周菲妮，姜咏华，俞琤，等。不同三维超声及二维超声技术诊断胎儿唇腭裂的应用价值比较[J].中国妇幼健康研究，2018,29（11）：1464-1467.
　　[5]颜京湘。超声技术在各种妇科疾病诊断中的价值分析[J].临床合理用药杂志，2017,10（22）：139-140.
　　[6]黄惠益，李秀明，毕庶青。经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价女性不孕症患者输卵管通畅性的临床分析[J].广西医科大学学报，2017,34（4）：588-590.

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