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多种职业病危害要素对女性生殖机能的影响

来源:未知 作者:学术堂
发布于:2014-06-03 共1689字
论文摘要

  随着人们意识的提高、法律的健全,妇女劳动保护也越来越受到人们的重视。单一职业病危害因素对女性生殖机能的影响有过不少报道,但多种职业病危害因素对女性生殖机能的综合影响报道较少。为了解多种职业病危害因素对女性生殖机能的影响,2013 年我们进行了本次调查。

  1 对象和方法

  1.1 对象 对机械、化工、建材等企业的女工进行妇科健康普查,按其职业将接触铅、锰、苯、汽油、粉尘、噪声、振动等职业危害因素的一线工人设为暴露组,平均年龄36.7岁,有害作业工龄均在2年以上;将工作、生活水平及其他条件一致的后勤管理人员设为对照组,平均年龄37.8岁,工龄均在2年以上。
  1.2 调查内容 包括文化程度、经济收入、职业史、烟酒爱好、健康状况、疾病史、月经史、妊娠史及其配偶情况。还调查了月经异常、痛经、子宫肌瘤、卵巢癌、自然流产、死胎、早产、泌乳能力等。
  1.3 调查方法 制作调查问卷,由经过培训的职业病和妇产科的医师进行问卷调查,避免提示性问话的方式。
  1.4 诊断标准。
  ①月经周期异常:周期超过35天或短于21天者;经期异常:经期超过7天或短于3天者;经量异常:以卫生巾的用量估计,每个周期不超过两包(每包10片计)。用3包卫生巾还不够,而且几乎每片卫生巾都湿透,就属于经量过多;相反,每次月经一包都用不完,则属经量过少。痛经:经期必须服用止痛药及请假者。月经异常:月经周期、经期、经量3项中有1项异常就定义为月经异常。
  ②早产、自然流产、死胎、子宫肌瘤、卵巢癌以妇产科的诊断为依据,③泌乳能力降低是指母乳分泌不足,婴儿为人工或混合喂养。

  2 结 果

  2.1 职业危害因素对月经史的影响 暴露组女工月经异常率(χ2=12.40)、痛经率(χ2=13.01)明显高于对照组,两者差异有统计学意义(均P<0.01),见表1。
  暴露组与对照组女工月经史比较表
  暴露组女工月经异常主要表现在周期(χ2=10.85)和经量(χ2=13.94)两个方面,两者发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。经期异常暴露组与对照组相比差异无统计学意义(χ2=2.32,P>0.05),但有增高趋势,见表2。
  2.2 妇科疾病 暴露组女工子宫肌瘤发病率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.22,P<0.01),卵巢癌发病率虽没有明显差异(χ2=0.68,P>0.05),但有增高趋势,见表3。
  暴露组与对照组女工月经异常比较表
  2.3 妊娠结果 暴露组女工自然流产率(χ2=21.30)、死胎率(χ2=8.35)明显高于对照组(P<0.01)。它们发生的几率分别为对照组的3.0倍、4.3倍。早产的发生率暴露组与对照组差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05),但有增高的趋势,见表 4。
  暴露组与对照组女工妊娠结果的比较表
  2.4 泌乳能力 暴露组女工泌乳能力下降率和对照组比,差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05),见表5。
  暴露组与对照组女工泌乳能力比较表
  3 讨 论

  本次调查显示,职业危害因素对女工生殖机能有明显影响,与以往报道一致。已知90多种职业危害因素对女职工的月经史形成有影响,原因可能是长期处于有害因素作用下,干扰了下丘脑-垂体卵巢轴的神经内分泌调节机能所致。职业危害因素对自然流产、早产、死胎的影响,同群体的调查结果一致,噪声使女性月经周期改变及痛经,流产、死产率增高。
  暴露组女工因受到有害因素的影响,妇科疾病子宫肌瘤的发病率明显高于对照组,这可能与长期处于有害环境下,导致机体免疫功能低下有关。本次调查也证实了这一结果,这与本次综合性群体调查结果相同。研究有害因素对女工哺育影响的报道较少,职业危害因素导致女工泌乳功能下降,可能在职业性危害因素作用下,导致女工内分泌紊乱所致,其发生机制有待进一步探讨。
  职业危害因素对女工的生殖机能有明显作用,并对下一代的健康产生一定影响。所以,有关部门应加强对职业危害作业一线女工的保护措施,加强保健管理,发现问题及时治理,做好女工的“五期”保护。同时女工也应做好自我防护,提高职业危害因素的自我防护意识,严格操作规程,减少职业危害因素对自已的伤害。

  参考文献
  [1] 曲延蓉, 秦翠华, 王连云, 等. 大连市职业接触有害因素对女工及其子代健康影响的调查[J]. 中华预防医学杂志,2010, 24(5): 268-270.
  [2] 韩雪峰, 柳林, 刘萍, 等. 几种职业危害因素对女性生殖机能的影响[J]. 预防医学文献信息, 1996, 1(3): 192-196.
  [3] 李晓红, 孙天国, 赵胜典, 等. 职业危害因素对女性生殖机能及子代发育的影响[J].航空航天医药, 2002, 1(4):121-123.
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