探讨PBL结合CBS教学法在生物化学课堂教学中的效果

　　问题导向学习( PBL) 教学法于 1969 年由美国 教授 Barrows 在加拿大首创,是一种以问题激发学生的学习兴趣,以学生自动学习加小组讨论为主、教师指导为辅助的教学方法[1].病例导入式教学法( Case Based Study,CBS) 是根据 PBL 原理提出来的以病例为引导的教学方式[2].CBS 教学使学生通过真实的病例体检、分析及作出诊断、鉴别诊断,训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力[3],从而培养他们独立思考能力和解决问题能力[4].国内外研究表明 PBL 与 CBS 教学是适合医学教学的一种新方法[5].

　　生物化学是医学课程学习中一门非常重要的学科,其内容丰富庞杂,不少学生觉得其内容枯燥乏味,尤其是基础差的学生更是望而生畏,甚至丧失学习信心.为了提高生物化学教学质量,我课题组针对本校临床医学专业部分学生试行了 PBL 结合CBS 的教学法,探讨 PBL 结合 CBS 教学法在生物化学课堂教学中的效果,以及学生对这种教学法的满意程度,并取得了较好的效果,现报告如下.

　　1 对象

　　将本校 2010 级临床医学专业学生作为研究对象.设临床 1 至 3 班( 91 人) 为对照组,临床 4 - 6班( 92 人) 为实验组.

　　2 方法

　　2. 1 教学实施

　　两个组由同一教师授课; 对照组采用传统教学方法,实验组采用 PBL 结合 CBS 教学法,两组课时均为 54 学时.实验组教学过程如下: ( 1) 授课教师根据教学内容和目标于课前 1 ~2 周提供给学生有关本次教学的案例和问题.( 2) 学生通过自学,解决相关问题.带着问题,学生依据所学相关内容,通过图书馆信息检索等途径,寻找自己认为满意的答案.在这个环节中,教师保持与学生的交流互动,以便引导学生顺利找寻解决方案.( 3) 教师课堂讲授.依托教学大纲但不局限于大纲,教师在课堂上围绕教学目标精讲案例和拓展知识点.( 4) 交流、总结.以小组为单位,在教师的启发下,综合自己掌握资料以及对教师讲授知识的理解,学生相互之间进行交流、讨论,力争组内达到共识; 然后各小组派代表重点发言; 最后教师进行总结,进一步提高学生们对知识点的理解.

　　2. 2 教学评价

　　( 1) 鉴于与新的教学方式配套的考核办法仍在探索阶段,考核测试我们继续采用传统的考试题库,试卷是从题库中随机选取,试卷满分为 100 分,答题时间为 120 分钟.对照组和实验组学生的考试形式( 闭卷) 、考试时间和试卷均相同,所有成绩均用SPSS. 19. 0 软件包进行统计学处理.

　　( 2) 课程结束后,向实验组学生 4 - 6 班 92 人进行问卷调查.发放问卷 92 份,收回有效问卷 92份.调查内容包括对 PBL + CBS 教学形式的态度、自身学习能力的提高、学习效果等方面的评价.

　　3 结果

　　3. 1 两组学生期末考试成绩比较

　　见表 1.

　　3. 2 实验组学生对 PBL 结合 CBS 教学法的反馈意见

　　见表 2.

　　4 结束语

　　首先,从期末考试成绩来看,实验组学生的平均成绩显着高于对照组,具有统计学差异( P <0. 01) .可见 PBL 结合 CBS 的教学模式能加深学生对知识的理解,提高学生临床思维能力,提高学生成绩.其次调查问卷的结果显示,89. 2% 的学生认为该教学法比传统教学法好,94. 3%的学生对这种教学方式反应良好,认为其可以活跃课堂气氛,89. 9%的学生提高了学习兴趣和积极性,81. 4% 的学生认为提高了发现及解决问题的能力.76. 2%的学生认为新模式可以提高学习主动性.15. 4%的学生认为这种方式增加了学习负担,分散了学习精力,经过调查发现这部分学生基础理论知识掌握较薄弱,而且自学能力差.

　　综上所述,PBL 结合 CBS 的教学模式对于提高生物化学质量有重要作用,它可以从多方面提高学生的能力[6],调动学生主动学习的兴趣,从而使学生在分子水平增进对一些临床疾病的认识,有利于理论知识记忆的提高,它实现了知识、能力及素质融为一体的现代教育理念[7 -8].但是,此模式亦存在一些问题,部分学生认为学习负担太重,需要花较长时间准备; 此种教学方法对教师的要求也明显提高[9].因此,本文认为,在实际工作中,PBL 结合CBS 的教学模式不能完全代替传统教学法,在具体教学实践中,教师不应拘泥于采用某一种教学方法[10],应针对不同的学生,灵活安排 PBL 结合 CBS教学模式在教学中的比重.

　　参考文献( References) :

　　[1] 李君. PBL 教学法在护理临床教学中的应用现状[J]. 全科护理,2008,6( 12B) : 3271 -3273.

　　[2] 侯玲,杨冬华. PBL 与 CBS 相结合在遗传学教学中的应用[J].医学教育探索,2009,8( 11) : 1382 -1384.

　　[3] 陈卫文,林靖宇,周京敏. CBS 结合 PBL、LBL 方法在心电图带教中的实践与探索[J]. 中国高等医学教育,2012( 8) : 102 -103.

　　[4] 孙迎春,陈之罡. 以问题为基础的教学法和以案例为基础的教学法在中国传统康复医学教学中的应用与思考[J]. 中国康复理论与实践,2012( 9) : 891 -892.

　　[5] Subramaniam R. Problem - based learning: concept,theories,ef-fectiveness and application to radiology teaching[J]. Australas Ra-diol,2006( 50) : 339 - 341.

　　[6] 丛林,余永强,袁静,等. CBS 与 PBL 结合模式在七年制妇产科临床教学中应用的体会[J]. 安徽医学,2012( 9) : 1238 -1240.

　　[7] Thurleya P,Dennick R,et al. Problem - based learning and radi-ology[J]. Clinical Radiology,2008( 63) : 623 - 628.

　　[8] 李新春,伍筱梅,曾庆思. 浅谈 PBL 与 CBS 在医学影像学本科生实习教学中的作用[J]. 中国医疗前沿,2012( 1) : 73 -74.

　　[9] 张俊杰. PBL 和 CBS 结合下的高校计算机基础教学方法创新探析[J]. 价值工程,2012,31( 34) : 239 -240.

　　[10] 陈晓红,周红,张乐之,等. 综合应用多种教学方法提高药理学课堂教学质量[J]. 西北医学教育,2004,12( 4) : 311 -312.