近年来的社会发展中肿瘤癌发病率逐渐上升 , 对于癌症患者而言 , 疼痛对其生活质量影响较大 , 特别晚期肿瘤癌患者 , 需要承受的疼痛更严重 , 也会造成患者及其家属精神上的压力 , 相关研究显示 , 对肿瘤癌痛患者的有效护理能减轻其病痛 , 有助于提高癌痛患者的生活质量[1], 基于此 , 本院选择了收治的肿瘤癌痛患者80例及本院癌痛护理人员66名,进行了肿瘤癌痛护理方面的探究 , 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1一般资料
1. 1. 1患者 本次研究中 , 随机选取 2012 年 2 月 ~2014 年1 月在本院治疗的肿瘤患者 80 例为研究对象并设为患者组 ,其中女 31 例 , 男 49 例 , 平均年龄 (53.1±2.5) 岁 , 15 例为小学学历 , 40 例高中及初中学历 , 25 例大专及以上学历 , 且全部患者都存在疼痛症状 , 根据本院诊断 , 预计全部患者生存期都在 3 个月以上。
1. 1. 2护士 本次研究中 , 选取了 66 名本院接触肿瘤患者的护士为研究对象并设为护士组 , 有 19 名为中专学历 , 35名为大专学历 , 12 名为本科学历。
1. 2方法
1. 2. 1患者组 本次研究中 , 本院对选取的全部患者进行了访谈及调查问卷方式的调查 , 并在开始前向患者解释了调查目的 , 此次调查涉及到的内容有对癌痛的认识、如何控制疼痛及用药方面的知识等[2].
1. 2. 2护士组 本次研究中 , 本院对选取的 66 名护士进行了问卷调查 , 内容以对癌痛认知状况为主 , 还有护士的态度行为及对癌痛的掌握程度等。
1. 3评定标准 优秀 :护士能完全掌握药物治疗知识、患者的癌痛评估 , 并能做到正确的宣教 ;良好 :护士能了解药物治疗的知识 , 基本掌握患者疼痛的评价 ;差 :护士不能掌握药物知识 , 并不能进行正确的评估。
2 结果
2. 1本院对80例患者的癌痛错误认知情况进行了统计分析,见表 1.【1】
2. 2本院调查的 66 名护士中 , 经相关统计得出 , 评估为差16 名 , 良好 30 名 , 优秀 20 名 , 显示出护士的总体水平不是很高 , 如对癌痛的认识不够 , 对于癌痛的相关护理知识不能完全掌握等。
护士的癌痛知识较为贫乏会影响到对患者的评估 , 患者对癌痛认知不彻底影响了其生活质量。
3 讨论
近年来的发展中 , 随着我国人民生活水平的提高 , 肿瘤癌的防病率也呈上升趋势发展 , 尤其是癌痛问题 , 逐渐成为了当前医学亟待解决的问题之一 , 有研究显示 , 有效的护理对于患者的疼痛有一定作用 , 而其中的护理障碍则是由医护人员及患者的错误认知形成的[3].
3. 1癌痛护理障碍原因分析
3. 1. 1对疼痛的评估 经本院研究发现 , 对患者生命指征的监测往往是临床对肿瘤癌患者的主要监测形式 , 忽视了对患者病痛的掌握 , 对于后续的疼痛评估方面会有一定的影响 ,此外 , 基于对患者自身生理功能等影响的忽视 , 使得评估结果的正确性受到了影响。
3. 1. 2患者担心使用麻醉药物会上瘾 在肿瘤癌患者的治疗中 , 一些患者怕用药物成瘾 , 常常会强忍疼痛 , 这也会影响对癌痛的护理。医学研究证明[4], 不管使用的剂量多大 ,其对应的成瘾发生率都 <1%.
3. 1. 3患者的心理护理不到位 在减轻肿瘤癌患者的疼痛方面 , 临床有多种方式 , 不仅是药物可以止痛 , 例如让患者听舒缓的音乐这种松弛疗法等 , 在患者心理负担的减轻方面 ,心理护理有着重要的作用 , 有利于患者释放压力 , 对自己的癌痛有正确认识等。
3. 1. 4护士自身知识的缺乏 本研究发现 , 由于护士对肿瘤癌痛患者的止痛方面的不完善认知 , 也会影响到对患者疼痛的护理 , 尤其是药物止痛认识不到位 , 不能进行有效宣教等。此外 , 对于癌痛患者的护理方面 , 护士的工作量较大 ,在护理中 , 患者不想过分麻烦护理人员也逐渐成为了患者强忍疼痛的原因之一。
3. 2对癌痛患者的护理对策==3. 2. 1合理的心理护理 基于肿瘤癌痛患者的特殊性 , 在护理的过程中 , 护士应当进行有效的心理护理 ;对于患者对病痛方面的认知、想法 , 护士应当及时了解 , 并逐一解释和解决患者担忧的事情 , 这样可以有效增强患者的稳定性和安全感。此外 , 对于癌痛患者 , 还要加强心理疏导 , 此措施应当针对患者的年龄及知识水平等分层次进行 , 确保疏导的有效性 , 进而减轻患者的心理负担。
3. 2. 2合适的健康教育 在当前的医疗发展中 , 对于肿瘤癌痛患者的护理 , 应当从提高护士的相关护理技能做起 , 进而做到对患者疼痛的正确评估 , 让后续的疼痛治疗方案更具针对性 , 此外 , 还应当对患者及其家属进行正确的宣教 , 对于癌痛患者存在的错误认知 , 护士应当及时纠正 , 另外 , 也应加强临床用药知识的宣传 , 有效的解除患者对药物的恐惧感及用药上瘾的错误认知 , 使得癌痛患者可以严格遵守药物镇痛的治疗原则 , 通过有效地护理措施 , 帮助患者提高生存质量[5].
参 考 文 献
[1] 周恩霞。 癌痛护理障碍的原因分析与护理对策。 中国医药指南,2013 (22):658-659.
[2] 刘高明 . 某肿瘤医院护士癌痛专科护理培训效果研究 . 中南大学 , 2012.
[3] 邱旋英 , 李晓晖 , 张德葵 . 癌痛控制障碍调查分析及护理对策 .护理研究 , 2009, 23(10):867-869.
[4] 刘玉 , 林细吟 , 赵娟娟 . 肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查 . 护理研究 , 2014, 28 (21):2581-2585.
[5] 刘荣保 . 癌症病人疼痛的心理护理 . 家庭护士 , 2006, 4(29): 12-13.
肝动脉化疗栓塞术是是一项经股动脉达肝动脉作超选择性肝动脉插管,经导管注入栓塞剂和抗癌药物进行治疗的一种方法。也是目前非开腹手术治疗肝癌的首选治疗方法,其治疗效果已得到医学界的认可。俗话说:三份治疗,七分护理。所以肝癌介入治疗后的临床护理尤其...
功能性胰岛素瘤是一种起源于胰岛B细胞的肿瘤,是胰腺内分泌肿瘤中最常见的一种,约占全部胰腺内分泌肿瘤的80%-85%[1].胰岛素瘤能够脉冲式分泌大量胰岛素,引起严重的低血糖甚至神经系统症状,容易误诊为癫痫,文献报道其误诊率高达72%,有60%-80%病人误诊达1...
临床治疗肿瘤疾病主要采用化疗方法治疗,多需对患者进行反复浅静脉穿刺输注治疗,极易导致血管受损或出现药物外渗,波及局部组织,甚至导致局部组织坏死,影响患者的生命健康[1]。为了减少反复穿刺输注造成的不良反应情况,临床研究采用PICC置管方法...
甲状腺腺瘤是临床常见病之一,最有效的治疗方法是手术切除。外科手术具有一定的创伤,可引起患者的应激反应,影响手术治疗效果,甚至给患者带来心理、生理阴影[1,2].因此,对甲状腺腺瘤切除术患者实施相应的护理干预具有重要的临床意义,现将本研究报道如下...
随着交通运输业的不断发展,车祸引发的交通事故层出不穷,车祸伤患者的人数呈逐年递增趋势,极大程度地影响着人们的生命安全。大多数车祸伤患者均需进行手术治疗,而手术治疗不可避免地将给患者带来不同程度的疼痛感,再加上患者本身就深受创伤,因此选择有...
术后疼痛是机体受到手术刺激而引起的一种反应,除生理因素外,与患者的体质、心理、环境等有关,会延长住院时间,降低患者术后生活质量,引起担心、焦虑和不安等负性情绪,过度惧怕疼痛者甚至会出现心慌、血压增高现象。有效缓解术后疼痛已得到医患的共同关注...
近年来,随着空气质量越来越差,肺癌的发病率也逐年上升,而脑转移作为肺癌患者中最常见的晚期并发症,是导致肺癌患者死亡的主要原因。据相关数据显示,在以往的肺癌患者中,脑转移案例的发病几率为25%~65%。相关专业人士介绍,肺癌脑转移属于预后效...
营养支持是临床上重要的治疗手段之一,广泛应用于普外科和神经内外科[1,2]。胃癌作为最常见的消化道肿瘤,由于病变对消化道结构及功能的影响,使大部分患者手术前即存在不同程度的营养不良。本文总结了2011年6月~2013年6月期间,本院收治的该...
癌症作为一种重要的负性事件,不仅给患者,同时也给家属造成极大的心理伤害。据世界卫生组织2005年报告,2004年全世界有740万癌症患者死亡,预计至2030年将会增加100万。很多癌症患者发现时已属晚期,治疗效果不理想、死亡率很高,不仅给患者带来严...
循证护理也被称为实证护理,可以简单地理解是遵循证据的护理,也就是护理工作者在护理时运用现已存在的科学证据对病人实施护理[1-3].此外,循证护理的含义还可以进一步理解成慎重、准确并且明智地运用当前已有的最好的研究根据,并依照护理人员各自的技能与临...