探讨临床路径护理模式在躁狂抑郁症患者治疗中的临床效用

　　抑郁症论文第五篇：探讨临床路径护理模式在躁狂抑郁症患者治疗中的临床效用

　　摘要：目的 临床路径应用在躁狂抑郁症护理中的效果及对患者心理状态的改善作用分析。方法 选取2019年6月～2020年6月本院收治的50例躁狂抑郁症患者为研究对象,将上半年收治的25例患者纳入参照组,下半年收治的25例患者纳入实验组。分别对患者采取临床标准护理模式与临床路径护理模式。分析不同护理干预措施患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量改善情况、患者的依从性及临床护理满意度。结果 经护理后,实验组患者的HAMD、SDS评分均低于参照组(P<0.05);实验组患者的生活质量、依从性、护理满意度均优于参照组(P<0.05),护理价值显着。结论 通过对躁狂抑郁症患者实施临床路径护理模式,结合患者病情发展特点为其提供了更加优质的护理服务,稳定患者的治疗心态,进而提升其依从性,协助临床治疗促进患者病情更好地稳定。

　　关键词:临床路径护理;躁狂抑郁症;护理效果;心理状态;作用分析;

　　Abstract：Objective To analyze the effect of clinical pathway application in nursing care of manic depression and the improvement effect on patients' mental state. Methods 50 patients with manic depression admitted to our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the research objects. 25 patients admitted in the first half of the year were included in the reference group, and 25 patients admitted in the second half of the year were included in the experimental group. The clinical standard care model and the clinical pathway care model are respectively adopted for the patients.Analyze the Hamilton depression scale(HAMD), self-rating depression scale(SDS) scores, quality of life improvement, patient compliance and clinical care satisfaction of patients with different nursing interventions. Results After nursing, the HAMD and SDS scores of the experimental group were lower than those of the reference group(P<0.05); the quality of life, compliance, and nursing satisfaction of the experimental group were better than those of the reference group(P<0.05). Nursing value significantly. Conclusion Through the implementation of the clinical pathway nursing model for patients with manic depression, combined with the characteristics of the patient's disease development, it provides them with better nursing services, stabilizes the patient's treatment mentality, thereby improving their compliance, and assisting clinical treatment to promote better stability of the patient's condition.

　　躁狂抑郁症患者不仅存在精神障碍，而且还伴有一定的风险，对患者自身以及社会安全带来的危害较大，在病情发展期间难以积极配合治疗工作，患者整体治疗效果得不到有效的保障。为此，在临床工作开展期间，就需结合患者的具体所需来为其提供相应的护理干预措施。本研究以此为方向，以本院接受治疗的50例躁狂抑郁症患者展开分析研究，通过对患者实施不同的护理方法，旨在探讨临床路径护理模式在躁狂抑郁症患者治疗期间发挥的临床效用，以下就具体护理过程实施回顾性分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2019年6月～2020年6月本院收治的50例躁狂抑郁症患者为研究对象，结合患者入院接受治疗的时间段不同将患者划分为两组，其中25例患者纳入参照组，25例患者纳入实验组。参照组：男女患者的比例为13∶12；年龄上限为60岁，下限为23岁，平均年龄40.06±5.37岁。实验组：男女患者的比例为14∶11；年龄上限为61岁，年下限为22岁，平均年龄40.89±5.73岁。两组患者的基线资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入标准：所有患者均为我院收治的狂躁抑郁症；患者临床资料完善，各项指标符合实验标准；本次研究已通过医学伦理委员会批准，且均已获得患者以及患者家属同意，并签署知情同意书。排除标准：认知功能障碍，精神异常以及排斥反应较为强烈者；患者临床资料缺失，各项指标不符合本实验标准；实验中途退出者、处于妊娠阶段以及哺乳阶段的女性。

　　1.2 方法

　　参照组患者采取临床标准护理模式，在护理干预工作开展期间，全面落实患者入院指导，加强患者用药管控，保证其能够按时按量的服用治疗药物。加强患者生命体征监测及病情管理，根据具体病情改善情况来对治疗方案进行调整。

　　实验组在此基础上对患者采取临床路径护理模式，以下就具体内容实施回顾性分析：(1)通过临床路径护理的开展，在患者入院时要展开因素评估，联合患者疾病类型，病理性以及生理状态来对患者展开评估，掌握患者在病情发作期间是否会对自身以及他人带来一定的危害[1]。(2)结合患者评估结果，从当前医疗机构运行的角度出发，来对临床护理路径进行制定。在常规护理管控的基础上，全面落实健康教育工作，正确对患者以及家属进行引导，在家属的全面协助下，推进整个护理工作更好地开展。(3)在临床护理工作开展期间，要向患者以及家属详细告知整个护理实施的流程以及相应内容[2]。针对患者产生的疑问，及时解答，消除患者的疑惑以及恐慌，根据患者具体的需求来对整个病房环境进行改进，保证患者的舒适度与安逸度，根据患者喜好来借助舒缓的音乐放松患者身心，调整患者出现的负面情绪。(4)加强患者的心理疏导，结合疾病发展期间患者可能出现的一系列负面心理，然后正确进行引导，在家属的协助下，加强对患者的关心和爱护，帮助患者树立治疗信心，以此积极配合临床医疗工作人员实施的治疗方案以及护理干预措施[3]。(5)注重患者饮食管控，结合患者自身营养情况为其制定相应的营养干预计划，保证食物营养、健康、易消化吸收，保证按时服用三餐，并整改不健康的饮食习惯。加强患者生命体征监测，密切关注病情的变化，指导患者按时按量的服用相应治疗药物，以此确保在饮食以及药物的联合作用下，使得患者病情得以更好地稳定[4]。(6)注重患者出院指导，在患者出院期间要明确具体用药情况并将药物治疗期间可能引起的不良反应以及并发症告知，让患者以及家属有一定的心理准备。明确后期恢复期间运动干预工作的开展对患者病情恢复发挥的作用和意义，鼓励患者积极参与到其中[5]。

　　1.3 观察指标

　　对比在不同护理干预措施应用下患者的HAMD评分、SDS评分、生活质量改善情况、依从性以及临床护理满意度指标。(1)汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分：HAMD评分表示抑郁量表评分，此间≥35分：严重抑郁，<8分：无抑郁症状。分数越高，表明患者情况越严重。SDS为抑郁自评量表，包含20项评价项目，7级评分法为基准，分值界：53分，分数越高，抑郁情绪越严重[6]。(2)生活质量水平：以生活质量（quality of life,QOL）为标准，通过比较护理期间患者的精神状态、社会功能、生理功能以及睡眠质量来分析患者的临床护理质量，每项分值为100分，分数越高表明患者生活质量越高。(3)患者的依从性：从完全依从、部分依从、不依从的概率进行比较，患者的总依从率=（完全依从+部分依从）/例数×100%。(4)临床护理满意度：从满意、较满意和不满意来实施比较，评分依次为80～100分、60～79分、<60分[7]。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 18.0对躁狂抑郁症患者的数据资料进行统计分析，用t检验HAMD评分、SDS评分、生活质量评分，以均数±标准差表示；行x2检验患者的依从性以及临床护理满意度，用例（%）表示。若P<0.05，则具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者HAMD、SDS评分

　　实验组护理后的患者的HAMD、SDS评分经护理后相比于参照组得到了显着的改善，患者的治疗心态更佳（P<0.05）。见表1。

　　表1 两组患者的HAMD、SDS评分比较     

　　注：HAMD为汉密尔顿抑郁量表；SDS为抑郁自评量表

　　2.2 两组患者的生活质量水平

　　经护理后，实验组精神状态、社会功能、生理功能以及睡眠质量与参照组比较存有显着差异（P<0.05）。见表2。

　　表2 两组患者的生活质量水平比较     

　　2.3 患者的依从性

　　经护理后，实验组患者的依从性高于参照组，差异明显（P<0.05）。见表3。

　　表3 两组患者的依从性比较（n,%)     

　　2.4 临床护理满意度

　　实验组患者的临床护理满意度明显高于参照组，组间数据对比差异显着（P<0.05）。见表4。

　　表4 两组患者临床护理满意度比较（n,%)     

　　3 讨论

　　对于躁狂抑郁症患者来讲，在病情发展的期间对患者身体健康以及社会功能产生的危害较大，而且受病情的影响，患者情绪不稳定，在某种情绪反复交替出现的过程当中，就会使患者情绪出现巨大的波动，引起患者伤人行为或者自杀行为，为患者自身以及社会安全带来了巨大的威胁，因此全面落实患者治疗护理工作十分重要[8]。随着当前医疗水平的不断提升，临床医疗工作的改进，临床护理干预措施也提出了更高的要求。本文以躁狂抑郁症患者为例，就患者治疗期间应用的护理干预进行探讨。研究结果表明，基于常规护理的基础上对躁狂抑郁症患者实施临床路径护理，实验组护理后的患者的HAMD评分、SDS评分经护理后相比于参照组得到了显着的改善，患者的治疗心态更佳（P<0.05）；实验组精神状态、社会功能、生理功能以及睡眠质量与参照组比较存有显着差异（P<0.05）；实验组患者的依从性高于参照组，差异明显（P<0.05）；实验组患者的临床护理满意度明显高于常规组（P<0.05）。通过临床护理路径的开展，在具体实施期间，结合躁狂抑郁症患者病情发展的特点，保证实施的护理干预措施能够有计划地开展，推进各项护理内容能够有效地实施，满足患者临床护理需求的同时，降低患者病情发作期间对患者自身以及他人带来的危害。在临床路径护理工作开展期间，作为相应护理人员，结合患者的实际情况来为其制定了针对性的护理方案，全面注重了患者的心理疏导，帮助患者建立治疗信心，进而协助饮食管控、病房环境改进、健康指导、运动干预的方法，多角度地为患者展开相应的疏导，稳定患者心态，安抚患者情绪，以此来协助临床治疗促使患者病情得以更好地稳定。

　　综上所述，对躁狂抑郁症患者采用临床路径护理，在实施期间，结合患者病情发展的特点落实患者心理护理干预，以此来稳定患者各项指标，促使患者病情得以更好地恢复。

　　参考文献

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　　[2]屈靖霞心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值分析[J]中国保健营养2019,29(19):186.

　　[3]瞿嘉一临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志2020,7(19):108-109.

　　[4]曾兴，王春颖临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果分析[J]中西医结合心血管病电子杂志,2020 ,8(5): 129.

　　[5]黄发妮，黄雅分析临床路径应用于女性躁狂抑郁症患者护理中的具体价值[J]中国社区医师,2019,35(10):143+145.

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　　[7]王其霞心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].中国保健营养,2020,30(23):62-63.

　　[8]王素萍,王娜,王敏敏临床护理路径在躁狂抑郁症中的运用效果!J].中国保健营养,2020,30(28):363.