多动症儿童心理状态调查与干预研究

　　注意缺陷多动障碍，简称多动症，是儿童中最常见的精神障碍，患儿的临床症状主要表现为注意力不足，注意持续时间短暂或者是活动过度等[1].儿童多动症的发病有增加的趋势，对于患儿的成长以及家庭等有着较大的影响。多动症的治疗主要是采用药物治疗和行为治疗，心理行为治疗是学龄期多动症儿童治疗方案中的重要环节，因此需要对学龄期多动症儿童的心理情况进行调查，并且为患儿制定相关的个性化干预治疗方案[2].多动症儿童不能单纯依靠药物治疗，随着服药时间的延长，药物治疗作用会下降，因此对于多动症患儿采用药物联合行为心理治疗才能取得理想的治疗效果[3-4].本文主要是调查学龄期多动症儿童心理状态以及针对其心理情况制定相关的干预对策，现进行如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料：选取从2009年3月至2014年3月收治的学龄期多动症患儿共30例，患儿年龄6~9岁，其中男18例，女12例。入选患者均符合注意缺陷多动障碍的诊断标准。排除有精神发育迟缓、情绪障碍以及其他精神疾病。

　　1.2 研究方法：采用调查问卷的形式，了解入选多动症患儿的心理情况。同时采用Conners父母症状问卷（PSQ）评价患儿在干预前后的评分变化。多动症患儿的干预措施主要包括有：①入选患儿采用药物联合行为干预的治疗方法。患者采用盐酸哌甲酯控释片为主要的药物治疗，每天服药18 mg,每天1次，连续用药5周；然后调整给药剂量，每次增加18 mg的药物剂量，最高的药物剂量为每天54 mg,药物治疗3个月。②同时患儿还需要接受心理治疗干预。患者的心理行为干预需要根据患儿的心理调查结果制定个性化的治疗方案。其中常见的内容包括：鼓励表扬等支持性心理引导，为患儿提供正面积极的诱导，提高患儿在生活、学习的主动性和兴趣性；行为纠正诊疗，主要是正强化治疗，但患儿对于所要求的行为能够较好执行完成，应该给予患儿奖励，从而增加此类行为的发生次数。但当患儿出现注意力不集中，有小动作或者做事冲动时，则需要采取惩罚方法，帮助患儿意识到错误的行为；游戏治疗，通过角色扮演等的趣味性游戏，提高患儿的注意力。

　　1.3 统计学方法：本文所有的研究数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行统计学分析，其中计数数据采用卡方检验，计量数据则采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 学龄多动症患儿的心理行为特点：采用调查结果了解调查入选的30例学龄多动症患儿的心理行为特点，学龄多动症患儿的心理问题主要有情绪变化快，对立反抗行为，出现人际和自我否定问题，学习有障碍。见表1.

　　2.2 干预治疗前后患儿Conners父母症状问卷调查评分结果：对比入选患儿干预治疗前后患儿Conners父母症状问卷调查评分结果，患儿在接受干预治疗后，其Conners父母症状问卷调查评分出现明显改善，患儿在行为、学习以及情绪等方面均有显着改善。患儿的临床疗效比较见表2.

　　3讨论
　　
　　根据本文的调查研究结果显示，多动症儿童学龄期较为常见的心理问题主要包括有以下几个方面或表现：对立反抗行为、情绪波动困扰异常、学习障碍问题、人际关系缺陷以及自我认定低落。对立反抗行为是多动症儿童最为常见的行为，其主要表现为固执、反抗以及具有攻击性。患儿会通过过度反抗父母或者老师，不遵守规矩或者乱发脾气来达到其目的。患儿的异常行为会包括有说谎，逃学、打架甚至是离家出走等[5].针对此行为家长一定要给患儿正确及时的引导，避免患儿形成反社会人格[6].情绪异常也是多动症患儿常见的心理问题，患儿由于不擅于表达自己的情绪，只能通过苦恼等发泄。同时患儿还会出现忧郁等情绪，由于自身的行为不受控制，而使得患儿能够表现沮丧，导致情绪不稳。注意力难以集中，会使得患儿继发性出现学习障碍，患儿无法安定进行学习，出现学习障碍[7].由于种种的行为表现，会影响患儿在学校的人际关系，使得其在学校感觉更加孤立，不能交到朋友，从而产生厌学心态等。最终患儿会发展成自卑，自我否定心态，根据调查多动症患儿的自尊心对比一般儿童会相对较低，由于学习障碍，被同伴排斥等使得患儿对于自己的自我满意度大大下降[8].

　　根据本文的研究结果显示，对多动症患儿采取药物和心理行为干预能够有效帮助患儿改善其心理问题和行为问题。家长也应该要及时证实患儿的心理问题，给予患儿正确的引导。家长应该要以鼓励积极接纳的心态面对患儿，特别患儿家长是与患者相处时间最长，应该在生活等各个方面给予患儿正确的引导。对于患儿正确行为给予更多鼓励，但患儿出现错误行为，要耐心劝说患儿，必要时可以给予一定的惩罚，使得患儿能够认识到错误行为。帮助患儿建立正确的行为和习惯，规律的生活能够帮助患儿适应多变的环境。在日常生活中，家长要帮助患儿了解其自身的特性，多用鼓励性的言语刺激患儿，帮助患儿发掘其自身的潜在能力。

　　综上所述，学龄期多动症患儿的心理问题突出，需要给予特殊的心理照顾，同时结合患儿个人的心理特点不同制定相应的行为心理干预措施。

　　参考文献：
　　[1] 黄纪文。多动症儿童在感觉统合训练中的心理护理[J].全科护理，2009,7（21）：1905-1906.
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　　[4] Shakibaei F,Radmanesh M,Salari E,et al.Ginkgo biloba in thetreatment of attention-de?cit/hyperactivity disorder in childrenand adolescents.A randomized, placebo-controlled,trial[J].ComplTher Clin Pract,2015,21（2）：61-67.
　　[5] 何侃。多动症儿童学龄期心理问题的预防与干预[J].现代预防医学，2008,35（24）：4818-4820.
　　[6] 刘叶明，许金莲，饶林，等。心理和药物治疗小儿多动症对儿童和家庭的影响分析[J].中国妇幼保健，2012,27（4）：554-555.
　　[7] 况晓燕。心理护理干预联合药物治疗儿童多动症的临床观察[J].齐鲁护理杂志，2010,16（15）：26-27.
　　[8] 庞丽华。家庭心理干预在治疗注意力缺陷多动症中的应用[J].中国乡村医药，2013,20（22）：44-45.