医学上的高原是指对人体产生明显生物学效应的海拔 3000 m 以上的地域。高原训练是加强运动员耐力功能的一种常用方法[1].长期在平原上生活的人到了高原会产生一系列反应,如何减轻高原反应,加快习服能力,提高训练成绩,减少训练伤是高原医学及军事训练医学研究的重要内容之一。
在低氧情况下,对健康人、运动员、患者和大鼠心血管系统的研究有很多报道[2-10],但对微循环涉及较少。笔者以武警战士为研究对象,观察高原军事训练期对微循环功能的影响。
1 对象与方法
1. 1 对象 试验在青海( 海拔约 3000 m,大气压力 60. 49 kPa ) 和天津( 海拔约 4 m,大气压力101. 08 kPa ) 完成。受试者为武警某部新兵连战士。将受试者分为 3 组: 平原籍平原训练组( 对照组,60 人) 、平原籍高原训练组( A 组,62 人) 和高原籍高原训练组( B 组,38 人) ,3 组受试者的身高分别为 ( 173. 0 ± 6. 6) cm、( 171. 4 ± 5. 5) cm、( 172. 5 ±5. 4) cm; 体质量分别为( 62. 7 ±10. 9) kg、( 60. 5 ±7. 8) kg、( 66. 4 ±9. 2) kg.3 组身高、体质量比较无统计学差异。
1. 2 方法 先测受试者的身高、体质量和微循环功能。微循环功能测量: 在左侧桡动脉搏动最明显处固定压力换能器,在受试者的右臂绑缚血压计的袖带,用 XXG-E3 型自动心血管功能诊断仪记录脉搏图,并同步测量肱动脉血压。分析脉搏图波形,输入人体参数,打印实验结果。以上指标分别在训练开始及训练第 4、8 和 12 周进行测定。训练时间为 16 周,3 组的训练强度均按训练大纲要求进行。主要观察指标: 受试者不同时间点的微循环变化。
1. 3 甲襞微循环检测 采用 ZL104 型微循环检测仪和微循环图像分析系统( 徐州众联医疗器械有限公司) 对所有受试者左手甲襞微血管管襻形态、血液流态、襻周状态等 3 类 16 项指标进行观察,并以其加权积分作为统计指标进行评价[11].具体方法:受检者检查前 1 h 避免剧烈运动,左手臂置于检查台与心脏保持同一水平,调节照明角度,将灯光聚焦于被检部位。先用 20 倍镜从左向右观察微血管清晰度和襻周状态; 再用 50 倍镜观察微血管形态和血流动态; 在卤素灯下观察血色和襻周出血等情况。应用甲襞微循环图像分析系统测算甲襞微血管数目、管径、血液流速等数据。
1. 4 统计学处理 应用 SPSS11. 0 软件,计量资料以珋x ± s 表示,各组比较采用双因素方差分析,以P <0. 05 为差异有统计学意义。