老年病患者潜在护理风险与预防措施

　　摘    要：　目的:分析老年病患者的护理风险因素, 提示管理策略以提高护理质量。方法:分析80例老年病患者的护理风险, 提出风险管理策略指导临床护理。结果:经过护理后患者的风险发生率为1.25%, 患者满意度为96.25%。结论:对老年病患者进行护理风险管理意义重大, 患者风险发生率较低, 且满意度较高。

　　关键词：　护理风险因素; 老年病患者; 管理措施;

　　Abstract：　Objective To analyze the nursing risk factors of geriatric patients, and suggest management strategies to improve the quality of nursing.Method The nursing risks of 80 geriatric patients in our department were analyzed, and the risk management strategies were proposed to guide clinical nursing.Results After nursing, the risk incidence of patients was 1.25%, and the satisfaction of patients was 96.25%.Conclusion Nursing risk management for senile patients is of great significance, which can reduce nursing risk and improve patient satisfaction.

　　Keyword：　Nursing risk factor; Geriatric patients; Management Measutes;

　　老年病患者病情复杂多样, 由于患者身体机能减退导致预后不良, 对患者的生命安全造成严重影响。对老年病患者进行护理时稍有不慎将产生护理风险, 严重威胁患者生命安全, 对患者的护理满意度也造成不良影响[1]。因此, 有必要对老年病患者的护理风险因素进行探讨, 从而提高风险干预措施的针对性, 减少护理风险发生。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料:

　　选取2017年9月～2018年9月期间我院收治的老年病患者80例, 其中年龄71～86岁, 平均 (79.6±2.2) 岁, 其中多为心血管疾病后遗症、老年病与慢性病, 生活完全自理患者11例, 部分自理29例, 无法自理40例。

　　1.2、 方法

　　1.2.1、 辨识风险:

　　组织全科护士分析累积的临床资料, 对历史护理风险事件进行回顾性分析, 探讨工作过程中可能出现的护理风险。经分析发现护理风险包括护理意外、技术操作风险、非技术操作风险, 见表1。

　　表1 护理风险类型与具体风险

　　对上述风险产生原因进行分析, 发现原因是两方面的, 其一为患者因素, 包括病情复杂、功能衰退等;其二为工作人员的因素, 包括护理管理不当、技术不熟练、缺乏责任心以及缺乏风险防范意识等。

　　1.2.2、 风险管理策略:

　　对护理风险管理机制予以完善, 病房各区均成立护理风险管理控制小组, 经自查发现自身存在、潜在的不足、缺陷, 制定相应风险防范措施, 对操作流程予以完善, 制定相关风险处理预案。对考核培训、安全管理等护理管理制度予以完善。对各岗位职责予以明确, 同时明确岗位工作流程, 对工作流程予以完善, 包括护理人员为卧床患者定期变换体位、协助生活无法自理患者进食等[2]。

　　制定护理安全查房制度, 由医院督导组对护士长病房管理情况进行随机检查;护士长进行每日查房, 对护士各项风险防范措施的落实情况予以检查, 分析仍存在的薄弱环节, 对病区潜在、现存护理风险予以掌握, 正确识别护理过程中可能出现的风险隐患。

　　对风险评估项目予以完善, 结合老年病患者特点, 对风险评估项目予以完善, 患者入院时强化对坠床、压疮、烫伤、跌倒等危险因素的评估并制定防范措施。当需要约束患者肢体时及向患者及患者家属告知后执行告知签字制度并实施。

　　成立安全护理小组, 由辅助护士、分管护士、主管护师以及护士长成立安全小组, 组长由护士长担任, 对各项护理风险防范措施予以落实, 执行PDCA循环管理, 对护理风险进行持续防范[3]。

　　对患者进行安全宣教与心理疏导, 结合患者实际情况与心理特点, 给予患者安全宣教与心理疏导, 以避免护理意外发生。护理人员对患者提供护理服务的同时, 主动与患者进行交流, 交流过程中强化对患者的宣教以减少纠纷。

　　2、 结果

　　风险发生率:经过风险管理下对老年病患者实施护理, 80例患者中, 发生风险例数为1例, 风险发生率为1.25%。

　　护理满意度:护理满意77例, 占96.25%;不满意3例, 占3.75%。风险管理下的护理满意度理想。

　　3、 讨论

　　护理服务的风险性较高, 护理全过程均有可能发生护理风险, 护理风险永恒且客观。老年病患者的护理风险不仅在于普通的临床科室风险, 还在于患者自身病情多变且复杂、患者的心理与心理功能障碍、患者年龄等多方面因素, 因此老年病患者的护理风险难以预料且风险类型更为复杂。

　　对患者进行风险管理, 通过对风险管理机制予以完善, 对风险因素进行准确分析、识别以及评估, 根据评估结果制定有效、合理的防范措施, 将护理质量管理与护理风险管理相结合, 通过科学的管理方法为患者提供规范化、制度化的护理服务, 从而减少老年病患者护理风险的发生可能, 确保护理服务优质、安全, 提高患者的护理满意度。

　　综上所述, 对老年病患者进行护理风险管理意义重大, 患者风险发生率较低, 且满意度较高。

　　参考文献

　　[1] 杨健.护理风险管理在骨科老年患者护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (94) :327.
　　[2] 许蓓.老年病患者的护理风险因素与管理途径分析[J].中国医药指南, 2018, 16 (29) :280.
　　[3] 张新玉, 吴萍, 夏琴, 等.急诊老年危重患者的护理风险与管理对策[J].中医药管理杂志, 2018, 26 (19) :178.